Contente
- O que é a colocação de um filtro de veia cava inferior?
- Por que eu preciso de um filtro de veia cava inferior?
- Quais são os riscos da colocação de um filtro na veia cava inferior?
- Como me preparo para a colocação de um filtro de veia cava inferior?
- O que acontece durante a colocação de um filtro na veia cava inferior?
- O que acontece após a colocação de um filtro na veia cava inferior?
- Próximos passos
O que é a colocação de um filtro de veia cava inferior?
Um filtro de veia cava inferior (VCI) é um pequeno dispositivo que pode impedir que os coágulos sanguíneos cheguem aos pulmões. A veia cava inferior é uma grande veia localizada no meio do corpo. O dispositivo é colocado durante uma curta cirurgia.
As veias são os vasos sanguíneos que trazem sangue pobre em oxigênio e produtos residuais de volta ao coração. As artérias são os vasos sanguíneos que levam sangue rico em oxigênio e nutrientes para o corpo. A trombose venosa profunda (TVP) é um coágulo sanguíneo que se forma em uma veia nas profundezas do corpo. Um coágulo ocorre quando o sangue engrossa e se aglomera. Na maioria dos casos, esse coágulo se forma dentro de uma das veias profundas da coxa ou da perna.
As veias das pernas têm válvulas minúsculas que ajudam a manter o sangue subindo de volta para o coração. Mas uma TVP pode danificar uma ou mais dessas válvulas. Isso faz com que eles enfraqueçam ou vazem. Quando isso acontece, o sangue começa a se acumular em suas pernas. Isso também pode acontecer se você ficar imóvel por um longo período de tempo. Normalmente, os músculos da perna ajudam o sangue a subir nas veias quando os músculos se contraem. Quando o sangue flui muito lentamente pelas veias, isso aumenta o risco de as células do sangue se unirem e formarem um coágulo.
A TVP é uma condição médica séria que pode causar inchaço, dor e sensibilidade na perna. Em alguns casos, um coágulo profundo em uma veia da perna pode se soltar e se fixar em um vaso no pulmão. Isso pode causar um bloqueio no vaso denominado embolia pulmonar. A embolia pulmonar pode causar falta de ar grave e até morte súbita.
Um filtro VCI é um método para ajudar a prevenir a embolia pulmonar. A veia cava inferior (VCI) é a principal veia que leva o sangue pobre em oxigênio da parte inferior do corpo de volta ao coração. O coração então bombeia o sangue para os pulmões para coletar oxigênio. Um filtro IVC é um dispositivo pequeno e resistente. Quando o filtro é colocado em sua VCI, o sangue flui pelo filtro. O filtro captura coágulos de sangue e impede que eles se movam para o coração e os pulmões. Isso ajuda a prevenir uma embolia pulmonar.
O filtro IVC é colocado através de uma pequena incisão em uma veia na virilha ou no pescoço. Um tubo fino e flexível (cateter) é inserido nessa veia. O cateter é então movido suavemente para a VCI. Um filtro IVC colapsado é enviado com o cateter. O filtro é deixado no lugar e o cateter é removido. O filtro então se expande e se fixa às paredes do VCI. Pode ser deixado no local permanentemente. Em alguns casos, ele pode ser removido após um período de tempo.
É importante entender que um filtro IVC não protege contra TVP. Você ainda pode ter uma TVP. O filtro ajuda a protegê-lo de uma embolia pulmonar com risco de vida se você tiver uma TVP.
Por que eu preciso de um filtro de veia cava inferior?
Você pode precisar de um filtro de VCI se tiver TVP ou embolia pulmonar, ou já teve algum destes no passado. Você pode precisar de um filtro IVC se houver alto risco de contrair uma TVP. Qualquer coisa que retarde o movimento do sangue em suas veias aumenta o risco de TVP. Uma variedade de condições pode aumentar sua chance de contrair uma TVP, como:
- Cirurgia recente, que diminui sua mobilidade e aumenta a inflamação no corpo, o que pode levar à coagulação
- Condições médicas que limitam sua mobilidade, como uma lesão ou derrame
- Longos períodos de viagem, que limitam sua mobilidade
- Lesão em uma veia profunda na perna
- Distúrbios sanguíneos hereditários que aumentam a coagulação
- Gravidez
- Tratamento de câncer
- Fumar
- Obesidade
- Idoso
Um medicamento para afinar o sangue, como a varfarina, também é usado para tratar pessoas com risco de embolia pulmonar. Anticoagulantes podem ser usados isoladamente para prevenir a embolia pulmonar. Mas, em alguns casos, eles podem ser usados junto com o filtro IVC.
No entanto, algumas pessoas têm condições que tornam este tipo de medicamento inseguro para elas. Eles podem ter sangramentos perigosos quando tomam anticoagulantes. Isso pode incluir alguém com sangramento no cérebro devido a um trauma ou queda, ou sangramento no trato digestivo. O excesso de sangramento nessas áreas pode ser fatal. Nesses casos, seu médico pode recomendar um filtro VCI sozinho para proteger contra embolia pulmonar.
É importante entender que um filtro IVC não protege contra TVP. Você ainda pode ter uma TVP. O filtro ajuda a protegê-lo de uma embolia pulmonar com risco de vida se você tiver uma TVP.
