Contente
- Por que os números estão aumentando?
- Como e por que os diagnósticos de autismo explodiram pela primeira vez
- Por que os diagnósticos de autismo dispararam?
- Os diagnósticos de autismo ainda estão em ascensão?
"Os pais de cerca de 1,5 milhão de crianças nos EUA com idade entre 3 e 17 anos (2,50%) relataram que seus filhos já haviam recebido um diagnóstico de TEA e atualmente tinham a doença ... A prevalência estimada de crianças nos EUA com diagnóstico de TEA relatado pelos pais é agora 1 em 40, com taxas de uso de tratamento específico para ASD variando de acordo com as condições sociodemográficas e co-ocorrentes das crianças. "
Esse número foi um salto significativo em relação ao publicado em novembro de 2015, quando o CDC anunciou que, em 2014, a incidência de autismo entre crianças havia aumentado em apenas um ano de 1:68 para 1:45 crianças. E o estudo do CDC anterior sugeriu que a taxa era de apenas 1:80.
Por que os números estão aumentando?
O rápido aumento na incidência de autismo é real ou aparente? As mudanças contínuas na maneira como o autismo é descrito e diagnosticado podem ser as culpadas? Esta é uma controvérsia contínua, com fortes defensores de ambos os lados - mas a maioria das pessoas na comunidade científica acredita que o aumento incrivelmente rápido na prevalência do autismo é, pelo menos em parte, um pouco uma ilusão. Aqui estão apenas algumas razões pelas quais os números devem ser considerados com cautela:
- Os relatórios do CDC sobre a prevalência do autismo são baseados inteiramente nos relatórios dos pais e não nos registros médicos. Os pais foram questionados "se as crianças alguma vez receberam um diagnóstico de TEA por um provedor de cuidados," não se o diagnóstico foi verificado ou se a criança ainda está qualificada para o diagnóstico.
- A maioria das crianças cujos pais afirmam ter diagnóstico de autismo são de pais relativamente ricos, brancos, educados e casados, que vivem em uma grande área metropolitana. Esses fatos sugerem um possível viés cultural ou socioeconômico no relato e / ou diagnóstico.
- Um estudo dinamarquês mais antigo que examinou a questão concluiu: "Mudanças nas práticas de notificação podem ser responsáveis pela maior parte (60 por cento) do aumento na prevalência observada de ASDs em crianças nascidas de 1980 a 1991 na Dinamarca. Portanto, o estudo apóia o argumento de que o aparente aumento de ASDs nos últimos anos é em grande parte atribuível a mudanças nas práticas de relatórios. "
Por outro lado, não há dúvida de que mais e mais crianças parecem ter diagnóstico de autismo. Alguns pesquisadores dizem que o problema não é que os números estejam aumentando, mas que mais e mais pessoas estão diagnosticando com precisão - e os verdadeiros números estão finalmente sendo revelados.
Como e por que os diagnósticos de autismo explodiram pela primeira vez
O autismo foi descrito pela primeira vez como um distúrbio único na década de 1940. Foi descrito pelo Dr. Leo Kanner e incluiu apenas as crianças com o que pode ser descrito hoje como transtorno do espectro do autismo "grave" ou "nível 3".
Até 1990, o autismo não estava incluído na legislação que visava garantir a educação dos portadores de deficiência. Em 1990, a nova Lei de Educação de Indivíduos com Deficiências adicionou autismo à sua lista de categorias de crianças e jovens atendidos sob a lei. A nova lei também adicionou serviços de transição e tecnologias assistivas aos seus requisitos. O autismo nunca foi rastreado como uma estatística educacional antes de 1990. Desde 1990, a incidência de autismo nas escolas aumentou dramaticamente. Em 1991, o Autism Diagnostic Interview foi publicado. Esta foi a primeira ferramenta geralmente reconhecida para diagnosticar o autismo.
Em 1992, a American Psychiatric Association lançou o Manual Diagnóstico e Estatístico (DSM-IV), que refinou os critérios diagnósticos para o transtorno autista. O autismo se tornou um transtorno do espectro; em essência, tornou-se possível para alguém ser muito autista ou moderadamente autista. Novos diagnósticos, incluindo a síndrome de Asperger de "alto funcionamento" e PDD-NOS "catch-all", foram adicionados ao manual.
No início da década de 1990, com novas ferramentas e categorias de diagnóstico disponíveis, os diagnósticos de autismo começaram a disparar. Nos 10 anos entre 1993 e 2003, o número de escolares americanos com diagnóstico de autismo aumentou mais de 800%. Entre 2000 e 2010, o número passou de 1: 150 para 1:68.
Por que os diagnósticos de autismo dispararam?
Existem duas escolas de pensamento sobre este assunto. Por um lado, estão aqueles que dizem que a mudança nos critérios de diagnóstico, combinada com novas estatísticas escolares e uma crescente conscientização sobre o autismo, criaram uma epidemia aparente (mas não real). É quase certo que essa teoria esteja correta, pelo menos até certo ponto, mas embora possa explicar uma grande porcentagem do aumento, pode não explicar um aumento mais modesto.
Por outro lado, estão aqueles que afirmam que algum fator externo causou um aumento real no número de indivíduos que realmente apresentam sintomas diagnosticáveis com autismo. Existem muitas teorias diferentes sobre o que esse fator externo pode ser - e (é claro) é possível correlacionar o aumento nos diagnósticos de autismo com um aumento em muitas outras coisas, desde o uso de telefones celulares a OGMs e vacinas. Embora algumas dessas correlações pareçam totalmente tolas, outras atraíram sério interesse de pesquisadores.
Os diagnósticos de autismo ainda estão em ascensão?
Esta questão ainda está no ar, especialmente agora que a definição e os critérios para diagnosticar o autismo mudaram (com a publicação de 2013 do DSM-5). Existem muitas perspectivas diferentes sobre o que provavelmente acontecerá com os novos critérios. Alguns especialistas esperavam um declínio nos diagnósticos de autismo agora que a síndrome de Asperger e PDD-NOS não estão mais disponíveis como opções "pega-tudo". Outros esperavam um aumento, à medida que a conscientização e os serviços melhorassem. Neste ponto, ainda não está claro o que os novos critérios diagnósticos farão, mas está claro que o número de pais que relatam filhos que foram diagnosticados por alguém, em algum momento, continua a aumentar.