Contente
- O que é cirurgia de substituição do quadril?
- Por que posso precisar de uma cirurgia de substituição do quadril?
- Quais são os riscos da cirurgia de substituição do quadril?
- Como me preparo para a cirurgia de substituição do quadril?
- O que acontece durante a cirurgia de substituição do quadril?
- O que acontece após a cirurgia de substituição do quadril?
O que é cirurgia de substituição do quadril?
A artroplastia total do quadril (artroplastia total do quadril) é uma cirurgia para substituir uma articulação do quadril danificada ou desgastada. O cirurgião substitui a articulação antiga por uma articulação artificial (prótese). Esta cirurgia pode ser uma opção após uma fratura de quadril ou para dores intensas causadas por artrite.
Vários tipos de artrite podem afetar a articulação do quadril:
Osteoartrite. Esta é uma doença articular degenerativa que afeta principalmente adultos de meia-idade e idosos. Pode causar a ruptura da cartilagem articular e do osso adjacente dos quadris.
Artrite reumatoide. Este tipo de artrite causa inflamação do revestimento sinovial da articulação. Causa líquido sinovial extra. Pode causar dor intensa e rigidez.
Artrite traumática. Esta artrite é causada por uma lesão. Também pode danificar a cartilagem do quadril.
O objetivo da cirurgia de substituição do quadril é substituir as partes da articulação do quadril que foram danificadas. Também ajuda a aliviar a dor no quadril que não pode ser controlada por outros tratamentos.
Uma artroplastia de quadril tradicional envolve uma incisão de vários centímetros sobre a articulação do quadril. Uma abordagem mais recente usa 1 ou 2 incisões menores para fazer a cirurgia. Isso é chamado de substituição minimamente invasiva do quadril. Mas o procedimento minimamente invasivo não é adequado para todas as pessoas que precisam de uma prótese de quadril. Seu provedor de serviços de saúde descobrirá o melhor procedimento para você.
Preparando-se para a cirurgia de substituição do quadril | Perguntas e Respostas com Savya Thakkar, M.D.
Savya Thakkar, especialista em artroplastia de quadril e joelho, fala sobre quais condições podem exigir uma artroplastia de quadril e o que esperar antes e depois da cirurgia.Por que posso precisar de uma cirurgia de substituição do quadril?
A cirurgia de substituição do quadril é um tratamento para dor e deficiência no quadril.A osteoartrite é o motivo mais comum para a cirurgia de substituição do quadril.
A osteoartrite causa perda da cartilagem articular do quadril. Danos na cartilagem e nos ossos limitam os movimentos e podem causar dor. Pessoas com dor intensa de uma doença articular degenerativa podem não ser capazes de realizar atividades normais que envolvem flexão do quadril. Essas atividades incluem caminhar e sentar.
Outras formas de artrite, como a artrite reumatóide e a artrite resultante de uma lesão no quadril, também podem danificar a articulação do quadril.
A artroplastia de quadril também pode ser usada para tratar certas fraturas de quadril. Uma fratura é uma lesão geralmente causada por uma queda. A dor de uma fratura é intensa. Andar ou mesmo mover a perna causa dor.
Se outros tratamentos médicos não controlam a dor da artrite, seu médico pode recomendar uma prótese de quadril. Alguns tratamentos médicos para uma doença articular degenerativa podem incluir:
Medicamentos antiinflamatórios
Sulfato de glucosamina e condroitina
Remédios para dor
Limitando atividades que são dolorosas
Dispositivos auxiliares para caminhar, como uma bengala
Fisioterapia
Seu médico pode ter outros motivos para recomendar uma cirurgia de substituição do quadril.
Quais são os riscos da cirurgia de substituição do quadril?
Qualquer cirurgia pode ter complicações. Algumas complicações possíveis podem incluir:
Sangrando
Infecção
Coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões
Luxação
Necessidade de revisão ou cirurgia adicional de quadril
Lesão do nervo que causa fraqueza, dormência ou ambos
Você pode ter outros riscos, dependendo do seu estado de saúde específico. Discuta quaisquer preocupações com seu médico antes da cirurgia.
Como me preparo para a cirurgia de substituição do quadril?
Seu provedor de serviços de saúde explicará o procedimento para você e oferecerá a oportunidade de fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você pode ser solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá sua permissão para realizar o procedimento. Leia o formulário com atenção e faça perguntas se algo não estiver claro.
Além de um histórico de saúde completo, seu médico pode fazer um exame físico para se certificar de que você está bem de saúde antes de fazer a cirurgia. Você pode fazer exames de sangue ou outros exames de diagnóstico.
Informe o seu médico se você é sensível ou alérgico a algum medicamento, látex, esparadrapo e anestesia (local e geral).
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando. Isso inclui medicamentos com e sem prescrição e suplementos de ervas.
Informe o seu médico se você tiver um histórico de distúrbios hemorrágicos ou se estiver tomando anticoagulantes, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário interromper o uso desses medicamentos antes da cirurgia.
Informe o seu médico se você está grávida ou pensa que pode estar grávida.
Você será solicitado a jejuar por 8 horas antes da cirurgia. Isso geralmente significa depois da meia-noite.
Você pode receber remédios (sedativos) antes da cirurgia para ajudá-lo a relaxar.
Você pode se encontrar com um fisioterapeuta antes da cirurgia para falar sobre reabilitação.
Se você fuma, pare antes da cirurgia. Fumar pode atrasar a cicatrização de feridas e diminuir o período de recuperação.
Perca peso se precisar.
