Complicações intestinais de IBD

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Autor: Tamara Smith
Data De Criação: 26 Janeiro 2021
Data De Atualização: 21 Novembro 2024
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Complicações intestinais de IBD - Medicamento
Complicações intestinais de IBD - Medicamento

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Muitas pessoas acreditam que a doença inflamatória intestinal (DII) causa apenas diarreia, mas também afeta os intestinos grosso e delgado de muitas maneiras diferentes. As complicações intestinais da DII incluem abscessos, obstrução intestinal, perfuração intestinal, câncer colorretal, fissuras, fístulas, agravamento dos sintomas durante o período menstrual e megacólon tóxico. Algumas dessas complicações da DII (doença de Crohn e colite ulcerosa) podem ser fatais e requerem tratamento imediato para prevenir doenças mais sérias.

Abscesso

Um abscesso, mais comum na doença de Crohn do que na colite ulcerosa, é um acúmulo de pus no local de uma infecção. Pode ocorrer dentro do corpo onde não pode ser visto, como na parede intestinal, ou externamente, como na pele.


Os abscessos internos podem ser resolvidos com o tratamento com antibióticos, mas caso contrário, eles precisarão ser drenados. Isso pode ser feito inserindo um cateter através da pele até o local do abscesso. O cateter pode ser inserido de outras maneiras, como na parede do estômago. Em alguns casos, a cirurgia será necessária para drenar o abscesso.

Obstrução intestinal

A obstrução intestinal ocorre quando parte do intestino delgado ou grosso está parcial ou totalmente bloqueada, impedindo a passagem de dejetos corporais. Uma obstrução geralmente é acompanhada de dor intensa, vômito e constipação. Em alguns casos, uma sonda nasogástrica pode ajudar a aliviar os sintomas, mas a cirurgia pode ser necessária para limpar a obstrução.

Perfuração intestinal


O risco de o intestino desenvolver uma perfuração (um buraco) é raro, mas é uma complicação potencialmente fatal da DII. A perfuração é mais comum durante o primeiro surto de colite ulcerosa e naqueles cujas paredes intestinais se tornaram muito finas devido a doença grave. A perfuração é mais comumente tratada com cirurgia para reparar o orifício ou até mesmo remover uma parte do intestino.

Câncer colorretal

Pessoas com DII têm risco aumentado de câncer colorretal, particularmente pessoas que tiveram colite ulcerativa extensa por 8 a 10 anos. Pessoas com a doença de Crohn também correm risco, embora haja menos informações disponíveis sobre o nível de risco. O monitoramento cuidadoso do câncer colorretal por meio de uma colonoscopia é necessário para qualquer pessoa com DII, mas especialmente para aqueles com maior risco.


Fissura

A fissura é uma laceração dolorosa no canal anal que pode causar sangramento. A maioria das fissuras cicatriza sem cirurgia, mas sim com tratamentos como cremes tópicos e garantindo que os movimentos intestinais sejam eliminados sem esforço. As fissuras que não cicatrizam e se tornam crônicas podem exigir cirurgia.

Fístula

Uma fístula é uma conexão anormal semelhante a um túnel entre duas cavidades corporais ou entre uma cavidade corporal e a pele. As fístulas tendem a ser mais comuns na doença de Crohn do que na colite ulcerosa e, de fato, cerca de 25% das pessoas com doença de Crohn podem desenvolver uma fístula em algum momento durante o curso da doença. Algumas fístulas podem ser tratadas com medicamentos, mas quanto mais graves ou extensas forem, maior será a probabilidade de necessitarem de cirurgia.

Síndrome pré-menstrual

Algumas mulheres com DII notam que seus sintomas pioram durante o período menstrual. A diarreia e a dor podem aumentar antes e durante a menstruação. A causa desses sintomas pode ser o aumento dos hormônios durante o ciclo menstrual.

Megacólon tóxico

O megacólon tóxico é raro, mas é uma condição com risco de vida. Se não for tratado, o megacólon tóxico pode causar choque, perfuração ou infecção no abdômen ou no sangue. Em alguns casos, pode ser tratado com medicamentos, mas os casos graves podem exigir cirurgia.