O que é HIV / AIDS?

Contente

• Sintomas de HIV / AIDS
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Prevenção
• Lidar

O vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o vírus que causa a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). O HIV é transmitido pelo sangue, sêmen e fluidos vaginais e causa uma série de sintomas que se manifestam logo após a infecção, incluindo febre e úlceras na boca. Após um período latente - durante o qual o HIV progride para AIDS (HIV / AIDS), o terceiro e último estágio do vírus -, os infectados enfrentam preocupações mais sérias, incluindo perda extrema de peso e infecções oportunistas.

Quando a AIDS apareceu pela primeira vez em 1981, a maioria dos casos era fatal. Depois que os pesquisadores determinaram que o HIV era a causa da AIDS e como o vírus se espalha, eles foram capazes de desenvolver maneiras de testar o vírus e desenvolver tratamentos eficazes para prevenir sua replicação no corpo - um protocolo chamado terapia anti-retroviral (ART).

Agora, muitas pessoas que são seropositivas e começam a tomar medicamentos podem ter uma vida longa e saudável.

HIV / AIDS em números

• Mortes relacionadas ao HIV desde a identificação do vírus (em todo o mundo): Mais de 30 milhões
• Pessoas vivendo com HIV hoje (em todo o mundo): Mais de 35 milhões, 69% dos quais estão na África Subsaariana
• Pessoas infectadas com HIV nos EUA: Aproximadamente 1,2 milhões
• Pessoas infectadas nos EUA que não foram diagnosticadas (estimativa): 20% a 25%

A AIDS ainda é considerada uma doença rara nos Estados Unidos: menos de 200.000 pessoas soropositivas desenvolvem AIDS.

Sintomas de HIV / AIDS

Os sintomas de HIV / AIDS podem ser divididos em duas categorias: sintomas que aparecem quando o corpo é infectado pela primeira vez (estágio 1, a fase aguda) e aqueles que podem ocorrer após anos se o vírus não for tratado e a infecção for permissão para progredir para a AIDS (HIV estágio 3).

O estágio 2 - infecção crônica pelo HIV - é geralmente assintomático. Com o tratamento, uma pessoa soropositiva pode permanecer nessa fase por décadas. Sem tratamento, o vírus normalmente avança em oito a 12 anos.

Infecção inicial

Poucas semanas após entrar no corpo, o HIV desencadeia sintomas semelhantes aos da gripe e, em alguns casos, alguns outros sintomas reveladores:

• Febre
• Arrepios
• Dor de cabeça
• Suor noturno
• Faringite (dor de garganta)
• Mialgia (dores musculares)
• Artralgia (dor nas articulações)
• Fadiga
• Linfadenopatia (gânglios linfáticos inchados, principalmente no pescoço)
• Úlceras na boca

Algumas pessoas também terão náuseas, diarreia ou vômito, e uma em cada cinco desenvolverá uma "erupção cutânea por HIV", uma doença maculopapular da pele caracterizada por áreas elevadas, rosa / vermelhas cobertas por pequenas saliências semelhantes a espinhas que muitas vezes se fundem em uma .

Aids

Após o período latente, os sinais de que o vírus está começando a dominar o sistema imunológico incluem:

• Glândulas linfáticas inchadas
• Candidíase (sapinho), uma infecção fúngica que geralmente afeta a boca
• Problemas de pele: manchas, lesões e feridas
• Suores noturnos (hiperidrose do sono)
• Extrema perda de peso (perda de HIV)

Este também é o ponto em que uma pessoa pode ficar doente com infecções oportunistas, assim chamadas porque são causadas por patógenos que um sistema imunológico saudável normalmente seria capaz de repelir facilmente. As telhas e a pneumonia são duas das mais comuns.

Infecção por HIV: sinais e sintomas a serem observados

Causas

O vírus que causa o HIV / AIDS é classificado pelos cientistas como um retrovírus. Na maioria dos organismos vivos, o material genético de uma célula é codificado de DNA para RNA. Um retrovírus é o único que usa sua codificação de RNA para produzir DNA dentro de uma célula infectada, uma reversão do processo normal.

