Uma visão geral da síndrome do intestino solto

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento

A "síndrome do intestino permeável" é uma condição gastrointestinal controversa que alguns propuseram que contribui para uma série de problemas de saúde de todo o corpo, como a síndrome do intestino irritável, erupções cutâneas, síndrome da fadiga crônica e distúrbios de humor.

O termo "síndrome do intestino permeável" é normalmente usado por médicos alternativos. No entanto, os médicos às vezes usam a frase "intestino permeável" para explicar o aumento da permeabilidade intestinal (hiperpermeabilidade intestinal).

A causa da hiperpermeabilidade intestinal não é clara, mas às vezes é observada em pessoas que apresentam certas condições, como intestino inflamatório ou doença celíaca.

O "intestino permeável" da hiperpermeabilidade intestinal e a "síndrome do intestino solto" têm alguns pontos em comum, mas o último não é reconhecido como um diagnóstico médico legítimo.

O uso do termo "intestino permeável" por um médico para explicar a hiperpermeabilidade dos intestinos não deve ser confundido com o uso do termo "síndrome do intestino permeável" por um médico alternativo como causa subjacente dos sintomas de corpo inteiro.

Sintomas

Os praticantes de medicina alternativa e complementar costumam usar o termo "síndrome do intestino permeável" para explicar os sintomas digestivos e sistêmicos (de corpo inteiro).

Os sintomas podem estar presentes desde a infância ou começar na idade adulta. Geralmente são descritos como flutuantes e podem ser influenciados pela dieta, estresse, níveis de inflamação, infecções ou toxinas ambientais.

Além dos sintomas gastrointestinais (como desconforto abdominal, dor, gases, indigestão, constipação, inchaço, diarreia), os sintomas fora do trato digestivo também foram atribuídos à "síndrome do intestino permeável", incluindo:

• Reações alérgicas e autoimunes, como asma, erupções cutâneas e inchaço
• Problemas articulares e musculares, como dores articulares ou musculares crônicas, síndrome da fadiga crônica e fibromialgia
• Condições neuropsiquiátricas, incluindo problemas de memória, alterações de humor e agitação
• Condições de pele como acne e psoríase
• Infecções, como infecções respiratórias frequentes, infecções vaginais, infecções recorrentes da bexiga

Os defensores da síndrome do intestino permeável esclarecem que uma pessoa com a doença pode apresentar alguns desses sintomas, mas não necessariamente todos.

Autismo

Uma das principais controvérsias em torno da "síndrome do intestino permeável" é a associação proposta com o autismo. Embora existam pesquisas que exploram a conexão cérebro-intestino e autismo, não há evidências definitivas de que um "intestino permeável" por si só causa autismo.

Organizações médicas como a American Medical Association (AMA) não consideram a associação proposta cientificamente válida e não apóiam o uso de quaisquer tratamentos não aprovados (incluindo aqueles para "intestino permeável") em pessoas com autismo.

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Causas

Muitas das teorias propostas para a "síndrome do intestino permeável" são semelhantes às que explicam o aumento da permeabilidade intestinal; ambos parecem envolver absorção intestinal e inflamação.

A pesquisa demonstrou que os intestinos podem ser hiperpermeáveis, mas não há evidências suficientes para apoiar a teoria de que ter uma barreira intestinal fraca pode causar sintomas específicos ou condições de saúde.

Instabilidade de junção estreita

Os nutrientes são normalmente absorvidos pelo corpo através dos capilares (pequenos vasos sanguíneos) por todo o sistema digestivo. O trato gastrointestinal é revestido por células que estão ligadas a junções herméticas.

Quando funcionam adequadamente, as junções impedem que os materiais fluam livremente dos intestinos para a corrente sanguínea.

Foi proposto que o supercrescimento bacteriano e outros fatores poderiam interferir na estrutura e função das junções fechadas no intestino.

Resposta Inflamatória

Com o aumento da permeabilidade intestinal, foi proposto que as substâncias moleculares fluam do trato digestivo para o corpo e desencadeiem uma resposta inflamatória.

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Da mesma forma, os proponentes da "síndrome do intestino permeável" acreditam que, se bactérias, toxinas e outros materiais vazarem do intestino para a corrente sanguínea, o efeito é sistêmico e pode levar ao desenvolvimento de condições de saúde específicas.

Também foi proposto que certos fatores de risco influenciam a "síndrome do intestino permeável", incluindo:

• Infecções GI
• Doença inflamatória intestinal (IBD)
• Desequilíbrio de bactérias intestinais (disbiose intestinal)
• Dieta, deficiências nutricionais, problemas de saúde intestinal
• Remédios
• Estresse
• Álcool
• Toxinas ambientais

Não está claro se infecções ou doenças inflamatórias intestinais causam aumento da permeabilidade intestinal ou se o aumento da permeabilidade intestinal torna alguém mais sujeito a essas condições.

