Contente
- O que esperar
- Compreendendo a insuficiência cardíaca
- Como você pode ajudar
- Ajudando nas mudanças de estilo de vida
- Ajudando com medicamentos
- Sintomas de monitoramento: quando pedir ajuda
- Cuide-se
- Uma palavra de Verywell
A insuficiência cardíaca é um diagnóstico que tem um grande impacto na vida de quem a tem - e também na vida dos entes queridos que viverão com ela e cuidarão dela.
O quão bem ou mal uma pessoa com insuficiência cardíaca depende de várias coisas, incluindo o tipo de problema cardíaco subjacente que está causando a insuficiência cardíaca, receber os melhores cuidados médicos e o suporte emocional e físico fornecido por entes queridos em casa.
Ser o cuidador de uma pessoa com insuficiência cardíaca pode ser um desafio, pelo menos algumas vezes, mas também pode ser uma experiência pessoalmente gratificante para você e para a pessoa amada de quem você cuida. No entanto, os melhores resultados não são alcançados por meio de abnegação absoluta; pelo contrário, você estará fazendo um grande favor ao seu ente querido e a si mesmo, se certificar-se de que também está cuidando de suas próprias necessidades.
Aqui estão alguns conselhos que devem ajudá-lo a ajudar seu ente querido com insuficiência cardíaca.
O que esperar
Cada pessoa com insuficiência cardíaca é diferente, por isso pode ser irreal ou enganoso esperar um tipo específico de experiência com seu ente querido com insuficiência cardíaca.
A maioria das pessoas que são recentemente diagnosticadas com insuficiência cardíaca - uma vez que a condição seja estabilizada pelos médicos e desde que sejam rigorosos em seguir seu regime médico e otimizar seus estilos de vida - geralmente podem esperar um longo período de tempo durante o qual podem continuar suas vidas muito confortavelmente. Algumas pessoas com insuficiência cardíaca aguda podem até se recuperar completamente, se a doença cardíaca subjacente desaparecer totalmente. (A cardiomiopatia de estresse é uma condição que produz insuficiência cardíaca grave, mas geralmente é completamente reversível.)
Para alguns, entretanto, se a condição cardíaca subjacente que está produzindo a insuficiência cardíaca estiver muito avançada ou se estiver progredindo rapidamente apesar dos cuidados médicos, um curso clínico muito mais difícil se seguirá. Eles podem ter sintomas contínuos ou frequentemente recorrentes e podem experimentar “episódios” repetidos de insuficiência cardíaca grave que requerem hospitalização.
A maioria das pessoas com insuficiência cardíaca tem um curso clínico entre esses dois extremos e terá longos períodos de bem-estar intercalado por episódios ocasionais de agravamento dos sintomas que requerem algum nível de intervenção médica.
Como um cuidador, uma meta razoável seria fazer o que puder para ajudar seu ente querido a permanecer estável quando a insuficiência cardíaca está sob controle e reconhecer os sinais de que as coisas podem estar saindo do controle, para que uma intervenção médica precoce possa ser chamado para colocar as coisas nos trilhos.
Por esse motivo, é uma boa idéia ter um conhecimento básico sobre a insuficiência cardíaca e seu tratamento.
Compreendendo a insuficiência cardíaca
"Insuficiência cardíaca" significa simplesmente que algum tipo de doença cardíaca tornou o coração incapaz de atender a todas as necessidades do corpo em todas as circunstâncias. Quase qualquer tipo de doença cardiovascular pode eventualmente causar insuficiência cardíaca, incluindo (entre outras) doença arterial coronariana (DAC), doença cardíaca valvular, infecções, hipertensão, cardiomiopatia hipertrófica ou disfunção diastólica.
Esses vários distúrbios cardíacos podem produzir diferentes tipos de insuficiência cardíaca. Por exemplo, DAC, regurgitação aórtica, regurgitação mitral, infecções virais e várias outras condições geralmente produzem uma cardiomiopatia dilatada - um enfraquecimento do músculo cardíaco que o torna incapaz de se contrair com eficiência.
