Contente
- O que é ceratocone?
- O que causa o ceratocone?
- Quais são os fatores de risco para ceratocone?
- Quais são os sintomas do ceratocone?
- Como o ceratocone é diagnosticado?
- Como o ceratocone é tratado?
- O ceratocone pode ser evitado?
O que é ceratocone?
Ceratocone é caracterizado pelo afinamento da córnea e irregularidades da superfície da córnea. A córnea é a camada externa transparente na frente do olho. A camada intermediária é a parte mais espessa da córnea, composta principalmente de água e uma proteína chamada colágeno. O colágeno torna a córnea forte e flexível e ajuda a manter sua forma redonda e regular. Esta córnea saudável concentra a luz para que você possa ver claramente. Com o ceratocone, a córnea fica mais fina e protuberante em um formato de cone irregular, resultando em perda de visão.
O ceratocone geralmente começa na puberdade e progride até meados dos 30 anos. Não há como prever a rapidez com que a doença irá progredir, ou se ela irá progredir. O ceratocone geralmente afeta os dois olhos, sendo um afetado mais gravemente do que o outro.
O que causa o ceratocone?
Embora o ceratocone tenha sido estudado por décadas, ainda é pouco compreendido. A causa definitiva do ceratocone é desconhecida, embora se acredite que a predisposição para desenvolver a doença esteja presente ao nascimento. Um achado comum no ceratocone é a perda de colágeno na córnea. Isso pode ser causado por algum desequilíbrio entre a produção e a destruição do tecido da córnea pelas células da córnea.
Quais são os fatores de risco para ceratocone?
O seguinte pode aumentar o risco de desenvolver ceratocone:
Genética. Pacientes com história familiar de ceratocone ou com certos distúrbios sistêmicos, como síndrome de Down, têm maior risco de desenvolver ceratocone.
Inflamação crônica dos olhos. A inflamação constante por alergias ou irritantes pode contribuir para a destruição do tecido da córnea que pode resultar no desenvolvimento de ceratocone.
Esfregar os olhos. Esfregar os olhos cronicamente está associado ao desenvolvimento de ceratocone. Também pode ser um fator de risco para a progressão da doença.
Era. O ceratocone é freqüentemente descoberto na adolescência. Geralmente, os pacientes jovens com ceratocone avançado têm maior probabilidade de necessitar de alguma forma de intervenção cirúrgica conforme a doença progride.
Quais são os sintomas do ceratocone?
Muitos pacientes com ceratocone não sabem que têm a doença. O primeiro sintoma é um leve embaçamento da visão ou visão progressivamente deficiente que não é facilmente corrigida.
Outros sintomas de ceratocone incluem:
Brilho e halos ao redor das luzes
Dificuldade em enxergar à noite
Irritação nos olhos ou dores de cabeça associadas a dores nos olhos
Maior sensibilidade à luz brilhante
Piora repentina ou turvação da visão
Como o ceratocone é diagnosticado?
Além de um histórico médico completo e exame oftalmológico, seu oftalmologista pode realizar os seguintes testes para diagnosticar ceratocone:
Topografia da córnea. Esta é a maneira mais precisa de diagnosticar o ceratocone precoce e acompanhar sua progressão. É obtida uma imagem computadorizada que cria um mapa da curva da córnea.
Exame com lâmpada de fenda. Este exame da córnea pode ajudar a detectar anormalidades nas camadas externa e média da córnea.
Paquimetria. Este teste é usado para medir as áreas mais finas da córnea.
Como o ceratocone é tratado?
O tratamento do ceratocone se concentra na correção da visão e depende do estágio da doença.
Estágios iniciais
O tratamento atual para ceratocone inclui óculos nos estágios iniciais para tratar miopia e astigmatismo. Conforme o ceratocone progride e piora, os óculos não são mais capazes de fornecer uma visão clara e os pacientes precisam usar lentes de contato, geralmente lentes de contato rígidas.
Estágios intermediários
O ceratocone progressivo pode ser tratado por reticulação de colágeno da córnea. Esse procedimento único em consultório envolve a aplicação de uma solução de vitamina B no olho, que é então ativada por luz ultravioleta por cerca de 30 minutos ou menos. A solução faz com que novas ligações de colágeno se formem, recuperando e preservando um pouco da força e forma da córnea.
Embora o tratamento não consiga tornar a córnea totalmente normal novamente, pode impedir que a visão piore e, em alguns casos, pode melhorar a visão. O procedimento pode exigir a remoção da fina camada externa da córnea (epitélio) para permitir que a riboflavina penetre mais facilmente no tecido da córnea.
O cross-linking foi aprovado como tratamento para ceratocone pelo FDA em abril de 2016, depois que testes clínicos mostraram que ele parou ou produziu uma reversão leve no abaulamento da córnea dentro de três a 12 meses após o procedimento.
Estágios Avançados
Anel da córnea. Com ceratocone grave, uma lente de contato padrão pode se tornar muito desconfortável para usar. Os Intacs são anéis implantáveis de plástico em forma de C, usados para aplainar a superfície da córnea, permitindo uma visão melhorada. Eles também podem permitir um melhor ajuste das lentes de contato. O procedimento leva cerca de 15 minutos.
Transplante de córnea. Em um transplante de córnea, a córnea de um doador substitui a córnea danificada do paciente. Os transplantes de córnea geralmente são realizados em regime ambulatorial e levam cerca de uma hora para serem concluídos. A visão geralmente permanece embaçada por cerca de três a seis meses após o transplante, e medicamentos devem ser tomados para evitar a rejeição do transplante. Em quase todos os casos, óculos ou lentes de contato são necessários para fornecer a visão mais clara após a cirurgia de transplante.
O ceratocone pode ser evitado?
Não há prevenção conhecida para ceratocone.