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Protuberância na garganta refere-se à sensação persistente de que há algo preso em sua garganta não relacionado à deglutição, mesmo quando não há nada em sua garganta.Infelizmente, como em muitos distúrbios de difícil diagnóstico, a sensação de ter um nó persistente na garganta costumava ser considerado um distúrbio psiquiátrico e conhecido como Globus Hystericus (que é um termo que foi descontinuado e não deve ser usado para se referir a esse transtorno).
Como geralmente também é o caso com esses tipos de distúrbios de difícil diagnóstico, há evidências crescentes de que essa sensação não está apenas "na sua cabeça" e há razões fisiológicas pelas quais você está tendo essa sensação.
Agora que a sensação de nó na garganta é mais bem compreendida, essa sensação também é comumente chamada de globo faríngeo, sensação de globo faríngeo ou simplesmente globus.
Prevalência de sensação de globo
Muitas pessoas já experimentaram essa sensação em algum momento de suas vidas. Estima-se que pelo menos 46 em cada 100 pessoas já experimentaram sensação de globo, e isso na verdade representa 4% de todas as novas consultas agendadas com o otorrinolaringologista, também conhecido como otorrinolaringologista.
A sensação de globo ocular também parece ser igualmente prevalente entre homens e mulheres, independentemente de seu estado de saúde. Você não está sozinho e existem testes disponíveis para ajudar a identificar quaisquer problemas com os quais você deve se preocupar.
Diagnóstico
O objetivo principal do seu otorrinolaringologista durante a consulta será determinar se você está apresentando disfagia (dificuldade para engolir). A disfagia e o globo são diferentes porque a disfagia é acompanhada por um problema estrutural ou funcional da faringe (garganta) ou do esôfago. O tratamento varia entre os dois diagnósticos diferentes.
História e Exame Físico
Seu médico fará um histórico completo para ajudar a identificar as causas potenciais de seus sintomas. As perguntas comuns que você pode esperar incluem aquelas que cobrem estes sintomas:
- Perda de peso repentina e inesperada
- Dor ao engolir
- Dor de pescoço
- Vômito
- Fraqueza muscular
- Início dos sintomas
- Piora progressiva ou coisas que pioram os sintomas
Embora você possa achar que o histórico de saúde não é tão importante quanto o que você está sentindo no momento, é na verdade muito importante para diferenciar se você tem algum dos seguintes distúrbios que podem estar associados ao globus:
- Disfagia
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Distúrbios da motilidade esofágica
- Doença da tireóide
- Disfunção do esfíncter esofágico superior
- Doenças inflamatórias, como sinusite crônica, faringite ou amigdalite
- Tumores (cancerosos ou não cancerosos)
Testes de diagnóstico
Atualmente, não existe um método identificado como o melhor para testar a sensação de um nó na garganta. No entanto, uma vez que seu médico tenha feito um histórico completo, ele provavelmente terá como alvo uma das duas primeiras abordagens diferentes:
- Trate com medicação para DRGE
- Rastreios de câncer e investigação se houver suspeita de câncer
Como a DRGE pode estar associada a 23% a 68% dos casos de globus, seu otorrinolaringologista pode simplesmente dar início a um teste curto de um inibidor da bomba de prótons (IBP) para ver se isso resolve a sensação de um nó na garganta.
Se os seus sintomas desaparecerem, você pode simplesmente ser encaminhado de volta ao seu médico de atenção primária ou a um gastroenterologista. Se você tiver uma resolução parcial dos sintomas, sua dose de IBP pode ser aumentada.
No entanto, se você não tiver nenhuma alteração nos sintomas, seu ENT pode continuar a avaliar a doença do refluxo ou outras doenças esofágicas, realizando os seguintes procedimentos:
- Impedância intraluminal multicanal
- Monitoramento de ácido (pH)
- Endoscopia
- Manometria
- Estudo da deglutição de bário
- Videofluoroscopia
Se os testes forem negativos
Se todos os testes forem negativos, você provavelmente está se sentindo muito frustrado. Tente relaxar e pensar positivo. Se você chegou até aqui, sua condição é pelo menos benigna (não imediatamente prejudicial).
No entanto, você não terá a resolução dos sintomas que está procurando. Nestes casos, existem vários tratamentos que podem valer a pena experimentar:
- Terapia de fala
- Aprenda técnicas de relaxamento
- Teste de antidepressivo (leva seis semanas antes que a eficácia possa ser avaliada)
A terapia da fala pode ensinar técnicas para fortalecer a deglutição e o uso vocal. Isso pode ter taxas de sucesso variadas.
O uso de antidepressivos e as técnicas de relaxamento têm uma linha de raciocínio semelhante. O humor pode estar associado à sensação de ter um nó na garganta e pode ser útil na tentativa de tratar as causas dos sintomas sem nenhuma outra causa conhecida.