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Passar por uma histerectomia - cirurgia para remover todo ou parte do útero - pode levantar muitas preocupações, incluindo a possibilidade de menopausa. Embora seja verdade que algumas mulheres entram na menopausa logo após uma histerectomia, isso depende se os ovários também são removidos ou não durante o procedimento - uma decisão que depende do propósito da cirurgia e de sua saúde geral. Saber o que esperar em ambos os casos pode prepará-lo para essa mudança, sempre que ela ocorrer, e para os sintomas que você pode sentir.Compreendendo a histerectomia
A histerectomia se refere à remoção cirúrgica do útero de uma mulher. Pode ser realizada por uma série de razões, benignas (por exemplo, miomas uterinos) e cancerígenas (como câncer uterino).
Dependendo do motivo pelo qual uma histerectomia está sendo feita, o médico também pode remover os ovários e as trompas de falópio (as trompas que conectam os ovários de uma mulher ao útero).
Após a remoção dos ovários, uma mulher na pré-menopausa entrará imediatamente na menopausa (chamada de menopausa cirúrgica ou induzida). Como ela não tem mais ovários para produzir estrogênio, ela pode apresentar sintomas clássicos de depleção de estrogênio, como ondas de calor e / ou secura vaginal.
Além desses sintomas, há também condições de saúde associadas ao estado de baixo estrogênio da menopausa, como a osteoporose (quando os ossos enfraquecem e ficam propensos a quebrar).
Se você estiver na pré-menopausa e seus ovários não forem removidos durante uma histerectomia, seu corpo continuará a produzir estrogênio. No entanto, você não terá mais períodos, pois não há revestimento uterino para eliminar.
Menopausa Cirúrgica
Existem vários sintomas associados à menopausa natural e cirúrgica; dois dos mais comuns incluem secura vaginal e ondas de calor.
Secura vaginal: Com a perda de estrogênio, o revestimento da vagina da mulher fica seco e coçando - um fenômeno chamado atrofia vaginal. Essa secura vaginal, coceira e queimação muitas vezes tornam o sexo doloroso e, por sua vez, podem diminuir o desejo de uma mulher de ter relações sexuais.
Ondas de calor: A deficiência de estrogênio prejudica o modo como o cérebro da mulher regula a temperatura corporal, e isso pode causar ondas de calor. Uma onda de calor é uma sensação súbita e intensa de calor ou queimação no rosto, pescoço e tórax, geralmente acompanhada de vermelhidão.
O suor noturno se refere a uma onda de calor que ocorre durante o sono. A sudorese noturna pode afetar negativamente o ciclo de sono da mulher, o que pode levar ao cansaço durante o dia.
Outros sintomas da menopausa cirúrgica: Existem vários outros sintomas da menopausa cirúrgica, embora se acredite que alguns deles também sejam causados pelo aumento da idade.
Esses sintomas incluem:
- Mudanças de humor, como depressão e ansiedade
- Aumento de peso, especialmente em torno da cintura
- Pele seca e queda de cabelo
- Aumento de problemas urinários, especialmente infecções do trato urinário e incontinência urinária (perda de urina sem qualquer controle)
Os sintomas da menopausa tendem a ser mais intensos em mulheres que se submeteram à remoção cirúrgica de seus ovários do que em mulheres que apresentam menopausa naturalmente. No entanto, os sintomas da menopausa variam amplamente e em grau de mulher para mulher.
Essa maior intensidade dos sintomas da menopausa é atribuída à remoção abrupta dos ovários, que são a principal fonte de estrogênio da mulher. Na menopausa natural, os ovários perdem gradualmente sua capacidade de produzir estrogênio, então o corpo pode (geralmente) se ajustar mais facilmente.
Histerectomia com ovários intactos
Mulheres que têm os ovários intactos, mas sem o útero, não menstruam mais. Eles podem, no entanto, ainda apresentar síndrome pré-menstrual (TPM) ou distúrbio disfórico pré-menstrual (TDPM) porque os hormônios produzidos pelos ovários fazem com que o corpo continue a "ciclar" mensalmente.
Ocasionalmente, as mulheres cujos ovários não foram removidos durante uma histerectomia apresentam ondas de calor e outros sintomas da menopausa. Isso se deve principalmente à perturbação do suprimento de sangue aos ovários durante a cirurgia.
Além disso, algumas mulheres podem entrar na menopausa alguns anos antes do que normalmente fariam se nunca tivessem se submetido a uma histerectomia (a idade média de início da menopausa é de 52 anos).
Uma palavra de Verywell
Após uma histerectomia, é comum que as mulheres tenham uma sensação de perda. Isso é verdade se uma mulher teve seus ovários removidos ou não. O sofrimento emocional pode ser especialmente forte quando uma histerectomia inesperada impede que uma mulher e seu parceiro tenham os filhos biológicos que planejaram.
A boa notícia é que existem recursos disponíveis para ajudá-lo neste momento difícil, como grupos de apoio. Procure orientação de seu médico para que possa se curar e se desenvolver após a cirurgia.