Por outro lado, a estenose aórtica, cardiomiopatia hipertrófica, hipertensão e disfunção diastólica podem causar um espessamento (hipertrofia) ou "rigidez" do músculo cardíaco que impede as principais câmaras de bombeamento do coração (os ventrículos) de encherem completamente. Esses diferentes tipos de insuficiência cardíaca costumam ser tratados de maneira diferente. Portanto, é importante que os médicos diagnostiquem com precisão o que está causando a insuficiência cardíaca para definir a terapia apropriada.
É útil para o cuidador ter uma compreensão básica da condição subjacente que está causando a insuficiência cardíaca e dos tratamentos prescritos para tratar a causa subjacente e a própria insuficiência cardíaca.
No entanto, seja qual for o diagnóstico cardíaco subjacente, e se o seu ente querido com insuficiência cardíaca tem músculo cardíaco dilatado e fraco ou músculo cardíaco enrijecido e espesso, existem dois tipos gerais de problemas que a insuficiência cardíaca pode produzir e que geralmente levam a sintomas.
Em primeiro lugar, a insuficiência cardíaca pode fazer com que o sangue que retorna ao coração volte, causando congestão pulmonar e inchaço dos tecidos.
E, segundo, a quantidade de sangue bombeada pelo coração pode ser reduzida, fazendo com que os rins parem de funcionar normalmente. A redução da função renal pode fazer com que os rins retenham sal e água, levando a um inchaço (edema) mais grave nos pés, pernas e abdômen.
Os principais sintomas da insuficiência cardíaca estão relacionados a essa congestão pulmonar, à redução da quantidade de sangue que o coração é capaz de bombear e à retenção de sal e água. Os principais sintomas são falta de ar (dispneia), fadiga, baixa tolerância aos exercícios e edema. A gravidade desses sintomas pode variar de muito leve a bastante grave - e eles podem mudar de um dia para o outro. Manter um controle cuidadoso da gravidade dos sintomas pode ser útil para detectar mudanças importantes na insuficiência cardíaca. Leia mais sobre os sintomas da insuficiência cardíaca.
Como você pode ajudar
Existem várias coisas importantes que um cuidador pode fazer para ajudar um ente querido com insuficiência cardíaca a tornar a vida cotidiana confortável, evitar episódios agudos de agravamento da insuficiência cardíaca e melhorar seu desfecho em longo prazo. Esses incluem:
- ajudando a pessoa com insuficiência cardíaca a estabelecer e manter mudanças no estilo de vida que irão beneficiar seu coração
- ajudando-os a manter o que costuma ser um complicado cronograma de medicação
- ajudando a monitorar as medidas diárias e os sintomas que podem indicar que a insuficiência cardíaca está piorando
- reconhecer quando é hora de ligar para o médico ou ir ao hospital
Se você é o cuidador principal, deve considerar-se parte da equipe de saúde. Isso significa que você deve ir ao médico com seu ente querido sempre que possível, ouvir todas as explicações e fazer perguntas. Como membro-chave da equipe, é importante que você participe dessas trocas de informações críticas.
Ajudando nas mudanças de estilo de vida
Otimizar o seu estilo de vida é muito importante para quase qualquer pessoa que deseja evitar doenças cardíacas. Para uma pessoa com insuficiência cardíaca, os problemas de estilo de vida são ainda mais importantes. Boas escolhas de estilo de vida não são “meramente” preventivas para alguém com insuficiência cardíaca - elas constituem uma verdadeira terapia para insuficiência cardíaca.
Especialmente se você está compartilhando o mesmo espaço de uma pessoa que vive com insuficiência cardíaca, a melhor maneira de ajudar nas mudanças necessárias no estilo de vida é adotando essas mudanças você mesmo e incorporando-as à rotina diária de todos os membros da casa. Essas mudanças no estilo de vida devem incluir dieta, exercícios e não fumar.