Faça exercícios de condicionamento conforme prescrito para fortalecer os músculos.
Arranje alguém para ajudar em casa por uma ou duas semanas depois de receber alta do hospital.
Com base no seu estado de saúde, o seu provedor de saúde pode solicitar outros testes ou exames específicos.
O que acontece durante a cirurgia de substituição do quadril?
A substituição do quadril geralmente requer uma internação hospitalar. Os procedimentos podem variar dependendo da sua condição e das práticas do seu provedor de saúde.
A cirurgia de substituição do quadril é feita enquanto você está dormindo sob anestesia geral ou sedado sob raquianestesia. Seu anestesiologista discutirá isso com você antes da cirurgia.
Geralmente, a cirurgia de substituição do quadril segue este processo:
Você será solicitado a tirar as roupas e receberá um vestido para vestir.
Uma linha IV (intravenosa) pode ser iniciada em seu braço ou mão.
Você será posicionado na mesa de operação.
Um cateter urinário pode ser inserido depois de dormir.
O anestesiologista observará sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia.
A pele sobre o local da cirurgia será limpa com uma solução anti-séptica.
O profissional de saúde fará uma incisão na área do quadril.
O profissional de saúde removerá as partes danificadas da articulação do quadril e as substituirá pela prótese. A prótese de quadril é composta de uma haste que vai até o fêmur (fêmur), a articulação da cabeça (bola) que se encaixa na haste e uma concha que é inserida no encaixe da articulação do quadril. A haste e o copo são feitos de metal. A bola pode ser feita de metal ou cerâmica. O copo possui um forro que pode ser feito de plástico ou cerâmica. Os 2 tipos mais comuns de próteses de quadril artificiais usados são próteses cimentadas e próteses não cimentadas. Uma prótese cimentada se fixa ao osso com cimento cirúrgico. Uma prótese não cimentada se fixa ao osso com uma superfície porosa. O osso cresce nesta superfície para se fixar à prótese. Às vezes, uma combinação dos 2 tipos é usada para substituir o quadril.
A incisão será fechada com pontos ou grampos cirúrgicos.
Um dreno pode ser colocado no local da incisão para remover o fluido.
Uma bandagem ou curativo esterilizado será colocado no local.
O que acontece após a cirurgia de substituição do quadril?
No Hospital
Após a cirurgia, você será encaminhado para a sala de recuperação para acompanhamento. Assim que sua pressão arterial, pulso e respiração estiverem estáveis e você estiver alerta, você será levado ao seu quarto de hospital. A cirurgia de substituição do quadril geralmente requer que você permaneça no hospital por vários dias.
É importante começar a mover a nova articulação após a cirurgia. Um fisioterapeuta irá encontrá-lo logo após a cirurgia e planejar um programa de reabilitação de exercícios para você. Sua dor será controlada com medicamentos para que você possa participar do exercício. Você receberá um plano de exercícios para seguir no hospital e após a alta.
Você terá alta para casa ou para um centro de reabilitação. Em qualquer dos casos, o seu médico providenciará a continuação da fisioterapia até que você recupere a força muscular e uma boa amplitude de movimento.
Em casa
Quando estiver em casa, é importante manter a área cirúrgica limpa e seca. Seu médico lhe dará instruções específicas sobre o banho. Os pontos ou grampos cirúrgicos serão removidos durante uma visita de acompanhamento ao consultório.
Tome um analgésico para as dores, conforme recomendado pelo seu médico. A aspirina ou alguns outros medicamentos para a dor podem aumentar a chance de sangramento. Certifique-se de tomar apenas os medicamentos recomendados.
Ligue 911
Ligue para o 911 imediatamente se você tiver algum dos seguintes:
Dor no peito
Falta de ar
Quando ligar para o seu médico
Ligue para o seu médico imediatamente se você tiver algum dos seguintes:
Dor no quadril piora
Dor ou inchaço na panturrilha ou perna não relacionados à incisão
Ternura ou vermelhidão na panturrilha
Febre de 100,4 ° F (38 ° C) ou superior, ou conforme indicado pelo seu médico
Calafrios
O inchaço ou vermelhidão no local da incisão piora
Fluido drenando da incisão
Você pode voltar à sua dieta normal, a menos que seu médico diga o contrário.
Não dirija até que seu médico lhe diga para fazer. Você pode precisar limitar outras atividades. A recuperação total da cirurgia pode levar vários meses.
É importante que você não caia após a cirurgia de substituição do quadril. Uma queda pode danificar a nova articulação. Seu terapeuta pode recomendar um dispositivo auxiliar, como uma bengala ou andador, para ajudá-lo a andar até que sua força e equilíbrio melhorem.
Fazer certas mudanças em sua casa pode ajudá-lo durante sua recuperação. Essas mudanças incluem:
Corrimãos adequados ao longo de todas as escadas
Corrimãos de segurança no chuveiro ou banheira
Banco ou cadeira de banho
Assento sanitário elevado
Cadeira estável com almofada de assento firme e encosto firme com dois braços. Isso fará com que os joelhos fiquem mais baixos do que os quadris.
Esponja de cabo longo e mangueira de chuveiro
Bastão de curativo
Ajuda de meia
Calçadeira de cabo longo
Esticando o braço para agarrar objetos
Almofadas firmes para levantar os quadris acima dos joelhos quando estiver sentado
Remova tapetes soltos e cabos elétricos que podem fazer você tropeçar. Seu médico pode lhe dar outras instruções após a cirurgia, dependendo de suas necessidades.