Contente
- O que é um procedimento de substituição de dispositivo implantável?
- Por que posso precisar de um procedimento de substituição de dispositivo implantável?
- Quais são os riscos de um procedimento de substituição de dispositivo implantável?
- Como me preparo para um procedimento de substituição de dispositivo implantável?
- O que acontece durante um procedimento de substituição de dispositivo implantável?
- O que acontece após um procedimento de substituição de dispositivo implantável?
- Próximos passos
O que é um procedimento de substituição de dispositivo implantável?
Marcapassos e desfibriladores cardioversores implantáveis (CDIs) são dispositivos cardíacos. Eles são colocados cirurgicamente em pessoas. Os marca-passos são usados para tratar o ritmo cardíaco lento. Os CDIs interrompem os ritmos cardíacos rápidos e perigosos.
Esses dispositivos têm duas partes principais: um gerador de pulso e um conjunto de fios (condutores).
O gerador de pulsos é uma pequena caixa de metal. Ele contém circuitos elétricos e uma bateria. Durante a primeira colocação do seu dispositivo cardíaco, o médico colocou este gerador sob a pele ou nos músculos da parede torácica. Em casos raros, eles são colocados em um bolso em seu abdômen. Normalmente, esses geradores são alimentados por baterias de lítio. Eles funcionam de 5 a 10 anos antes de precisarem ser substituídos. Para substituir o gerador de pulsos, você precisará de um procedimento de substituição de dispositivo implantável.
Os condutores são fios que passam entre o gerador de pulsos e o coração. Essas ligações podem dar uma explosão de energia. Essa energia pode fazer com que seu coração bata mais rapidamente (em um marca-passo) ou pode interromper o ritmo cardíaco acelerado (em um CDI). Para fazer isso, os leads devem entrar em contato com o seu coração. A maioria dos eletrodos viaja por uma veia para se conectar ao lado direito do coração. Freqüentemente, são presos ao coração com um pequeno parafuso ou gancho.
Substituir o gerador de pulso é uma cirurgia simples. Mas seu cirurgião não terá que entrar em sua cavidade torácica.
Seu gerador antigo será desconectado de seus leads. Então ele será retirado. Em seguida, o cirurgião colocará um novo gerador no mesmo bolso e conectará aos eletrodos que estão no lugar. Nesse ponto, seu novo CDI ou marca-passo pode funcionar como antes.
Em casos raros, pode ser necessário remover os cabos junto com ou em vez da substituição do gerador. Este é um procedimento mais complexo.
Por que posso precisar de um procedimento de substituição de dispositivo implantável?
A maioria dos geradores precisa ser substituída 5 a 15 anos após serem inseridos. Isso ocorre porque suas baterias acabam com o tempo. Seu provedor de saúde pode verificar a bateria e o funcionamento do seu dispositivo. Na maioria das vezes, esses dispositivos avisam bastante de que a vida útil da bateria está chegando ao fim. Freqüentemente, você tem alguns meses para agendar o procedimento de substituição.
Às vezes, você precisa substituir seu gerador antes que a vida útil da bateria termine. Isso pode acontecer se:
- Seu gerador começa a funcionar mal ou para de funcionar.
- Você tem uma infecção no local do gerador e precisa de mais do que antibióticos para eliminá-la.
É importante que o seu marcapasso ou CDI funcione bem. O marca-passo pode evitar que seu coração bata muito devagar. Os CDIs podem interromper o tipo de ritmo cardíaco perigoso que pode levar à morte súbita. Você pode precisar de um CDI se tiver uma parada cardíaca súbita, insuficiência cardíaca ou problemas de ritmo cardíaco.
Quais são os riscos de um procedimento de substituição de dispositivo implantável?
Este procedimento é muito seguro, mas apresenta alguns riscos raros. Esses incluem:
- Infecção
- Sangramento forte
- Reação alérgica à anestesia
Há também um pequeno risco de que você também precise substituir os cabos. Isso requer uma cirurgia mais complexa. Na maioria dos casos, seu cirurgião saberá com antecedência se você precisará disso.
Seus riscos podem ser diferentes dependendo de sua idade, problemas de saúde e onde o gerador foi originalmente colocado. Pergunte ao seu médico sobre sua visão antes da cirurgia.
Como me preparo para um procedimento de substituição de dispositivo implantável?
Seu médico pode lhe dizer para não comer ou beber nada antes da meia-noite do dia do seu procedimento. Siga as ordens do seu provedor de saúde sobre quais medicamentos tomar. Não pare de tomar nenhum medicamento, a menos que seu médico lhe diga para fazer isso. Peça a alguém que o leve para casa após o procedimento.
Seu médico pode fazer alguns testes antes do procedimento. Isso pode incluir um eletrocardiograma (ECG). Este teste é feito para verificar seu ritmo cardíaco. Ou você pode precisar de um ecocardiograma. Este teste verifica como o sangue está se movendo pelo coração.
Pouco antes do procedimento, alguém pode raspar sua pele acima da área onde será feita a incisão. Alguém também iniciará uma linha IV (intravenosa). Isso é feito para que você possa obter medicamentos durante a cirurgia.
O que acontece durante um procedimento de substituição de dispositivo implantável?
O procedimento pode demorar algumas horas. Em geral, você pode esperar o seguinte:
- A equipe médica iniciará um medicamento por meio de uma linha intravenosa. Isso vai fazer você se sentir sonolento e relaxado.
- A equipe médica observará atentamente sua frequência cardíaca, pressão arterial e outros sinais vitais.
- Depois de limpar a área, o médico injeta um medicamento para anestesiar a pele sobre o gerador. Isso evitará que você sinta dor quando o dispositivo for substituído.
- O cirurgião faz um corte na bolsa de pele e tecido ao redor do gerador. Isso ficará logo abaixo da clavícula ou em algum lugar no tecido mole do abdome. Este corte não entrará no peito ou na cavidade abdominal (abdominal).
- O cirurgião desconecta o gerador antigo dos cabos. Em seguida, ele ou ela o tira do seu corpo.
- O cirurgião coloca seu novo gerador no mesmo bolso onde estava o antigo. Ele ou ela o anexa aos seus leads antigos.
- A equipe médica verificará se o novo dispositivo está sinalizando o caminho certo.
- O cirurgião fecha o bolso e a pequena incisão na pele. Você vai precisar de curativos.
O que acontece após um procedimento de substituição de dispositivo implantável?
Seu médico irá monitorá-lo após o procedimento. Você pode não se lembrar muito do procedimento. Na maioria dos casos, você pode ir para casa após algumas horas.
Tente relaxar o resto do dia. Certifique-se de que alguém esteja por perto para ajudá-lo. Você pode comer sua dieta normal assim que puder. Você pode sentir um pouco de dor após o procedimento. Pergunte ao seu médico se você pode tomar medicamentos sem receita (OTC).
Seu provedor de serviços de saúde lhe dirá como foi o procedimento. Certifique-se de seguir todas as instruções do seu médico. Você precisará cuidar de seu ferimento. Também pode ser necessário tomar antibióticos por alguns dias após o procedimento.
Informe imediatamente o seu médico se você tiver sangramento intenso devido à incisão, febre ou outros sintomas graves. Provavelmente, você fará um check-up uma semana ou mais após a cirurgia. Seu provedor de serviços de saúde monitorará seu CDI ou marca-passo regularmente, assim como ele fazia antes do procedimento.
Próximos passos
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:
- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas - Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento