Sintomas e tratamento da retinopatia hipertensiva

A retinopatia hipertensiva é uma complicação de ter hipertensão crônica ou pressão alta e afeta os vasos sanguíneos da retina. A retina é o tecido transparente e fotossensível que reveste a parte posterior do globo ocular. A retina processa e transforma a luz em impulsos nervosos que viajam através do nervo óptico até o cérebro, onde interpretamos os impulsos como visão. Quando nossa pressão arterial permanece alta por muito tempo, os vasos sanguíneos em nosso corpo, principalmente nos olhos, podem endurecer ou engrossar. Quando os vasos ficam muito estreitos devido a esse espessamento, a retina não recebe fluxo sanguíneo suficiente e fica doente porque não recebe oxigênio e nutrição suficientes.

Os sintomas de retinopatia hipertensiva às vezes são muito leves, mas alguns apresentam:

• Visão diminuída ou visão turva
• Vasos sanguíneos rompidos na parte externa do olho (hemorragias subconjuntivais)
• Visão dupla

Optometristas e oftalmologistas podem diagnosticar retinopatia hipertensiva por meio de um exame oftalmológico. A visão e a saúde dos olhos serão examinadas pelo olho também serão dilatadas. Gotas especiais instiladas no olho fazem com que a pupila fique maior, de modo que as estruturas internas do olho. Os oftalmologistas podem usar um biomicroscópio e vários tipos diferentes de oftalmoscópio para visualizar as estruturas internas. Às vezes, testes adicionais, como tomografia de coerência óptica (OCT) ou angiografia com fluoresceína, podem ser necessários para ver mais detalhes. Esses testes permitirão aos médicos detectar inchaço na retina e possível vazamento de vasos sanguíneos. As alterações que podem indicar retinopatia hipertensiva são:

• Estreitamento das artérias: As artérias retinianas tornam-se muito finas.
• Cruzamento arteriovenoso ou corte: As artérias podem cruzar as veias de forma anormal e exercer pressão indevida sobre elas.
• Fiação de cobre: A parede do vaso sanguíneo muda e engrossa e faz com que o vaso pareça um fio de cobre

As consequências mais sérias da retinopatia hipertensiva são:

• Oclusão da veia da retina: Às vezes, devido ao corte arteriovenoso de um ramo, pode ocorrer a oclusão da veia retiniana. O vaso fica obstruído e pode estourar.
• Hemorragias superficiais em forma de chama: Estas são hemorragias que têm um formato de penas ou chamas na superfície da retina
• Manchas de algodão-lã: Essas são áreas brancas e superficiais da retina que carecem de oxigênio.
• Exsudados duros amarelos: Este líquido amarelo é a deposição lipídica intra-retiniana dos vasos retinianos com vazamento.
• Edema do disco óptico: O edema do disco óptico na retinopatia hipertensiva é freqüentemente referido como uma crise hipertensiva e o tratamento deve ser administrado imediatamente.

Outros problemas médicos que podem ocorrer devido à hipertensão incluem:

• Neuropatia óptica isquêmica anterior
• Oclusão da veia central da retina
• Oclusão da artéria retiniana de marca
• Paralisia dos nervos cranianos
• Piora da retinopatia diabética
• Glaucoma neovascular
• Macroaneurismas
• Síndrome ocular isquêmica

O tratamento da retinopatia hipertensiva começa com o controle da hipertensão. Algumas das complicações podem ser tratadas por um oftalmologista com medicamentos injetáveis ​​no olho, bem como tratamentos a laser e cirurgia.

A retinopatia hipertensiva pode ser prevenida ou minimizada tomando medicamentos para pressão arterial regularmente, fazendo exercícios regulares de rotina, reduzindo a ingestão de sal e evitando fumar.