Quando isso ocorre, o DNA recém-produzido é inserido no núcleo da célula hospedeira, sequestrando efetivamente sua maquinaria genética para criar várias cópias de si mesmo, cada uma das quais é capaz de infectar e matar uma infinidade de outras células hospedeiras. Nesse caso, as células hospedeiras são células brancas do sangue chamadas células T "auxiliares" - em particular, células T CD4 que desencadeiam a resposta imunológica do corpo.

Ao esgotar sistematicamente essas células, o HIV diminui a capacidade do corpo de identificar e neutralizar o vírus invasor, bem como uma série de outros agentes (virais, bacterianos, parasitários) contra os quais ele poderia se defender.

Durante a infecção inicial, o HIV replica-se vigorosamente, infectando e destruindo um número substancial de células T CD4. Assim que se torna latente, o vírus continua a se replicar silenciosamente.

Além do HIV, um subconjunto do vírus denominado provírus incorpora-se a células e tecidos denominados reservatórios latentes, onde não podem ser facilmente detectados pelo sistema imunológico. Mesmo que o HIV seja controlado com medicamentos anti-retrovirais, esses provírus podem persistir, prontos para ressurgir como HIV totalmente formado no momento em que o tratamento falhar ou o sistema imunológico entrar em colapso.

Como o HIV se espalha

O HIV só pode ser transmitido de algumas maneiras específicas, muitas das quais podem ser facilmente evitadas:

• Contato sexual
• O compartilhamento de agulhas entre usuários de drogas injetáveis
• Exposição acidental de sangue
• Transmissão de mãe para filho durante a gravidez

O HIV não pode ser transmitido pelo suor, lágrimas, saliva, fezes ou urina.

Por que o teste é tão importante

Freqüentemente, é apenas quando uma infecção oportunista aparece pela primeira vez que a pessoa pode suspeitar que está infectada pelo HIV. A essa altura, o sistema imunológico geralmente está prejudicado, às vezes de forma grave. A melhor maneira de evitar que isso aconteça é fazer um teste de HIV pelo menos uma vez; pessoas com alto risco de HIV devem ser testadas uma vez por ano.

Causa e fatores de risco de HIV / AIDS

Diagnóstico

O prognóstico do HIV / AIDS já foi, para muitos, um forte impedimento para o teste. Mas o teste positivo para HIV não é mais uma sentença de morte em partes desenvolvidas do mundo: estudos publicados em 2014 descobriram que os pacientes que começam a TARV enquanto a quantidade de vírus em seus corpos é relativamente baixa têm a mesma expectativa de vida da população em geral.

Existem cinco maneiras de testar a presença do vírus da imunodeficiência humana:

• Teste padrão de ponto de atendimento, em que uma amostra de sangue é coletada em um consultório médico ou clínica e examinada quanto à presença de anticorpos ao HIV; os resultados são retornados em cinco a 10 dias
• Teste rápido de ponto de atendimento, que pode produzir um resultado em 20 minutos medindo ambos os antígenos (proteínas na superfície do vírus) e anticorpos em uma amostra de sangue retirada de uma picada no dedo, uma amostra de saliva retirada da gengiva ou uma amostra de urina
• Teste de ácido nucléico: Um exame de sangue que mede o RNA do HIV no sangue e é reservado para pessoas com alto risco de exposição
• Testes em casa que usam uma amostra de saliva e entregam resultados em cerca de 20 minutos
• Kits de coleta doméstica que detectam anticorpos em uma amostra de sangue que você mesmo coleta e envia a um laboratório para teste

Quando o HIV se transforma em AIDS

Para alguém cuja infecção por HIV não foi controlada, a AIDS é diagnosticada de uma das duas maneiras:

• Pelo diagnóstico de uma doença definidora de AIDS
• Por uma contagem de CD4 inferior a 200 células por microlitro (µL).

As contagens normais de CD4 variam em média entre 800 e 1600 células por µL. Uma pessoa seropositiva será monitorizada regularmente para controlar quaisquer alterações na sua contagem de CD4.

Como HIV / AIDS é diagnosticado

Tratamento

Gerenciar os sintomas da infecção por HIV no estágio agudo geralmente é uma questão de descansar bastante e dormir bem, beber muitos líquidos, comer bem e tomar analgésicos de venda livre (OTC) para aliviar dores de cabeça ou no corpo, se necessário.

