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Intertrigo (dermatite intertriginosa) é uma erupção inflamatória que ocorre entre as dobras cutâneas - áreas do corpo onde a pele toca a pele, como axilas, virilha, sob os seios ou dentro das dobras de gordura - como resultado de fricção, umidade e falta de fluxo de ar.Como essas dobras são quentes e úmidas, elas fornecem as condições ideais para Candida albicans (levedura), outros fungos ou bactérias se alastram, infectando a erupção cutânea e piorando os sintomas.
Sintomas de intertrigo
O intertrigo é caracterizado por uma erupção cutânea intensamente vermelha, macerada e cintilante com escamação nas bordas. A erupção se estende um pouco além dos limites das dobras cutâneas opostas. A erupção pode causar coceira, ardor e ardência.
Intertrigo se manifesta como assaduras em bebês e adultos incontinentes; urina e fezes podem agravar uma erupção cutânea existente e dificultar a cicatrização.
Lesões satélites (pequenas áreas da mesma erupção cutânea próximas à principal) são características de intertrigo eCandida infecções de pele, embora o intertrigo não seja causado diretamente por Candida.
Complicações
Embora o próprio intertrigo não seja uma infecção por fungos, o agravamento dos sintomas sugere que a área foi infectada por fungos ou bactérias, e crostas, erosões e outras complicações podem ocorrer como resultado. Em casos graves, as áreas infectadas podem vazar ou emitir um odor desagradável.
Em pessoas com diabetes, o intertrigo infeccioso pode resultar em celulite, uma infecção potencialmente grave que pode causar estrias vermelhas, febre, náuseas e vômitos.
Esta foto contém conteúdo que algumas pessoas podem achar gráfico ou perturbador.
Causas
Você corre o risco de pegar intertrigo se:
- Estão com sobrepeso ou obesos
- Ter diabetes
- Tem psoríase
- São incontinentes e usam fraldas
- Ter um sistema imunológico suprimido devido à quimioterapia ou HIV
- Use uma tala, cinta ou membro protético
O clima quente e úmido pode causar intertrigo, especialmente em quem tem outros fatores de risco. A pele exposta à urina ou fezes também é mais vulnerável à infecção.
Usar roupas de baixo apertadas e abrasivas ou roupas sujas ou suadas, em geral, aumenta o risco, assim como a falta de higiene ou a falta de banho ou banho diário, principalmente após o exercício.
Intertrigo pode ser um efeito colateral de certos medicamentos, então converse com seu médico sobre como fazer ajustes se você acha que algum medicamento que está tomando pode ser um fator. Se você tem psoríase, converse com seu médico sobre como controlar melhor essa condição para prevenir o desenvolvimento de intertrigo.
Diagnóstico
A maioria dos casos de intertrigo pode ser diagnosticada com base na aparência característica da erupção e na consideração de seu perfil de risco.
Se houver alguma dúvida sobre o diagnóstico, um teste de KOH - em que as células mortas da pele são raspadas em uma lâmina, misturadas com uma solução de hidróxido de potássio e aquecidas antes de serem examinadas em um microscópio - pode ser realizado para detectar a presença de fermento (este é um procedimento indolor).
Uma cultura bacteriana pode ajudar a diagnosticar uma infecção bacteriana secundária, se houver.
Tratamento
O intertrigo não complicado e não infectado pode ser tratado com pomadas de barreira, como vaselina (vaselina) e óxido de zinco (Desitin). Aplicar compressas de algodão saturadas com solução secante, como a solução de Burow, nas dobras da pele por 20 a 30 minutos várias vezes ao dia também pode ajudar a cicatrizar a erupção.
Para Candida e outras infecções fúngicas, cremes tópicos são usados; alguns vêm em dosagens de venda livre e prescritas. Isso inclui:
- Ecoza, Spectazol (econazol)
- Extina, Nizoral A-D (cetoconazol)
- Lotrimin AF (clotrimazol)
- Micostatina tópica, NyStop (nistatina)
- Oxistat (oxiconazol)
- Zeabsorb AF (miconazol)
Pomadas antibióticas, disponíveis mediante receita, são normalmente usadas para infecções bacterianas. Esses incluem:
- Bactroban (mupirocina)
- Erymax, romicina (eritromicina)
Seu médico também pode prescrever um creme esteróide tópico, como hidrocortisona, para reduzir a coceira. Em alguns casos, antifúngicos orais e antibióticos são necessários para curar a infecção.
Prevenção
A prevenção é fundamental. Depois que o intertrigo se instala, pode ser difícil de curar, a menos que as causas básicas (como a obesidade) sejam abordadas. Para prevenir a infecção, tome as seguintes medidas:
- Mantenha as dobras da pele o mais secas possível.
- Mude as roupas suadas o mais rápido possível após o exercício.
- Use um antitranspirante para manter as axilas secas.
- Lave diariamente com sabonete antibacteriano.
- Aplique pó antifúngico nas áreas suscetíveis.
- Seque bem após o banho ou duche.
- Reduza o contato pele a pele.
- Use roupas de baixo soltas e macias em vez de sutiãs e calcinhas justas.
- Use um sutiã de suporte se a pele sob os seios estiver infectada.
- Troque as fraldas com freqüência e limpe bem a área.
- Se você tem diabetes, verifique se o açúcar no sangue está bem controlado.
Uma palavra de Verywell
O Intertrigo pode ser desconfortável e teimoso, então tente estar vigilante ao tomar medidas preventivas e fazer o que puder para eliminar os fatores de risco que estão sob seu controle. Mesmo se você tiver certeza de que a condição da pele é a culpada pelo seu desconforto, é melhor consultar um médico para obter um diagnóstico adequado e um plano de tratamento eficaz.