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O transtorno do desejo sexual hipoativo (HSDD) é um tipo de disfunção sexual que pode impedir alguém de sentir satisfação sexual. No caso de HSDD especificamente, resulta na ausência ou falta de desejo sexual. Algumas pessoas experimentam HSDD ao longo da vida e, para outras, pode acontecer mais tarde na vida, mesmo que anteriormente tivessem uma vida sexual saudável e satisfatória. Embora possa acontecer com qualquer pessoa, a HSDD é especialmente comum em mulheres, ocorrendo em até um terço das mulheres adultas nos Estados Unidos.
Sintomas
HSDD é um distúrbio extremamente comum, mas raramente é diagnosticado. Alguns dos sintomas de HSDD incluem:
- Querer fazer sexo muito menos do que seu parceiro, a ponto de causar angústia no relacionamento
- Não ter interesse em nenhum tipo de atividade sexual com seu parceiro
- Não ter interesse em atividades sexuais consigo mesmo, como masturbação
- Nunca ou raramente tendo pensamentos ou fantasias sexuais
- Estar preocupado com sua falta de desejo sexual ou pensamentos e fantasias sexuais
É raro querer fazer sexo o tempo todo e, dependendo do que está acontecendo em sua vida a qualquer momento, certamente pode desempenhar um papel em sua libido e desejos sexuais. Mas ser ativamente incomodado por sua ausência sexual e ter essa falta de desejo causa problemas ou distância em seu relacionamento é o maior sintoma de que você pode estar sofrendo de HSDD.
Embora muitos homens e mulheres possam ter uma libido baixa, o que classifica a condição como HSDD é a ausência de pensamentos ou fantasias sexuais e a falta de desejo sexual que, então, causa angústia em um relacionamento ou com o parceiro de alguém.
Uma baixa libido sem conflito em um relacionamento ou com um parceiro sexual pode ser apenas isso, sem um diagnóstico de HSDD.
Causas
Existem muitos obstáculos físicos e mentais que podem afetar o desejo sexual, ao longo do tempo, resultando em HSDD. Um estudo publicado no Journal of the American Medical Association descobriram que a disfunção sexual que resulta em HSDD é mais prevalente em mulheres e homens com saúde física e mental precárias.
Mudanças Hormonais
Há também uma série de alterações hormonais que podem causar HSDD em mulheres no futuro, como a menopausa. Um estudo descobriu que o baixo desejo sexual variou de 26,7% em mulheres na pré-menopausa a 52,4% em mulheres com menopausa natural, tornando o distúrbio duas vezes mais prevalente em mulheres após a menopausa. Outros problemas hormonais, como gravidez e amamentação, também podem causar diminuição desejo sexual que pode levar a HSDD.
Certas Condições Médicas
Uma série de condições médicas também pode causar HSDD como efeito colateral, incluindo:
- Câncer de mama
- Diabetes
- Incontinencia urinaria
- Doença da tireóide
- Pressão alta
- Esclerose múltipla
Ter recentemente feito ou se recuperando de uma cirurgia, particularmente qualquer procedimento relacionado aos seus seios ou área genital, pode afetar sua função sexual e desejo por sexo. Isso é especialmente verdadeiro se você estiver lidando com problemas de imagem corporal decorrentes do procedimento.
Estilo de vida
Seu estilo de vida também pode ser um fator na HSDD, especialmente se você se sentir extremamente cansado à noite após um dia agitado no trabalho ou cuidando de outras pessoas, como seus filhos ou pais idosos. E embora seja agradável tomar uma taça de vinho no final do dia, muito álcool à noite pode afetar seu desejo sexual, assim como fumar, que pode diminuir o fluxo sanguíneo e fazer com que você não se sinta tão excitado.
Até mesmo certos medicamentos prescritos - como inibidores seletivos da recaptação da serotonina - podem diminuir seu desejo sexual, o que pode levar à HSDD.
Por último, sua saúde mental geral e a saúde de seu relacionamento podem ser uma causa de HSDD. Ansiedade, depressão, problemas de imagem corporal, bem como abuso sexual anterior ou experiências sexuais ruins, todos desempenham um papel em seu impulso sexual.