No entanto, assim que o resultado do teste de HIV é positivo, é vital que ele comece a tomar medicamentos anti-retrovirais para controlar o vírus e evitar que se replique, causando danos graves e irreversíveis ao sistema imunológico.

Não existe cura para a AIDS, mas a adesão estrita à terapia anti-retroviral (ART) pode retardar dramaticamente o progresso da doença, prevenir infecções secundárias e complicações e prolongar a vida.

Via de regra, a terapia antirretroviral depende de três moléculas de medicamentos diferentes, estratégia conhecida como terapia antirretroviral altamente ativa (HAART). No entanto, esta terapia tripla padrão pode ser substituída por terapias com dois medicamentos, como Juluca (dolutegravir + rilpivirina).

Os medicamentos antirretrovirais são organizados em cinco classes com base no estágio do ciclo de vida do HIV que afetam. s de 2019, existem 28 moléculas de drogas individuais e 13 drogas de combinação de dose fixa (FDC) compostas por duas ou mais moléculas cada. Oito dos FDCs podem ser usados ​​como uma única pílula, uma terapia diária.

Como o HIV / AIDS é tratado

Prevenção

Embora o HIV seja um vírus altamente contagioso, há um lado positivo: as formas de transmissão são bem compreendidas e também altamente evitáveis ​​se forem tomadas precauções específicas.

Para reduzir o risco de infecção pelo vírus, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) aconselham a tomada de certas precauções. Observe que algumas dessas estratégias se aplicam a pessoas com determinados estilos de vida:

• Abstenha-se de contato sexual de qualquer tipo que envolva exposição ou troca de fluidos corporais (incluindo sêmen, excreções vaginais e sangue menstrual)
• Limite o número de parceiros sexuais que você tem e certifique-se de que qualquer pessoa com quem você tenha relações fez o teste e é HIV negativa
• Sempre use uma barreira, como um preservativo, durante as relações sexuais, incluindo sexo oral
• Use agulhas e seringas novas e esterilizadas se você for um usuário de drogas intravenosas
• Tome uma medicação diária para ajudar a se proteger da infecção, que é conhecida como profilaxia pré-exposição (PrEP)

Como o HIV / AIDS pode ser prevenido

Lidar

A infecção pelo HIV é uma doença crônica, o que significa que é algo que deve ser tratado diariamente. Os aspectos mais óbvios de lidar com o fato de ser seropositivo para o HIV incluem fazer tudo o que for necessário para permanecer saudável: levar um estilo de vida saudável que irá apoiar a saúde do sistema imunológico; estar em conformidade com a medicação; e seguir as ordens do médico sobre check-ups regulares para manter o controle de quaisquer mudanças na carga viral e saúde geral.

No entanto, o estigma que persiste em relação ao HIV e os contínuos mal-entendidos sobre como ele é transmitido significa que lidar com a situação se estende à forma como você se comporta em relação aos outros e também como você se sente a respeito de si mesmo. Por esse motivo, ser franco com amigos e familiares de confiança sobre sua condição de HIV pode ajudar muito a se sentir apoiado e cuidado.

Tão importante quanto, encontrar uma comunidade de outras pessoas que também sejam HIV-positivas pode ser uma importante tábua de salvação e fonte de aconselhamento para lidar com todos os aspectos de ser HIV-positivo. Você pode obter esse suporte participando de grupos de suporte locais para pessoas com seu diagnóstico e / ou juntando-se às versões online. Se você estiver tendo problemas para encontrar um, existem vários recursos aos quais você pode recorrer.

Lidando e vivendo bem com o HIV / AIDS

Uma palavra de Verywell

O HIV é um diagnóstico devastador, que mudará sua vida para sempre, afetará seus relacionamentos e estilo de vida e exigirá um alto grau de vigilância para se manter saudável. Mas o fato de você pode permanecer saudável enquanto vive com o HIV é um fato importante que vale a pena enfocar. Não faz muito tempo, não era esse o caso. Tome as medidas necessárias para chegar a um ponto de aceitação em relação ao seu diagnóstico e, em seguida, comprometa-se a fazer tudo o que puder para viver sua vida da melhor maneira, dia após dia.

Sinais e sintomas do HIV