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O angioedema pode ser hereditário, mas na maioria das vezes não é. Existem testes de diagnóstico que podem identificar o angioedema hereditário.O angioedema não hereditário normalmente é diagnosticado com base na aparência da pele combinada com uma história de exposição a uma substância que pode ter causado uma reação alérgica. Às vezes, os exames de sangue podem apoiar o diagnóstico, mas os resultados não são específicos em termos de anormalidades associadas.
Auto-verificações / teste em casa
Você pode examinar você mesmo ou seu filho quanto a angioedema. Normalmente, os sinais que você deve verificar são claramente visíveis na superfície da pele, portanto, você não precisa procurá-los.
Sinais que você pode verificar:
- Lábios inchados
- Olhos inchados
- Inchaço dos braços ou pernas
- Inchaço da língua ou da parte de trás da garganta
- Inchaço inesperado em qualquer parte do corpo
- Descoloração: o inchaço do angioedema é visto na superfície da pele e parece inchado. Freqüentemente, há uma coloração vermelha ou rosada ou também uma erupção na pele.
- Branqueamento: a descoloração avermelhada que ocorre com os blanches do angioedema.
- O branqueamento descreve a tendência da pele afetada de ficar pálida por alguns segundos quando você a pressiona e, em seguida, retornar à sua cor rosa ou avermelhada.
Outra forma de verificar se você ou seu filho tem angioedema é consultar a lista de ingredientes de alimentos preparados que você consumiu, caso ela contenha algo a que você ou um familiar próximo tenha sido alérgico no passado.
Laboratórios e testes
Existem dois tipos principais de angioedema - um tipo hereditário e um tipo não hereditário. Os sintomas são semelhantes, mas os testes de diagnóstico que confirmam cada tipo são diferentes.
Angioedema que não é hereditário
Geralmente, o angioedema que não é hereditário é um diagnóstico baseado na avaliação do seu médico de seus sintomas, seu exame físico e identificação de um alérgeno. Um alérgeno é uma substância que desencadeia uma forte reação imunológica.
Os testes comumente usados na avaliação de angioedema incluem:
- Teste de alergia: Existem vários testes de alergia. O mais comum envolve uma pequena picada na pele com uma pequena quantidade da substância suspeita de causar uma alergia. Se você tiver uma reação como vermelhidão, inchaço, inchaço ou coceira na área da picada, é provável que você tenha alergia à substância. Você pode ser testado para várias substâncias ao mesmo tempo e, se tiver reação a uma e não às outras, isso é um forte sinal de alergia.
- Teste de sangue: Os exames de sangue podem detectar níveis elevados de atividade imunológica. Alguns sinais de atividade imunológica aumentada incluem níveis elevados de glóbulos brancos, taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) e anticorpo antinuclear (ANA). Todos esses, no entanto, podem sinalizar uma série de infecções e distúrbios imunológicos, portanto, não são específicos do angioedema.
Às vezes, não há nenhum alérgeno identificado e o angioedema pode ser um diagnóstico de exclusão depois que outras causas dos sintomas foram descartadas.
Angioedema hereditário
Um teste genético e um teste de sangue podem identificar essa condição. É mais comum fazer um exame de sangue.
- Teste de triagem: Um exame de sangue que mede os níveis de C4 pode ser usado como um exame de sangue para rastreamento de angioedema hereditário. Níveis baixos de C4 sugerem uma doença autoimune, e um nível baixo indica que você precisa de outro exame de sangue mais específico para verificar a deficiência do inibidor C1. Se houver uma grande probabilidade de você ter angioedema hereditário, você precisará de um acompanhamento exame de sangue para deficiência do inibidor C1. Mas se você tem baixa chance de ter angioedema hereditário, um C4 normal sugere fortemente que você não tem a doença.
