Contente
- O que há de errado em usar os termos autismo de alto e baixo funcionamento?
- Definição de autismo com base em comportamentos e pontos fortes "normais"
- "Níveis" de autismo no DSM-5
Embora existam agora três níveis de autismo descritos no DSM-5 (níveis 1, 2 e 3), muitas pessoas usam os termos alto e baixo funcionamento, porque são menos clínicos. O problema é que a diferença entre o autismo de alto e baixo funcionamento pode, em muitos casos, ser baseada nas perspectivas pessoais de um pai, médico ou professor.
Por que o autismo de alto funcionamento é difícil de definirO que há de errado em usar os termos autismo de alto e baixo funcionamento?
Uma pessoa funciona bem se for verbal e inteligente, mas tem desafios sensoriais tão graves que não consegue ficar na escola ou conseguir um emprego? Uma pessoa funciona mal se não consegue usar a linguagem falada, mas é uma artista visual de sucesso? Os termos podem causar problemas de comunicação e confusão porque:
- Nenhum dos termos descreve necessariamente um determinado nível de inteligência, talentos especiais, ansiedade, perseveração, agressão ou desafios sensoriais.
- Nenhum dos termos fornece informações realmente úteis sobre onde uma pessoa se sairia melhor na escola. A inteligência é apenas uma medida para saber se uma criança se sairá bem em uma sala de aula de educação geral, onde questões como barulho, ansiedade e desafios de comunicação social podem ser esmagadoras.
- Nenhum dos termos fornece informações realmente úteis sobre se uma pessoa pode funcionar com sucesso em um local público. Existem pessoas com autismo de "baixo funcionamento" que podem assistir a um filme, por exemplo - e há pessoas com autismo de "alto funcionamento" que acham que as multidões, cheiros, sons e outros desafios sensoriais são impossíveis de controlar .
- Nenhum dos termos indica se uma pessoa provavelmente terá um bom desempenho em um trabalho. Existem pessoas com autismo de "baixo funcionamento" que têm um emprego feliz e remunerado, e algumas pessoas com autismo de "alto funcionamento" que não conseguem encontrar e manter um emprego de que gostam.
- Talvez mais significativamente, o comportamento agressivo, embora relativamente raro, ocorre em pessoas autistas em todos os níveis de gravidade. Mesmo pessoas com autismo de alto funcionamento, que têm fortes habilidades de linguagem, podem "derreter" em certas circunstâncias.
Definição de autismo com base em comportamentos e pontos fortes "normais"
Apesar dos problemas inerentes aos termos autismo de alto e baixo funcionamento, eles são comumente usados por pessoas que não são autistas. E eles são usados para descrever o grau em que alguém no espectro é (ou parece ser) semelhante a pessoas que NÃO estão no espectro.
Em outras palavras, as pessoas autistas que são ou parecem estar mais perto do "normal" são consideradas pessoas de alto funcionamento. Assim, por exemplo:
- Pessoas de alto funcionamento usam a linguagem falada para se comunicar. Pessoas com baixo funcionamento são mais propensas a usar tecnologia ou quadros de imagens e podem ter linguagem limitada ou nenhuma linguagem falada.
- Pessoas com alto funcionamento são mais propensas a ser capazes de gerenciar as expectativas de um ambiente acadêmico. Muitas vezes, isso é o resultado de um melhor domínio da linguagem falada e de uma maior consciência das expectativas dos outros.
- Pessoas com alto funcionamento geralmente estão mais conscientes das convenções sociais. Por exemplo, eles são mais propensos a usar ferramentas e utensílios normalmente, cumprimentar os outros de forma adequada, etc.
- Pessoas com baixo funcionamento geralmente têm aparência e som muito diferentes de seus pares típicos. Em outras palavras, sua deficiência é mais óbvia visual e auditivamente para o observador casual. Pessoas com alto funcionamento têm maior probabilidade de parecerem típicas (até que algum evento ou conversa torne seu autismo mais óbvio).
- Pessoas com baixo funcionamento têm menos probabilidade de serem incluídas em aulas ou atividades típicas e mais probabilidade de estarem em ambientes acadêmicos "substancialmente separados". Pessoas com alto funcionamento têm maior probabilidade de serem incluídas, com ou sem apoio, em salas de aula gerais e programas fora da escola.
Todas essas distinções, entretanto, são artificiais e de forma alguma absolutas. Isso ocorre porque as pessoas autistas se comportam de maneira diferente em diferentes situações, e cada indivíduo tem uma variedade de pontos fortes e desafios.
Embora seja útil descrever pessoas autistas com base em sua semelhança com pessoas comuns, essas descrições podem ser enganosas. Isso ocorre porque pessoas com baixo funcionamento podem ter sucesso em situações em que pessoas com alto funcionamento não o são, e vice-versa.
Por exemplo, a pessoa de "alto desempenho" que parece "normal" (ou mesmo excepcional) em uma sala de aula de faculdade pode achar impossível atuar em uma festa. Enquanto isso, a pessoa com "baixo funcionamento" que não consegue usar a linguagem falada para conversar pode ser mais do que capaz de conduzir uma conversa online.
Uma análise dos sintomas e desafios do autismo grave"Níveis" de autismo no DSM-5
Para fornecer algum tipo de diferenciação no diagnóstico, o DSM-5 (o mais novo manual de diagnóstico) agora inclui três níveis de autismo com base nos níveis de suporte necessários. Pessoas com autismo nível um precisam de menos apoio, enquanto pessoas com autismo nível três precisam mais.
Embora essa abordagem de diagnóstico pareça lógica, ela não se mostrou particularmente útil. Isso ocorre em parte porque a necessidade de suporte varia por diversos motivos. Por exemplo, o mesmo indivíduo pode precisar de apoio mínimo em casa, apoio significativo na escola e muito apoio em uma situação social nova e não estruturada.
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