Problemas de comunicação ou uma desconexão com seu parceiro também podem fazer sua libido diminuir, e se esses problemas não estiverem sendo ativamente trabalhados juntos por meio de terapia ou outras medidas, ao longo do tempo HSDD pode evoluir a partir deles.
Diagnóstico
A parte mais importante do diagnóstico de HSDD é que você deve mencionar sua falta de desejo sexual ao seu médico. Não há sinais externos de HSDD, e seu médico pode ou não perguntar sobre seu desejo sexual em seu exame físico anual, por isso é importante falar se sua libido diminuída está causando angústia.
Assim que você mencionou isso, há uma série de testes que seu médico pode fazer para ajudar a identificar o problema por trás de sua falta de desejo sexual. Isso inclui um questionário sobre seu desejo sexual (muitas vezes referido como um rastreador de desejo sexual diminuído) e testes de sangue para verificar seus níveis de hormônio para ver se há uma condição médica causando HSDD, como distúrbio da tireóide, diabetes ou colesterol alto.
Se você for mulher, eles também recomendarão que você marque uma consulta com seu ginecologista, que fará um exame físico para verificar se há secura vaginal, adelgaçamento do tecido ou qualquer coisa que possa estar causando dor vaginal, resultando em baixo desejo sexual.
Para as causas mentais ou emocionais ligadas à HSDD, seu médico pode encaminhá-lo a um terapeuta sexual que será capaz de avaliar você e possivelmente seu parceiro para ajudar a tratar o relacionamento ou os gatilhos pessoais que estão causando a HSDD e sofrimento sexual.
Tratamento
Assim que a causa do HSDD for encontrada, há várias maneiras de tratá-la e gerenciá-la. O tipo de tratamento que você receberá dependerá de quais outros fatores externos desencadearam e causaram a sua HSDD. Também pode ser recomendado que você receba várias formas de tratamento, como aconselhamento e medicamentos.
As formas mais populares de tratamento incluem:
- Medicamento: O seu médico irá rever os medicamentos que está a tomar (tanto com receita como sem receita) e fará os ajustes necessários. Se você não está tomando nenhum medicamento ou se suas prescrições atuais não estão causando o HSDD, seu médico também pode prescrever medicamentos para aumentar sua libido. Vyleesi (injeção de bremelanotida) é um exemplo.
- Terapia hormonal: Se o seu HSDD for resultado de secura ou dor vaginal, seu médico pode recomendar estrogênio para se sentir mais confortável ao fazer sexo, o que por sua vez pode reverter os sintomas de HSDD.
- Mudancas de estilo de vida: Seu médico provavelmente recomendará uma série de mudanças no estilo de vida a serem feitas, além de outras opções de tratamento, a fim de ajudar a aumentar sua libido a longo prazo. Isso pode incluir estabelecer uma rotina de exercícios consistente, fornecer ferramentas para ajudá-lo a lidar com o estresse, parar de fumar e beber menos álcool, bem como comunicar-se e reservar um tempo íntimo para ficar com seu parceiro.
Lidar
Lidar com HSDD pode ser muito solitário para você e seu parceiro. Pode fazer com que você se sinta frustrado por não se sentir tão excitado como antes. Seu parceiro também pode se sentir rejeitado ou indesejável no relacionamento.
É importante ter em mente que o HSDD é comum e pode ser diagnosticado, desde que você esteja disposto a ser franco sobre seu desejo sexual e relacionamento com seu médico para obter a ajuda e o tratamento de que precisa.
HSDD também é consistente com a idade. Pesquisas anteriores descobriram que 67% das mulheres nos Estados Unidos com idades entre 20 e 29 anos estavam angustiadas com seu baixo desejo sexual, enquanto apenas 37% das mulheres de 60 a 70 anos estavam angustiadas. Isso significa que você pode ter experimentado HSDD no passado, e conforme você envelhece, observe outra queda em sua libido e não se sinta angustiado por isso. Ambos os cenários são normais e, no caso do HSDD, existem várias maneiras de administrá-lo para ajudá-lo a ter uma vida sexual plena e saudável.
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