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O carcinoma ductal infiltrante (IDC), também conhecido como carcinoma infiltrante ou câncer de mama invasivo, é otipo mais comum de câncer de mama. Começa a desenvolver-se nos dutos de leite da mama e pode sair dos dutos e invadir os tecidos circundantes.O termo "invasivo" significa que o câncer se espalhou para além dos dutos. Mas isso não significa que o IDC se espalhou para além dos seios, ou mesmo que invadiu os gânglios linfáticos ou vasos sanguíneos. E embora o câncer de mama em estágio 0 (carcinoma in situ) seja não invasivo, todos os cânceres de mama nos estágios 1 a 4 são considerados "invasivos".
Prevalência
O IDC é responsável por cerca de 8 em cada 10 de todos os cânceres de mama invasivos, de acordo com a American Cancer Society.Este tipo de câncer de mama pode ocorrer em qualquer idade, mas muitas pessoas têm mais de 55 anos no momento do diagnóstico.
Afeta mulheres e homens, sendo responsável por cerca de 80% dos cânceres de mama masculinos.
Sinais e sintomas
Realizar um autoexame das mamas (BSE) mensalmente, além de receber qualquer rastreamento de rotina recomendado, é a melhor maneira de ficar de olho na saúde das mamas. Saber o que é normal para você e como são as mudanças na mama é fundamental para reconhecer os primeiros sinais do câncer de mama.
Os sinais de câncer de mama (em geral) que podem ser encontrados durante um autoexame da mama podem incluir:
- Edema em toda ou parte da mama
- Irritação na pele
- Ondulação (tendo a textura de uma casca de laranja)
- Dor na mama e / ou mamilo
- Retração do mamilo
- Pele vermelha, escamosa e / ou grossa na mama e / ou mamilo
- Secreção mamilar, exceto leite
- Caroço na axila
O carcinoma ductal invasivo, em específico, pode se apresentar de várias maneiras diferentes. Apresentações particulares dignas de nota:
- Um caroço duro, acidentado e de formato irregular abaixo da aréola ou ao redor da área central da mama
- Um caroço que parece estar preso ao tecido mamário em torno dele e pode parecer móvel (é, mas estará se movendo com o tecido que infiltrou)
Na maioria das vezes, a dor na mama é causada por uma condição benigna da mama, mas, ao contrário do que muitas mulheres (e homens) ouvem, às vezes a dor pode ser um sintoma de câncer de mama. Portanto, é uma boa ideia relatar a dor na mama ao seu médico para determinar a causa.
Sinais de câncer de mama precoce, metastático e inflamatório
Causas
As causas subjacentes da IDC não são totalmente conhecidas.Os pesquisadores acreditam que certos fatores hormonais, ambientais e de estilo de vida - incluindo fumo, dieta pobre e radiação anterior ao peito - aumentam o risco de câncer de mama de uma pessoa. Dito isso, muitas pessoas desenvolvem câncer de mama sem esses fatores de risco conhecidos.
Em alguns casos, o IDC é rastreado para certos atributos herdados, incluindo:
- Gene 1 do câncer de mama (BRCA1) ou gene 2 do câncer de mama (BRCA2), dois genes supressores de tumor
- Mutação ErbB2, que produz o receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2), um receptor gênico que promove o crescimento de células cancerosas
Diagnóstico
Se você encontrar um nódulo na mama durante o autoexame ou exame clínico, é melhor fazer uma verificação adequada. Felizmente, 8% de todos os caroços da mama não são câncer e, em vez disso, estão relacionados a problemas benignos (não cancerosos) que podem mímico Para os outros 20%, se o câncer de mama for detectado precocemente, suas chances de sobrevivência são geralmente muito boas.
Alguns testes usados para obter um diagnóstico claro de carcinoma ductal invasivo são:
- Mamografia: A mamografia usa raios-X para criar imagens da mama. Como outros tipos de raios-X, as mamografias mostram tons de preto, cinza e branco, dependendo da densidade do tecido mamário. O tecido adiposo normal parece cinza escuro. O tecido afetado pelo câncer de mama ou por doenças benignas da mama é mais denso e parece cinza e branco mais claro. Como tal, o IDC pode aparecer como uma massa branca em uma mamografia. No entanto, as células tumorais, às vezes, não ficam dentro das bordas da massa e invadem a área mamária próxima, parecendo confusas na imagem.