Diagnóstico

Os sintomas frequentemente atribuídos à "síndrome do intestino permeável" são comuns em outras condições médicas, portanto, seu médico fará exames para descartar essas causas.

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Os testes de diagnóstico são guiados pelos sintomas que você tem, seu histórico médico e o que seu médico percebe quando ele faz um exame físico.

Por exemplo, se você tiver inchaço ou dor nas articulações, seu médico pode solicitar exames de sangue para verificar se há inflamação. Se você tiver dor abdominal, pode precisar de um exame de imagem, como um ultrassom.

Se você tem hiperpermeabilidade intestinal, seu médico pode usar o termo "intestino permeável" para ajudar a explicá-lo. No entanto, isso não significa que eles tenham diagnosticado você com "síndrome do intestino permeável".

A maioria dos profissionais médicos não considera a "síndrome do intestino permeável" um diagnóstico clínico válido. No entanto, um profissional de medicina alternativa pode usar o termo "síndrome do intestino permeável" para explicar seus sintomas.

Teste de urina

Um teste de urina tem sido usado para ajudar a diagnosticar o aumento da permeabilidade intestinal; no entanto, ele não é considerado consistentemente confiável.

Para o teste, você bebe uma solução que contém "moléculas de sonda" - normalmente manitol e lactulose. As amostras de urina são coletadas em intervalos específicos e a proporção de lactulose e manitol é calculada.

Foi proposto que ter altos níveis de ambas as moléculas indica aumento da permeabilidade intestinal.

O estabelecimento de critérios diagnósticos para a "síndrome do intestino permeável" permanece controverso, assim como o diagnóstico da própria doença. Os médicos alternativos podem fazer o diagnóstico se os sintomas de uma pessoa melhorarem com mudanças na dieta ou suplementos probióticos.

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Tratamento

A principal forma de tratar os sintomas atribuídos à "síndrome do intestino permeável" é fazer mudanças na dieta. Essas estratégias dietéticas visam alterar as bactérias intestinais, geralmente com probióticos. Também foram sugeridos medicamentos antiinflamatórios e antibióticos.

Dieta

As abordagens dietéticas para controlar a "síndrome do intestino permeável" variam. Alguns se concentram em comer frutas e vegetais frescos para reduzir a inflamação, enquanto outros restringem grupos de alimentos inteiros.

Pessoas com diagnóstico de doença celíaca geralmente precisam aderir a uma dieta sem glúten para controlar os sintomas da doença. Embora algumas pessoas com doença celíaca possam ter um "intestino permeável" como resultado da inflamação intestinal, ter um "intestino permeável" não significa que você precisa ou deve evitar o glúten e o trigo.

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Probióticos

Os suplementos probióticos podem ajudar a equilibrar as bactérias nos intestinos. Os probióticos também são encontrados em muitos alimentos, como iogurte, kefir, kimchi e outros alimentos fermentados.

Suplementos

As empresas podem vender suplementos ou produtos que afirmam tratar ou curar a "síndrome do intestino permeável" ou corrigir um desequilíbrio das bactérias intestinais diretamente aos consumidores por meio de pedidos pelo correio ou lojas online.

Você deve ter cuidado com qualquer produto que faça tais alegações. Não há pesquisas para apoiar essas alegações e esses produtos não são regulamentados. Médicos e organizações médicas emitiram advertências sobre a segurança de produtos destinados ao tratamento da "síndrome do intestino permeável".

Remédios

Medicamentos antiinflamatórios, esteróides e antibióticos têm sido explorados como possíveis tratamentos para a hiperpermeabilidade intestinal, mas não há uma maneira definitiva de tratar ou curar a doença.

Da mesma forma, esses métodos não mostraram abordar o conceito mais amplo de "intestino permeável". Por exemplo, em um pequeno estudo, uma droga chamada lubiprostona (que foi aprovada para o tratamento da constipação) mostrou reduzir a proporção de lactulose-manitol na urina dos participantes. No entanto, isso não alterou seus sintomas.

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Uma palavra de Verywell

Pesquisas relacionadas à "síndrome do intestino permeável" são escassas e inconsistentes. Embora os profissionais da medicina alternativa geralmente atribuam uma variedade de sintomas à doença, ela não é considerada um diagnóstico clínico pela comunidade médica.

"Leaky gut" às vezes é usado para explicar o aumento da permeabilidade intestinal, um fenômeno que pode existir em condições inflamatórias do intestino ou doença celíaca.

No entanto, não é isso que se entende por "síndrome do intestino permeável", um termo usado principalmente na medicina alternativa e complementar.

Se você estiver tendo sintomas digestivos, converse com seu médico. Os sintomas atribuídos a um "intestino permeável" podem ter várias causas. Seu médico pode fazer testes para descartar essas causas e recomendar maneiras de controlar seus sintomas, incluindo mudanças na dieta ou medicação.

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