Quais são os riscos da colocação de um filtro na veia cava inferior?
Todos os procedimentos têm riscos. Os riscos deste procedimento incluem:
- Infecção
- Excesso de sangramento
- Reação alérgica
- Danos ao vaso sanguíneo no local de inserção
- Bloqueio do fluxo sanguíneo através da veia cava, o que pode causar inchaço nas pernas
- Um filtro que chega ao coração ou pulmões, causando ferimentos ou morte
- Um filtro que perfura a veia cava inferior, causando dor ou danos a outros órgãos
- Problema com a colocação do filtro
- Risco contínuo de um coágulo sanguíneo que chega aos pulmões
Seus riscos podem variar de acordo com sua saúde geral, a gravidade de sua condição e outros fatores. Pergunte ao seu provedor quais riscos se aplicam mais a você.
Como me preparo para a colocação de um filtro de veia cava inferior?
Converse com seu médico sobre como se preparar para a cirurgia.
- Seu médico explicará o procedimento para você. Faça quaisquer perguntas que possa ter.
- Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá sua permissão para realizar o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
- Converse com seu provedor sobre o tipo de filtro IVC que você terá. Alguns filtros podem ser removidos quando o risco de TVP for menor. Outros devem permanecer em seu IVC permanentemente.
- Informe o seu provedor sobre todos os medicamentos que você toma. Isso inclui medicamentos de venda livre, como aspirina e todos os medicamentos prescritos. Também inclui ervas, vitaminas e outros suplementos. Você pode precisar parar de tomar alguns medicamentos antes da cirurgia, como anticoagulantes.
- Se você fuma, deve parar antes da cirurgia. Fumar pode atrasar a cura. Fale com o seu provedor se precisar de ajuda para parar de fumar.
- Não coma ou beba depois da meia-noite na noite anterior à sua cirurgia.
Antes do procedimento, certifique-se de informar a equipe de saúde se você:
- Tem alguma alergia
- Teve alguma alteração recente em sua saúde, como febre
- Está grávida ou pensa que pode estar grávida
- Já teve um problema com sedação
Siga quaisquer outras instruções do seu provedor.
O que acontece durante a colocação de um filtro na veia cava inferior?
Converse com seu médico sobre o que esperar durante o procedimento. Geralmente, leva cerca de uma hora. O procedimento é feito por um radiologista intervencionista e uma equipe de enfermeiras especializadas. Um procedimento típico pode ser assim:
- Uma linha IV (intravenosa) será colocada em seu braço ou mão antes do início do procedimento.Você receberá sedação através da linha IV. Isso o deixará relaxado e com sono durante o procedimento.
- O cabelo na área do procedimento pode ser removido. A área pode ser anestesiada com anestesia local.
- Seu médico fará uma pequena incisão nessa região para acessar uma veia principal que leva à VCI.
- Um tubo longo e fino (cateter) será inserido nessa veia.
- Usando raios X contínuos (fluoroscopia), este tubo será movido para cima na VCI. Corante de raios-X (material de contraste) pode ser enviado para o cateter. Isso ajuda a mostrar a VCI claramente nas radiografias.
- Seu médico irá liberar o filtro no VCI. Aqui, o filtro se expandirá e se fixará às paredes do seu IVC.
- O cateter será removido.
- A incisão no pescoço ou na virilha será fechada e enfaixada.
O que acontece após a colocação de um filtro na veia cava inferior?
Após o procedimento, você passará várias horas em uma sala de recuperação. Você pode estar com sono e confuso ao acordar. Sua equipe de saúde observará seus sinais vitais, como frequência cardíaca e respiração. Você receberá um remédio para dor, se precisar. Você pode ter dor de cabeça ou náusea, mas esses sintomas devem desaparecer rapidamente.
Você pode voltar para casa no mesmo dia. Seu provedor de serviços de saúde lhe dirá mais sobre o que esperar. Quando você estiver pronto para ir para casa, será necessário que um membro da família ou amigo o leve.
Você pode sentir alguma dor após o procedimento. Você pode notar um hematoma onde o cateter foi inserido. Você pode tomar analgésicos de venda livre, se necessário. Descanse um pouco e evite exercícios extenuantes por pelo menos 24 horas.
Ligue para seu provedor imediatamente se você tiver algum dos seguintes:
- Frieza ou dormência em um de seus membros
- Sangramento no local que não para com a pressão
- Edema ou dor no local da incisão que piora
- Vazamento de fluido do local da incisão
- Vermelhidão ou calor no local da incisão
- Febre
- Dor no peito
- Dor de cabeça ou náusea que não passam
Siga todas as instruções do seu médico. Isso inclui conselhos sobre medicamentos, exercícios e cuidados com feridas. Seu médico pode prescrever um medicamento para diluir o sangue para ajudar a prevenir coágulos sanguíneos.
Você precisará de monitoramento contínuo após o tratamento. Você pode precisar de exames de imagem de acompanhamento para garantir que o filtro ainda esteja no local correto. Se você tiver o tipo de filtro IVC que pode ser removido, poderá seguir um procedimento semelhante no futuro para remover o dispositivo. Isso pode ser feito depois que o risco de TVP diminuir. Em alguns casos, um filtro removível é deixado no lugar. Isso pode acontecer se o tecido cicatricial crescer ao redor do filtro e não puder ser removido.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento