Contente
- O que é o reparo do ligamento do joelho?
- Por que posso precisar de um reparo do ligamento do joelho?
- Quais são os riscos do reparo do ligamento do joelho?
- Como faço para me preparar para um reparo do ligamento do joelho?
- O que acontece durante o reparo do ligamento do joelho?
- O que acontece depois de um reparo do ligamento do joelho?
O que é o reparo do ligamento do joelho?
Ligamentos são faixas de tecido conjuntivo elástico e resistente que circundam uma articulação para dar suporte e limitar o movimento da articulação.
Quando os ligamentos são danificados, a articulação do joelho pode se tornar instável. Lesões ligamentares geralmente ocorrem em decorrência de lesões esportivas. Um ligamento rompido limita severamente o movimento do joelho. Isso resulta na incapacidade de girar, virar ou torcer a perna. A cirurgia é uma opção para reparar um ligamento rompido se outro tratamento médico não for eficaz.
Existem 4 ligamentos principais no joelho. Os ligamentos do joelho conectam o fêmur (osso da coxa) à tíbia (tíbia) e incluem o seguinte:
- Ligamento cruzado anterior (LCA). O ligamento, localizado no centro do joelho, que controla a rotação e o movimento para a frente da tíbia (tíbia).
- Ligamento cruzado posterior (LCP). O ligamento, localizado no centro do joelho, que controla o movimento para trás da tíbia (osso da canela).
- Ligamento colateral medial (MCL). O ligamento que dá estabilidade à parte interna do joelho.
- Ligamento colateral lateral (LCL). O ligamento que dá estabilidade ao joelho externo.
Por que posso precisar de um reparo do ligamento do joelho?
O ligamento cruzado anterior (LCA) está localizado na parte frontal do joelho. É o ligamento mais comum a ser lesado. O LCA é frequentemente esticado e / ou rompido durante um movimento de torção repentino (quando os pés ficam plantados em um lado, mas os joelhos giram no outro). Esqui, basquete e futebol são esportes que apresentam maior risco de lesões do LCA.
O ligamento cruzado posterior (LCP) está localizado na parte posterior do joelho. Também é um ligamento do joelho comum ser lesado. No entanto, a lesão do PCL geralmente ocorre com impacto direto e repentino, como em um acidente de carro ou durante um ataque de futebol.
O ligamento colateral medial (LCM) está localizado no lado interno do joelho. É lesado com mais frequência do que o ligamento colateral lateral (LCL), que fica na parte externa do joelho. Lesões por estiramento e ruptura dos ligamentos colaterais são geralmente causadas por uma pancada na parte externa do joelho, como ao jogar hóquei ou futebol.
O tratamento médico precoce para lesão do ligamento do joelho pode incluir:
Descansar
Aplicação de compressa de gelo (para reduzir o inchaço que ocorre horas após a lesão)
Compressão (de uma bandagem elástica ou cinta)
Elevação
Analgésicos
Uma ruptura do ligamento do joelho pode ser tratada com o seguinte:
Exercícios de fortalecimento muscular
Joelheira de proteção (para uso durante o exercício)
Limitações de atividade
O reparo do ligamento do joelho é um tratamento para uma ruptura completa de um ligamento do joelho que resulta em instabilidade no joelho. Pessoas com uma ruptura no ligamento do joelho podem ser incapazes de realizar as atividades normais que envolvem torcer ou virar o joelho. O joelho pode dobrar ou "ceder". Se os tratamentos médicos não forem satisfatórios, a cirurgia de reparo do ligamento pode ser um tratamento eficaz.
A cirurgia para corrigir um ligamento do joelho rompido envolve a substituição do ligamento por um pedaço de tendão saudável. Um tendão da rótula ou tendão da coxa, por exemplo, é enxertado no lugar para manter a articulação do joelho unida. O enxerto de tendão pode vir da própria pessoa (autoenxerto) ou de um doador de órgãos (aloenxerto).
Pode haver outros motivos para seu médico recomendar um reparo do ligamento do joelho.
Lesões ACL | Perguntas e Respostas com o Dr. Jay Lee
Quais são os riscos do reparo do ligamento do joelho?
Como em qualquer procedimento cirúrgico, podem ocorrer complicações. Algumas complicações possíveis podem incluir o seguinte:
Sangrando
Infecção
Coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões
Algumas pessoas podem sentir dor, amplitude limitada de movimento na articulação do joelho e inchaço ocasional no joelho após o reparo cirúrgico do ligamento. Outros aumentam o movimento da articulação do joelho à medida que o enxerto se estende ao longo do tempo.
Pode haver outros riscos, dependendo de sua condição médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com seu médico antes do procedimento.
Preparando-se para a cirurgia de substituição do joelho | Perguntas e Respostas com Savya Thakkar, M.D.
O cirurgião ortopédico de quadril e joelho Savya Thakkar descreve como se preparar para a cirurgia de substituição do joelho, o procedimento, a recuperação e a vida com um implante.Como faço para me preparar para um reparo do ligamento do joelho?
Seu provedor de serviços de saúde explicará o procedimento para você e oferecerá a oportunidade de fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá sua permissão para realizar o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
Além de um histórico médico completo, seu provedor de serviços de saúde pode realizar um exame físico completo para garantir que você está bem de saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode se submeter a exames de sangue ou outros exames de diagnóstico.
Informe o seu médico se você é sensível ou alérgico a algum medicamento, látex, esparadrapo e agentes anestésicos (locais e gerais).
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos (prescritos e sem receita) e suplementos de ervas que você está tomando.
Informe o seu médico se você tiver histórico de distúrbios hemorrágicos ou se estiver tomando algum medicamento anticoagulante (para afinar o sangue), aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário interromper esses medicamentos antes do procedimento.
Se você estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve notificar seu médico.
Você será solicitado a jejuar por 8 horas antes do procedimento, geralmente após a meia-noite.
Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudá-lo a relaxar. Como o sedativo pode deixá-lo sonolento, você precisará providenciar para que algum o leve para casa.
Você pode se encontrar com um fisioterapeuta antes da cirurgia para discutir a reabilitação.
Arranje alguém para ajudar em casa por uma ou duas semanas depois de receber alta do hospital.
Com base em sua condição médica, seu médico pode solicitar outra preparação específica.
O que acontece durante o reparo do ligamento do joelho?
O reparo do ligamento do joelho pode ser realizado em ambulatório ou raramente como parte de sua estada em um hospital. Os procedimentos podem variar dependendo da sua condição e das práticas do seu provedor de saúde.
O reparo do ligamento do joelho pode ser realizado enquanto você está dormindo sob anestesia geral ou enquanto está acordado sob anestesia espinhal. Se a raquianestesia for usada, você não sentirá da cintura para baixo. Seu médico irá discutir isso com você com antecedência.
Geralmente, a cirurgia de reparo do ligamento do joelho segue este processo:
Você será solicitado a tirar as roupas e receberá um vestido para vestir.
Uma linha intravenosa (IV) pode ser iniciada em seu braço ou mão.
Você será posicionado na mesa de operação.
O anestesiologista monitorará continuamente sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia.
A pele sobre o local da cirurgia será limpa com uma solução anti-séptica.
O profissional de saúde fará várias pequenas incisões na área do joelho.
O profissional de saúde realizará a cirurgia usando um artroscópio (um pequeno instrumento em forma de tubo inserido em uma articulação). O profissional de saúde pode recolocar o ligamento rompido ou reconstruir o ligamento rompido usando uma porção (enxerto) do tendão patelar (que conecta a rótula à tíbia), o tendão isquiotibial (da parte posterior da coxa) ou outros autoenxertos. O enxerto de tendão pode vir da própria pessoa (enxerto autólogo) ou de um doador de órgãos (aloenxerto).
O profissional de saúde fará pequenos orifícios na tíbia e no fêmur, onde o ligamento rompido foi colocado.
O profissional de saúde enfiará o enxerto nos orifícios e o fixará com grampos cirúrgicos, parafusos ou outros meios. O osso eventualmente cresce ao redor do enxerto.
A incisão será fechada com pontos ou grampos cirúrgicos.
Uma bandagem ou curativo esterilizado será aplicado.
O que acontece depois de um reparo do ligamento do joelho?
Após a cirurgia, você será levado à sala de recuperação para observação. Seu processo de recuperação irá variar dependendo do tipo de anestesia administrada. Assim que sua pressão arterial, pulso e respiração estiverem estáveis e você estiver alerta, você será levado para seu quarto de hospital ou terá alta para sua casa. O reparo do ligamento do joelho geralmente é feito em ambulatório.
Você pode receber muletas e um imobilizador de joelho antes de ir para casa.
Quando estiver em casa, é importante manter a área cirúrgica limpa e seca. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre o banho. Os pontos ou grampos cirúrgicos serão removidos durante uma visita de acompanhamento ao consultório.
Tome um analgésico para as dores, conforme recomendado pelo seu médico. A aspirina ou alguns outros medicamentos para a dor podem aumentar a chance de sangramento. Certifique-se de tomar apenas os medicamentos recomendados.
Para ajudar a reduzir o inchaço, pode ser solicitado que você eleve a perna e aplique uma bolsa de gelo no joelho várias vezes ao dia durante os primeiros dias. Seu médico providenciará um programa de exercícios para ajudá-lo a recuperar a força muscular, estabilidade e amplitude de movimento.
Notifique seu provedor de saúde para relatar qualquer um dos seguintes:
Febre ou calafrios
Vermelhidão, inchaço, sangramento ou outra drenagem do local da incisão
Aumento da dor ao redor do local da incisão
Você pode retomar sua dieta normal, a menos que seu médico aconselhe de forma diferente.
Devido à mobilidade limitada, pode ser difícil por algumas semanas retomar suas atividades diárias normais. Você pode precisar de alguém em casa para ajudá-lo. Não deve conduzir até que o seu médico lhe diga para o fazer. Outras restrições de atividade podem ser aplicadas. A recuperação total da cirurgia e reabilitação pode levar vários meses.
O seu médico pode dar-lhe instruções adicionais ou alternativas após o procedimento, dependendo da sua situação particular.