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Embora não seja tão comum quanto antes, graças ao aumento da disponibilidade de alimentos com ferro nas décadas de 1980 e 1990, a deficiência de ferro ainda é uma causa comum de anemia em crianças pequenas.Nossos corpos precisam de uma certa quantidade de ferro para ajudar a hemoglobina nas células do sangue a transportar oxigênio. O ferro também faz parte de muitas enzimas e é necessário para que funcionem corretamente, por exemplo, para ajudar a digerir os alimentos e regular o crescimento celular, etc., e ajuda nossos músculos a usar o oxigênio.
As crianças podem desenvolver deficiência de ferro porque não ingerem alimentos suficientes com ferro em sua dieta, que é a forma mais comum, ou porque, por algum motivo, estão perdendo sangue e ferro cronicamente.
Visão geral
Para ajudar a detectar todas as crianças com anemia por deficiência de ferro, a Academia Americana de Pediatria recomenda que todas as crianças sejam examinadas ou testadas para anemia por deficiência de ferro quando tiverem cerca de 12 meses de idade (rastreamento universal).
Bebês, crianças pequenas e crianças mais velhas também podem ser examinados em outros momentos se forem considerados em risco de anemia por deficiência de ferro, incluindo:
- bebês prematuros
- bebês amamentados exclusivamente que não começam a comer cereais enriquecidos com ferro ou não obtêm outra fonte de ferro por volta dos quatro meses
- bebês que recebem leite de vaca ou de cabra não fortificado, em vez de leite materno ou fórmula para bebês, antes dos 12 meses de idade
- beber mais de 24 onças de leite por dia, uma causa comum de deficiência de ferro em crianças
- crianças de baixo nível socioeconômico
- crianças com perda crônica de sangue, como diarreia crônica, úlcera ou doença inflamatória intestinal, etc.
- crianças com problemas médicos crônicos ou necessidades especiais de saúde e / ou aquelas em dietas restritas, como uma dieta sem glúten ou dietas de eliminação para alergias alimentares
- vegetarianos e veganos que não consomem alimentos suficientes com ferro ou um suplemento de ferro
- meninas adolescentes que são atletas competitivas e / ou menstruações intensas
Testando
Se o teste de triagem inicial para anemia por deficiência de ferro, que geralmente é um teste de sangue simples de hemoglobina, for baixo, testes adicionais para deficiência de ferro podem ser feitos. Isso pode incluir o teste de:
- níveis de ferritina sérica (SF) e proteína C reativa (CRP), ou
- níveis de hemoglobina reticulocitária (CHr)
Em geral, crianças com anemia por deficiência de ferro terão baixa hemoglobina, baixa ferritina sérica, PCR normal e baixo nível de hemoglobina reticulocitária, que é uma medida do ferro disponível para uso das células.
No entanto, para crianças com anemia leve, geralmente não são necessários mais testes e elas simplesmente serão tratadas com ferro extra (teste de ferro terapêutico) e terão sua hemoglobina testada novamente em um mês. Mais testes podem ser feitos se eles não melhorarem.
Sintomas
Muitas crianças não apresentam quaisquer sinais ou sintomas de sintomas de anemia por deficiência de ferro e, em vez disso, são detectadas em um teste de rastreamento de rotina.
Outros apresentam sintomas ou sinais de anemia por deficiência de ferro, que podem incluir:
- palidez geral, incluindo pele pálida, lábios e revestimento dos olhos (palidez)
- irritabilidade
- batimento cardíaco acelerado ou acelerado (palpitações)
- dores de cabeça
- sentindo fraco
- tontura
- cansaço fácil
- mau desempenho escolar
- dificuldade em manter uma temperatura corporal normal
- ter uma língua inflamada (glossite)
- rachaduras ou fendas nos cantos dos lábios (estomatite angular, queilite ou queilose)
- mastigar itens não alimentares, como argila, papel, sujeira, etc., que é chamado de pica, ou mastigar gelo (pagofagia)
- tendo unhas finas e quebradiças, que se tornam em forma de colher (coiloníquia)
- desenvolvendo uma coloração azulada na esclera ou parte branca do olho (esclera azul)
- aumento do risco de infecções
Reconhecer e tratar a anemia por deficiência de ferro é importante, pois também pode afetar o desenvolvimento motor e mental da criança.
Mesmo sem causar anemia, acredita-se que a deficiência de ferro possa afetar a memória e as funções mentais do adolescente. Em adultos, também pode causar fadiga e prejudicar a capacidade de realizar trabalhos físicos.
A AAP ainda afirma que "a deficiência de ferro sem anemia também pode afetar adversamente o neurodesenvolvimento e o comportamento a longo prazo e que alguns desses efeitos podem ser irreversíveis".
Suplementação
O tratamento para a anemia por deficiência de ferro geralmente envolve dar à criança ou adolescente um suplemento de ferro e reverter a causa da deficiência de ferro, como fazer as crianças beberem menos de 24 onças de leite e fazer as crianças comerem mais alimentos com ferro.
Os suplementos de ferro populares para crianças incluem:
- Gotas de suplemento de ferro Fer-In-Sol (sulfato ferroso)
- Comprimidos de Feosol (sulfato ferroso)
- Suspensão pediátrica e mastigáveis ICAR (ferro carbonil)
Algumas pessoas pensam que a forma de sulfato ferroso do ferro é melhor absorvida do que o ferro carbonilado, mas outros acham que o ferro carbonilado é mais seguro e tem menos efeitos colaterais gastrointestinais.
Converse com seu pediatra sobre o melhor suplemento de ferro, dose e por quanto tempo seu filho precisará tomar o suplemento de ferro. Lembre-se de que, embora muitos multivitamínicos para crianças possam conter ferro, geralmente não é suficiente para tratar uma criança com deficiência de ferro.
Os efeitos colaterais dos suplementos de ferro às vezes podem incluir manchas temporárias dos dentes, náuseas, vômitos, constipação, diarréia, fezes escuras e / ou dores de estômago.
Fontes dietéticas
Além de tomar um suplemento de ferro, para ajudar a prevenir que seu filho desenvolva novamente deficiência de ferro, é importante que coma muitos alimentos com ferro. Isso também pode ajudar a prevenir a anemia por deficiência de ferro em primeiro lugar.
Alimentos com ferro incluem aqueles com ferro heme, como carnes vermelhas magras (boi, porco, cordeiro), aves e frutos do mar. Esta forma de ferro é absorvida duas a três vezes melhor do que o ferro das plantas e alimentos fortificados, que é ferro não heme. As proteínas da carne e a vitamina C podem ajudar nosso corpo a absorver o ferro não heme.
Algumas bebidas também são fortificadas com ferro (ferro não heme), incluindo Carnation Instant Breakfast Mix, Ovomaltine e a maioria das fórmulas infantis ou do próximo passo.
O que você precisa saber
- A suplementação de ferro com fórmula não causa cólicas ou quaisquer sintomas gastrointestinais.
- Alimentos com vitamina C, incluindo muitos vegetais, frutas e sucos de frutas 100%, podem ajudar a absorver melhor o ferro, por isso é uma boa ideia combinar alimentos e suplementos de ferro não heme com alimentos que contêm muita vitamina C.
- Os suplementos de ferro geralmente devem ser dados entre as refeições para ajudar a garantir que a maior quantidade possível de ferro seja absorvida do suplemento de ferro.
- Taninos no chá, cálcio e fitatos em legumes e grãos inteiros podem diminuir a absorção de ferro não heme.