- Teste de sangue: O exame de sangue identifica um defeito na proteína inibidora da C1 esterase (C1-INH). O nível de C1-INH pode ser inferior ao normal ou pode ser normal, mas não funcional. C1-INH é uma proteína que atua para manter o sistema imunológico sob controle para que ele não reaja exageradamente. Um defeito genético hereditário causa angioedema tipo I, que resulta em níveis anormais de C1-INH ou angioedema tipo II, que causa atividade anormal de C1-INH.
- Teste Genético: As mutações genéticas específicas que causam angioedema podem ser encontradas no gene SERPING1 para angioedemas tipo le II. Mutações no gene F12 podem ser identificadas para angioedema tipo III. A consequência exata dessa anormalidade não é bem compreendida.
O angioedema hereditário é herdado diretamente de pais com padrão autossômico dominante, o que significa que se uma pessoa tiver o gene para essa condição, os sintomas da doença se desenvolverão. Por ser autossômico dominante, seja qual for o pai ou mãe para quem você herde o gene do angioedema tipo l, ll ou lll, também deve haver sintomas da doença, porque é uma característica dominante. O angioedema hereditário não é comum, afetando apenas cerca de 1 em 50.000 pessoas.
Na maioria das vezes, o angioedema causado por esses genes é herdado, mas uma pessoa pode desenvolver a mutação genética espontaneamente, o que significa que é possível desenvolver as alterações genéticas que causam a doença sem ter herdado de seus pais.
Imaging
Imagens normalmente não são úteis no diagnóstico de angioedema. Em algumas situações, especialmente quando há falta de ar ou quando problemas gastrointestinais, como desconforto estomacal, náuseas e diarreia, são problemáticos, exames de imagem diagnóstica para descartar outras doenças podem ser necessários.
Diagnóstico diferencial
Existem algumas outras condições que podem produzir sintomas semelhantes aos do angioedema.
Dermatite de contato aguda
Afecção muito semelhante ao angioedema, a dermatite de contato resulta do contato com uma substância que produz hipersensibilidade. As condições são semelhantes e pode ser difícil dizer a diferença. A dermatite de contato aguda da face costuma ser diagnosticada erroneamente como angioedema, pois pode causar inchaço intenso da pele facial, especialmente após o contato com tintura de cabelo.
Edema devido a infecção ou lesão
Edema é o inchaço de qualquer parte do corpo. Pode ocorrer em resposta a uma lesão ou infecção, caso em que pode ocorrer de forma rápida e abrupta, semelhante ao edema do angioedema.
Como o angioedema, o edema devido a lesão ou infecção também pode envolver apenas uma região isolada do corpo. Existem diferenças sutis entre o edema, no entanto, incluindo uma possível febre e dor mais intensa se a causa for uma lesão ou infecção.
Insuficiência Cardíaca ou Insuficiência Renal
O edema da insuficiência cardíaca ou renal geralmente é gradual. Na maioria das vezes, o edema não é o primeiro sintoma dessas condições.
Algumas diferenças importantes são que o edema da insuficiência cardíaca ou renal geralmente é simétrico, o que não precisa ser o caso no angioedema. O edema do angioedema não é corrosivo, enquanto o edema da insuficiência cardíaca ou renal é o edema corrosivo.
Trombose venosa profunda (TVP)
A TVP causa inchaço em uma parte do corpo, geralmente na parte inferior da perna. Como o angioedema, pode ser súbito, indolor e assimétrico. A TVP pode causar embolia pulmonar, resultando em uma emergência respiratória. Não se espera que uma TVP seja acompanhada de inchaço dos lábios ou olhos.
Linfedema
O bloqueio do fluxo de fluido por todo o corpo pode ocorrer devido à obstrução do sistema linfático. Isso pode ocorrer após alguns tipos de cirurgia, principalmente cirurgia de câncer.
Alguns medicamentos também podem produzir linfedema. Geralmente é caracterizada por inchaço em um braço e raramente ocorre sem uma história médica que sugira uma causa do sistema linfático.
Como o angioedema é tratado