Seu ente querido precisará discutir uma dieta ideal com o médico que está ajudando a controlar sua insuficiência cardíaca, mas a maioria das pessoas com insuficiência cardíaca deve seguir uma dieta de estilo mediterrâneo com baixo teor de sal, com muitas frutas e vegetais, grãos integrais, e gorduras saudáveis (como azeite de oliva) em vez de gorduras saturadas, evitando a maioria dos alimentos processados e embalados (especialmente assados). Esse tipo de dieta geralmente é muito bom para quase qualquer pessoa.
Pessoas com insuficiência cardíaca, no entanto, precisam estar especialmente vigilantes quanto à restrição de sal, uma vez que muito sal piora o edema e a dispneia. Retire o saleiro da mesa e corte o sal durante o cozimento. Novamente, evitar alimentos processados é fundamental para manter uma dieta pobre em sal.
Fumar é muito prejudicial para o sistema cardiovascular e, toda vez que alguém acende um cigarro, está causando alterações agudas (não apenas crônicas) nos vasos sanguíneos. Para uma pessoa com insuficiência cardíaca, continuar fumando provavelmente aumentará a frequência dos episódios de insuficiência cardíaca e reduzirá a expectativa de vida. Ajude seu ente querido a parar de fumar, se ele for fumante. Se você também fuma, parar de fumar será de grande ajuda para ajudar seu ente querido a parar.
Lembre-se de que as pessoas com insuficiência cardíaca freqüentemente se cansam mais facilmente do que você espera. Planeje suas atividades com essa pessoa de acordo. Reserve um tempo extra para as coisas que você precisa fazer e alterne períodos de atividade com períodos de descanso. Tente ao máximo não expressar impaciência quando as coisas vão mais devagar do que você gostaria.
Ao mesmo tempo, o exercício é importante para uma pessoa com insuficiência cardíaca. Portanto, incentive a quantidade de exercícios que seu ente querido é capaz de realizar sem fadiga excessiva ou dispnéia. Você e seu ente querido devem perguntar ao médico se um programa de reabilitação com exercícios seria útil para iniciá-los. Na maioria das vezes, é.
Ajudando com medicamentos
Pessoas com insuficiência cardíaca geralmente tomam muitos medicamentos e é fundamental manter o controle dos comprimidos que estão tomando. Normalmente, é melhor para os cuidadores deixarem a pessoa com insuficiência cardíaca ser o gerente principal de sua própria medicação, mas muitas vezes é uma boa ideia verificar novamente. Usar caixas de comprimidos ou um gráfico torna mais fácil para todos saberem o que foi tomado e o que foi esquecido.
É especialmente útil para a pessoa com insuficiência cardíaca e o cuidador ter um bom entendimento de para que servem todas essas pílulas e que medidas devem ser tomadas se uma dose de um determinado medicamento for esquecida por algum motivo. Compreender o regime de medicação é uma das razões mais importantes pelas quais o cuidador deve participar das consultas médicas sempre que possível.
Sintomas de monitoramento: quando pedir ajuda
Para pessoas com insuficiência cardíaca, os sintomas tendem a aumentar e diminuir com o tempo, sendo alguns dias melhores do que outros. Depois de um tempo, a maioria dos cuidadores fica confortável em reconhecer um típico “dia não muito bom” e simplesmente fará com que seu ente querido relaxe um pouco nesses dias ruins.
Mas às vezes, apenas relaxar por um ou dois dias não é suficiente. Às vezes, é importante para uma pessoa com insuficiência cardíaca consultar o médico ou mesmo ir ao pronto-socorro. Para o cuidador, saber quando pedir ajuda às vezes será um acéfalo, mas, em outras ocasiões, será um julgamento. De qualquer forma, é com o coração do seu ente querido que você está lidando, então se houver alguma dúvida sobre se você deve fazer a ligação (para o consultório médico ou para o 911), faça-o.
É uma boa ideia monitorar os sintomas do seu ente querido todos os dias e registrar a gravidade desses sintomas em um gráfico ou diário. É útil monitorar o nível de dispnéia, o grau de fadiga e vigor e a quantidade de inchaço nas pernas ou tornozelos. A cada dia, pergunte como eles dormiram na noite passada. Eles sentiram falta de ar quando se deitaram para passar a noite? Eles acordaram durante a noite com falta de ar? Observe como eles parecem sem fôlego à medida que se movem ou falam. Registrar essas coisas diariamente o ajudará a detectar tendências ao longo do tempo.
É útil medir o peso todos os dias (mais ou menos na mesma hora, vestindo a mesma quantidade de roupas e com a bexiga vazia). A retenção de líquidos geralmente aparece como um ganho de peso (geralmente, ao longo de alguns dias), antes que você ou seu ente querido possam notar qualquer edema excessivo ou dispneia.
Existem dois momentos gerais em que você deve procurar ajuda médica para seu ente querido. Primeiro, ligue para o 911 se eles sentirem piora significativa da dispneia, dor ou desconforto no peito, tontura intensa, síncope ou qualquer outro sintoma que pareça especialmente alarmante ou agudo. Você nunca deve hesitar em ligar para o 911 desnecessariamente. Se você está preocupado ou preocupado, ligue.
Em segundo lugar, chame o médico se notar uma tendência ao longo do tempo que parece preocupante. Isso pode incluir aumento de peso constante ao longo de 2 ou 3 dias, piora gradual da dispneia, aumento do edema nas pernas ou apenas mais cansaço ou fadiga do que você pensa ser normal. Todos esses podem ser sinais de que a insuficiência cardíaca do seu ente querido está piorando gradualmente e que um episódio agudo pode estar chegando. Se alertado sobre a mudança, o médico geralmente será capaz de mudar as coisas ajustando temporariamente os medicamentos.
Cuide-se
Você não será um cuidador eficaz a menos que cuide de suas próprias necessidades. Se você ficar doente, frustrado ou exausto, ninguém ganhará.
Comece avaliando seu próprio sistema de suporte. Que familiares e amigos podem e estão dispostos a contribuir? Identifique-os e deixe-os ajudar.
Cuidar de alguém com insuficiência cardíaca não deve ser tão trabalhoso quanto cuidar de alguém que teve (por exemplo) um derrame grave ou demência. Portanto, não deixe que isso se torne exaustivo. A maioria das pessoas com insuficiência cardíaca estável pode preparar uma refeição simples, receber a correspondência, ir ao banheiro ou até mesmo lavar roupas leves por conta própria. Em geral, eles devem ser incentivados a fazer tais atividades. E geralmente não precisam de monitoramento 24 horas por dia, 7 dias por semana. Portanto, uma vez que sua avaliação diária não mostre nenhum sintoma ou sinal alarmante, você pode se encaixar em algum momento “para mim”.
Faça pausas diárias e peça a alguém que o oriente durante o dia uma vez por semana ou mais, se possível. Acompanhe seus próprios interesses, seus hobbies e sua rede social, como forma de aliviar o estresse. Durma o suficiente, faça exercícios e siga uma boa dieta. Manter sua própria saúde, incluindo seu bem-estar físico e mental, é fundamental se você pretende ser um cuidador eficaz.
Uma palavra de Verywell
A insuficiência cardíaca é um desafio para todos - para a pessoa com insuficiência cardíaca, para o médico e para o cuidador. O cuidador eficaz compreenderá os princípios básicos sobre a insuficiência cardíaca, que sinais procurar e o que esperar e quando pedir ajuda. Talvez o mais importante, os cuidadores mais eficazes são aqueles que cuidam de manter sua própria saúde e bem-estar.