Contente
Também conhecido como espaço subaracnóide, o espaço intratecal é a área cheia de líquido localizada entre a camada mais interna de cobertura (a pia-máter) da medula espinhal e a camada intermediária de cobertura (a aracnóide).Sistemas de entrega de medicamentos intratecais implantados (IDDSs)
O espaço intratecal pode servir como uma via de administração para drogas usadas em tratamentos implantáveis de controle da dor. Por exemplo, bombas de drogas implantadas, também conhecidas como bombas de dor ou bomba de morfina, usam essa rota.
Distribuir analgésicos no espaço intratecal em vez de tomar um comprimido evita a necessidade de o corpo digerir e absorver o medicamento. Isso geralmente se traduz em um melhor controle da dor com doses menores. Por esse motivo, uma injeção de analgésico no espaço intratecal pode fornecer significativamente mais alívio da dor em comparação com outras terapias para pessoas com dor intensa e implacável. Também é uma solução não permanente para desafiar a dor crônica nas costas. Em outras palavras, se você experimentar e não gostar, ou se decidir por uma abordagem de tratamento diferente, você não precisa continuar - a bomba pode ser facilmente removida cirurgicamente.
Os sistemas de administração intratecal de medicamentos implantados podem ser sugeridos a você por seu médico da dor se você tiver dor intensa e de longo prazo e tiver tentado muitos tipos de tratamentos conservadores (ou seja, não invasivos ou não cirúrgicos) com pouca ou nenhuma melhora em seus sintomas.
De acordo com Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry e Phelps em seu artigo, "Droga intratecal para o controle da dor de longo prazo", que foi publicado na edição de dezembro de 2007 do American Journal of Health System Pharmacy, faltam evidências para apoiar o uso de administração intratecal de medicamentos com base em ensaios clínicos randomizados e controlados. (Os ensaios clínicos randomizados controlados são um tipo de estudo de pesquisa médica de alta qualidade que compara um tratamento com outro, sem tratamento ou com tratamento simulado.)
Ghafoor, et. al também dizem que, como a maioria dos tipos de medicamentos usados em bombas intratecais de drogas não estão disponíveis no mercado, eles precisam ser manipulados por farmacêuticos. Esses tipos de medicamentos incluem opióides, anestésicos locais, clonidina, baclofeno e ziconotida, dizem eles.
Os pesquisadores acrescentam que os farmacêuticos são fundamentais no aspecto de garantia de qualidade do uso de drogas intratecal porque estão envolvidos em grande parte do processo - desde a concentração e dosagem para evitar complicações em pacientes vulneráveis, até a documentação, monitoramento e solicitação e composição dos medicamentos.
Riscos de bombas de drogas
Embora uma bomba que distribui medicamentos no espaço intratecal ajude muitas pessoas a reduzir a dor e retomar suas vidas, esse procedimento apresenta alguns riscos. A Medtronic, um fabricante de bombas de drogas, lista infecções, vazamentos de fluido espinhal e dores de cabeça como os três principais. O mau funcionamento do dispositivo é outro risco potencial, dizem eles.