- Ultra-som de alta resolução: A ultrassonografia da mama pode ajudar a detectar doenças benignas da mama e câncer de mama. Um ultrassom geralmente é feito depois que uma mamografia mostra algo anormal ou com aparência incomum. O ultrassom é útil porque as imagens podem ser visualizadas de qualquer direção. IDC aparece como uma massa espiculada indistinta (com "pontas" de superfície).
- RM de mama: A ressonância magnética (MRI) usa imagens magnéticas e ondas de rádio para obter imagens do tecido mamário. Seu médico pode solicitar uma ressonância magnética para obter mais informações sobre uma massa mamária ou anormalidade. As ressonâncias magnéticas de mama podem ser muito úteis, especialmente em mulheres mais jovens que têm tecido mamário denso, o que pode diminuir a precisão da mamografia.
- Biópsia da mama: Seu médico pedirá uma biópsia se algo suspeito for visto em uma mamografia ou outro exame de imagem. Envolve a obtenção de uma pequena parte do crescimento para exame ao microscópio. A biópsia é importante para garantir que o câncer de mama não seja esquecido, mas também para garantir que o que parece ser um câncer de mama não o seja.
Guia de discussão para médicos de câncer de mama
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Tratamento
O objetivo do tratamento de qualquer câncer de mama é eliminar as células cancerosas e prevenir a recorrência. Os tratamentos para IDC podem incluir:
- Cirurgia: A mastectomia envolve a remoção do câncer e de uma pequena área de tecido saudável ao seu redor. A mastectomia remove toda a mama.
- Quimioterapia: Drogas quimioterápicas podem ser usadas antes da cirurgia para reduzir o tumor e tornar o câncer operável. Também pode ser administrado após a cirurgia para prevenir o retorno das células cancerosas.
- Radiação: Tratamentos de radiação são administrados após a cirurgia e quimioterapia para prevenir o retorno das células cancerosas.
- Terapia hormonal: Certos medicamentos podem ser administrados se as células cancerosas tiverem receptores hormonais específicos.
- Terapia direcionada: As células cancerosas HER2 são tratadas com medicamentos de terapia direcionada, como Herceptin (trastuzumab).
O objetivo do tratamento é dar a você o melhor resultado possível, e seu médico pode decidir usar uma combinação de terapias para levá-lo até lá.
Considerando os ensaios clínicos
Os ensaios clínicos usam medicamentos novos, ainda a serem aprovados, para ver se funcionam e como são seguros. Esta pode ser uma maneira de você experimentar um tratamento que não está disponível para todos, e seu médico pode ser uma ótima fonte de informações sobre qual ensaio pode funcionar para sua situação específica.
Diferentes tipos de ensaios clínicos para câncerAcompanhamento
Depois de concluir os tratamentos primários para o câncer de mama, você ainda verá seu oncologista por vários anos para check-ups. Pode ser necessário fazer terapia hormonal por até 10 anos se o tumor for sensível a estrogênio ou progesterona.
Você continuará a fazer mamografias em qualquer tecido mamário que ainda tenha, bem como exames de densidade óssea se estiver na menopausa para ter certeza de que não desenvolverá osteoporose.
Prognóstico
Os médicos usam o termo prognóstico para falar sobre suas perspectivas futuras e sobrevivência. Diferentes coisas influenciam o prognóstico de uma pessoa com IDC, incluindo:
- Se o IDC é um novo diagnóstico ou uma recorrência
- O estágio do câncer e se está confinado à mama ou se espalhou para os gânglios linfáticos, outros tecidos ou órgãos
- Status do receptor hormonal e status HER2
- Respostas de tratamento
- Sua idade, saúde geral e estado da menopausa (se for mulher)
Uma palavra de Verywell
Se você foi diagnosticado com IDC, o suporte de que você pode precisar pode vir de várias formas. Seja um amigo próximo para desabafar, um grupo de apoio ou terapeuta, ou membros da família que oferecem ajuda prática, como tarefas domésticas, cuidados infantis ou para levá-lo a consultas, saiba como chegar e obter o cuidado, amor e compreensão de que você precisa também é uma parte importante do processo de tratamento. De sua parte, faça o que puder para cuidar de si mesmo: alimente-se de maneira saudável, mantenha-se em movimento, mime-se e deixe de lado as coisas que você não pode controlar da melhor maneira possível.