Imunoglobulina E (IgE) e asma alérgica

Contente

• O papel do IgE
• Sintomas causados ​​por excesso de IgE
• Diagnóstico
• Tratamento
• Uma palavra de Verywell

A asma pode ser descrita como alérgica ou não alérgica. A asma alérgica (extrínseca) está associada à imunoglobulina E (IgE) -um anticorpo gerado pelo sistema imunológico, neste caso, em resposta a uma substância normalmente inofensiva. Em contraste, os episódios de asma não alérgica (intrínseca) não são normalmente desencadeados pela exposição a uma substância e não estão associados à IgE.

Dado o papel da IgE em certos casos de asma, o tratamento pode envolver um medicamento anti-IgE para reduzir as quantidades desse anticorpo e seus efeitos. Um exame de sangue para verificar seus níveis pode ajudar a determinar se isso pode ou não ser útil no seu caso.

O papel do IgE

IgE é produzida naturalmente por linfócitos de células B, um tipo de glóbulo branco imune. Este anticorpo normalmente ativa respostas físicas para ajudar seu corpo a combater infecções.

Para algumas pessoas, a exposição a alérgenos - que são substâncias inofensivas e não infecciosas (como poeira ou pólen) - também pode fazer com que o corpo produza e libere IgE.

Nessas situações, os anticorpos IgE se ligam ao alérgeno e desencadeiam uma resposta inflamatória que pode se manifestar com sintomas de alergia, como erupção na pele, espirros e lábios inchados. Quando resulta em asma, é considerado o tipo alérgico.

Os alérgenos comuns incluem:

• Pêlos de animais
• Baratas
• Ácaros
• Bolores
• Pólen

Quando seu corpo libera IgE, segue-se uma cascata de respostas imunológicas, algumas das quais são mediadas por outras células imunológicas do corpo. Acredita-se que IgE se ligue e ative vários tipos de células do sistema imunológico, tais como:

• Basófilos
• Linfócitos
• Mastócitos

Quando a IgE se liga a qualquer uma dessas células, pode superestimular o sistema imunológico. Além disso, seus capilares se dilatam e vazam, aumentando a inflamação ao permitir que as células imunológicas se agrupem em torno do alérgeno.

Sintomas causados ​​por excesso de IgE

Quando você tem asma alérgica, seus brônquios (vias aéreas) podem ficar estreitos e inflamados devido ao aumento das células do sistema imunológico - e isso agrava rapidamente os sintomas da asma.

Não apenas as células inflamatórias impedem que o ar passe pelas suas vias respiratórias, mas elas também podem sofrer espasmos repentinos, dificultando a passagem do ar enquanto você tenta respirar.

Níveis elevados de IgE podem contribuir para os sintomas de asma, como:

• Chiado
• Aperto no peito
• Falta de ar
• Tosse recorrente

Os sintomas são geralmente leves, mas podem ser bastante graves e causar consequências graves, como uma crise respiratória com risco de vida.

Sintomas de asma

Diagnóstico

Se ainda não foi diagnosticado formalmente com asma, seu médico irá revisar seus sintomas específicos. Aqueles que sugerem uma causa alérgica de sua asma incluem coceira nos olhos, náuseas, espirros, tosse e congestão.

Às vezes, o padrão de sintomas pode apontar para asma alérgica quando os sintomas tendem a ocorrer em relação à exposição ao alérgeno. O teste de alergia pode ajudar a identificar o que pode estar desencadeando sua condição.

Teste de IgE

Se houver preocupação de que você tenha asma alérgica, seu médico pode testar seu nível de IgE para ajudar a fazer um diagnóstico e orientar seu plano de tratamento. Seu médico irá considerar seus resultados no contexto de seus sintomas e outras medidas de diagnóstico.

Seu nível de anticorpos pode variar e seu nível de IgE pode ser normal, mesmo se você tiver asma alérgica. Um alto nível de IgE não pode confirme um diagnóstico de asma. IgE alta só pode sugerir que você pode ter algum tipo de distúrbio alérgico.

Doenças imunológicas e infecções causadas por um parasita também estão associadas a altos níveis de IgE. Por exemplo:

• Síndrome de Churg-Strauss, um tipo de vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos)
• Aspergilose broncopulmonar alérgica, uma hipersensibilidade a um fungo do solo conhecido como Aspergillus fumigatus

Crianças com asma têm maior probabilidade de apresentar níveis elevados de IgE do que adultos com asma. A asma que começa pela primeira vez na idade adulta, chamada de asma de início na idade adulta, tem maior probabilidade de ser asma intrínseca não alérgica.

Um nível elevado de IgE apóia o diagnóstico de asma alérgica, mas não dá uma indicação de quais podem ser os gatilhos de seus ataques.

Tratamento

Existem vários tratamentos para a asma alérgica, incluindo evitar os alérgenos que desencadeiam a asma, se possível. No entanto, nem sempre é possível evitar os alérgenos, especialmente se eles são altamente prevalentes no meio ambiente.

Inaladores contendo imunossupressores ou broncodilatadores são comumente usados ​​para tratar asma alérgica.

O tratamento com anti-IgE é outra abordagem que pode ser usada junto com broncodilatadores. Seu nível de IgE pode ajudar seu médico a determinar se você pode se beneficiar de um tratamento que pode reduzir a IgE. Mas um alto nível não é um requerimento para tratamento com um anti-IgE.

O seu médico pode considerar isso se a sua asma for persistente ou se você tiver efeitos colaterais do seu tratamento. Reduzir a IgE, se elevada, é um método mais direcionado de prevenção dos sintomas da asma alérgica do que a imunossupressão com esteróides, que há muito é uma forma de controlar a asma reduzindo a inflamação.

Xolair (omalizumab) é um medicamento anti-IgE aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos para o tratamento da asma alérgica em adultos e crianças com mais de 6 anos. Liga-se aos anticorpos IgE para reduzir seus efeitos e ajudar prevenir (embora não tratar) ataques de asma alérgica.

As indicações para Xolair incluem:

• Asma grave ou persistente inadequadamente controlada com corticosteroides inalados e um teste cutâneo ou teste de alergia ao sangue positivo
• Erupção cutânea crônica inadequadamente controlada com anti-histamínicos

Xolair é administrado a cada duas a quatro semanas como uma injeção subcutânea (sob a pele) administrada por um profissional de saúde. Os efeitos colaterais podem incluir reações no local da injeção, infecções, dores de cabeça e dor de garganta.

Xolair para o tratamento da asma

Uma palavra de Verywell

A asma alérgica é causada por uma reação exagerada a um ou mais alérgenos específicos, e é provável que você sinta sintomas sempre que for exposto a eles. Altos níveis de IgE podem ajudar no diagnóstico de asma alérgica, e a medicação anti-IgE pode ajudar a controlar seus sintomas.

Se você já está em um plano de tratamento para asma alérgica sem controle adequado de sua asma, converse com seu médico sobre seus sintomas persistentes. Você pode se beneficiar com a revisão de sua abordagem de tratamento.