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Se você foi mordido por um animal com suspeita de raiva, um teste pode ser feito no animal para diagnosticar a raiva. Você também deve ligar para as autoridades locais de controle de animais para capturar com segurança um animal selvagem ou potencialmente raivoso.
Testando o Animal
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), morcegos, gambás, guaxinins e raposas que mordem humanos devem ser sacrificados e testados o mais rápido possível.
Para fazer o teste, o animal deve ser sacrificado e amostras de tecido retiradas do cérebro. Nos Estados Unidos, os resultados do teste de raiva geralmente ficam prontos em 24 a 72 horas a partir do momento em que o animal é sacrificado. (O teste em si leva duas horas, mas a amostra deve ser enviada a um laboratório de diagnóstico.)
Nem todos os animais que mordem ou coçam um humano são sacrificados e testados. Animais considerados menos propensos a ter raiva (como cães ou gatos domésticos vacinados e saudáveis) podem ser observados por 10 dias.
Como a raiva é uma urgência médica e uma infecção potencialmente fatal, o seu médico e o departamento de saúde local ou estadual irão decidir rapidamente se você precisa de uma vacinação anti-rábica com base no tipo de animal e exposição, bem como informações sobre infecções em animais em sua área.
Laboratórios e testes
Para alguém que está apresentando sintomas, mas não foi diagnosticado, nenhum teste é considerado suficiente para diagnosticar a raiva em uma pessoa viva, mas os seguintes testes podem ser feitos em algumas situações.
Punção lombar
Em alguns casos, os provedores verificam o fluido espinhal da pessoa. Isso envolve o uso de uma punção lombar, também conhecida como punção lombar. Com a ajuda de uma agulha especial, os médicos podem extrair uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano (LCR) do canal espinhal e enviar essa amostra para um laboratório para análise.
Embora muitas vezes sejam feitas em hospitais, as punções lombares às vezes são realizadas diretamente no consultório médico. O procedimento total leva cerca de 15 minutos.
Depois de usar um anestésico local para anestesiar a pele, o médico inserirá uma agulha fina na parte inferior da coluna lombar. Para abrir espaço suficiente para a agulha, você pode ser solicitado a se inclinar para a frente, geralmente sentado ou deitado de lado.
Assim que a punção lombar estiver concluída, você deve se deitar por pelo menos uma hora e passar as próximas 24 horas descansando e bebendo muitos líquidos.Em muitos casos, os pacientes precisarão ficar no hospital ou no consultório médico por até quatro horas.
Embora as pessoas raramente tenham complicações graves após serem submetidas a uma punção lombar, você pode sentir um pouco de dor quando a agulha é inserida. Nas horas (ou às vezes dias) após o procedimento, alguns pacientes também sentem dores de cabeça, náuseas, aumento da frequência cardíaca e / ou pressão arterial baixa.
Se você sentir sangramento ou sinais de inflamação após uma punção lombar, consulte seu médico imediatamente.
Biópsias de pele
As biópsias de pele são outro tipo de teste de laboratório às vezes usado para diagnosticar a raiva. Depois de anestesiar a área com um anestésico local, o médico colherá uma pequena amostra da pele da nuca. No laboratório, os analistas verificarão a amostra para proteínas do vírus da raiva.
Outros testes
Os profissionais de saúde podem procurar anticorpos para o vírus da raiva em amostras de saliva e soro (ou seja, a porção líquida do sangue que permanece após a coagulação). A presença de anticorpos indica uma infecção.
Guia de discussão do Rabies Doctor
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Imaging
Certos testes de imagem podem ajudar no diagnóstico de encefalite por raiva (ou seja, inflamação aguda do cérebro resultante de infecção por raiva). Esses exames de imagem incluem ressonâncias magnéticas de cabeça e tomografias computadorizadas.
Ressonâncias magnéticas de cabeça
“MRI” significa “imagem por ressonância magnética”, um procedimento que envolve o uso de ímãs e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do seu cérebro e dos tecidos nervosos ao seu redor.
Antes de fazer uma ressonância magnética de cabeça, você pode receber um corante especial (chamado “material de contraste”), que ajuda a melhorar a clareza da imagem para o radiologista. Este corante é geralmente administrado por via intravenosa através da mão ou antebraço. Embora o corante seja muito seguro, algumas pessoas podem ter reações alérgicas. Além do mais, o tipo de corante mais comum (gadolínio) pode ser prejudicial para pessoas com problemas renais.
Normalmente realizadas em um hospital ou centro de radiologia, as ressonâncias magnéticas de cabeça duram de 30 a 60 minutos. O procedimento não causa dor e não há tempo de recuperação.
Durante uma ressonância magnética, você se deitará em uma mesa estreita, que então desliza para um scanner em forma de túnel. Se você está claustrofóbico ou desconfortável em espaços fechados, informe seu médico antes de fazer uma ressonância magnética de cabeça. A medicação pode ajudar a aliviar sua ansiedade durante o procedimento.
Você também deve informar o seu médico se tiver:
- clipes de aneurisma cerebral
- válvulas cardíacas artificiais
- um desfibrilador cardíaco ou marca-passo
- implantes de ouvido interno (coclear)
- doença renal ou diálise
- uma junta artificial recentemente colocada
- um stent de vaso sanguíneo
- uma alergia ao iodo, que é usado no material de contraste
Além disso, informe seu médico se você já trabalhou com chapas de metal no passado.
Para se preparar para sua ressonância magnética de cabeça, provavelmente você será solicitado a não comer ou beber nada por 4 a 6 horas antes. No entanto, você pode voltar à sua dieta normal, atividades e uso de medicamentos imediatamente após o teste.
Tomografias computadorizadas de cabeça
Em uma tomografia computadorizada (TC) de cabeça, os raios X são usados para criar imagens de sua cabeça. Assim como as ressonâncias magnéticas de crânio, as tomografias computadorizadas são realizadas em hospitais e centros de radiologia.
Ao passar por uma tomografia computadorizada de crânio, você se deitará em uma mesa estreita que desliza para o centro de um tomógrafo. Enquanto você estiver dentro do scanner, o feixe de raios-X da máquina girará ao seu redor. A verificação completa normalmente leva entre 30 segundos e alguns minutos.
Como acontece com algumas ressonâncias magnéticas de cabeça, certos exames de tomografia computadorizada requerem o uso de um corante especial administrado por via intravenosa pela mão ou antebraço. Antes de receber o corante, informe o seu médico se você tem problemas renais ou se toma metformina, medicamento para diabetes.
Embora as tomografias de crânio sejam indolores, o material de contraste pode desencadear vários efeitos colaterais, incluindo:
- uma leve sensação de queimação.
- um gosto metálico na boca.
- rubor quente do corpo.
Em casos raros, o corante pode causar anafilaxia (uma resposta alérgica com risco de vida). Se você tiver dificuldade para respirar durante o teste, alerte o operador do scanner imediatamente. Informe um profissional de saúde se houver algum metal dentro ou fora do corpo e não entre na sala de ressonância magnética com nenhum metal.
Diagnóstico diferencial
Se você está sendo avaliado para um possível caso de raiva, as seguintes condições também podem ser consideradas durante o seu diagnóstico:
- envenenamento por atropina
- A síndrome de Guillain-Barré
- outras causas infecciosas de encefalite
- psicose
- tétano
Seu médico usará critérios de diagnóstico para cada um deles para confirmar ou descartar um diagnóstico.
Como a raiva é tratada