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Um quadril quebrado é uma lesão comum, especialmente em indivíduos mais velhos com ossos finos. Nos Estados Unidos, as fraturas de quadril são o osso quebrado mais comum que requer hospitalização; cerca de 300.000 americanos são hospitalizados por fratura de quadril todos os anos. (Um "quadril quebrado" e uma "fratura de quadril" significam a mesma coisa.)As fraturas de quadril em idosos são mais frequentemente causadas por uma queda - muitas vezes pelo que pode parecer uma queda insignificante. Em pacientes mais jovens com ossos mais fortes, as causas mais comuns de fratura de quadril incluem lesões de alta energia, como acidentes de carro ou quedas de altura. As fraturas de quadril também podem ser causadas por osso enfraquecido por tumor ou infecção, um problema denominado fratura patológica.
Fraturas de quadril e osteoporose
A fratura de quadril em pessoas idosas costuma ser em parte resultado do enfraquecimento dos ossos devido à osteoporose. Idosos com osteoporose correm um risco muito maior de desenvolver fratura de quadril do que alguém sem osteoporose. Outros fatores de risco associados à fratura de quadril são gênero e raça (mulheres e pessoas brancas têm taxas de incidência mais altas), indivíduos fracos e com atividade física limitada.
A osteoporose é uma condição que causa perda de massa óssea; a composição do osso é normal, mas é mais fina do que em indivíduos normais. Com ossos mais finos e fracos, os pacientes com osteoporose correm um risco muito maior de desenvolver fratura de quadril em acidentes como quedas.
Tipos
As fraturas do quadril são geralmente separadas em dois tipos de fraturas:
- Fraturas do colo femoral:Uma fratura do colo femoral ocorre quando a bola da articulação do quadril bola e soquete é fraturada na parte superior do fêmur. O tratamento de uma fratura do colo femoral depende da idade do paciente e se a bola foi deslocada.
- Fraturas intertrocantéricas do quadril:Uma fratura intertrocantérica do quadril ocorre logo abaixo do colo femoral. Essas fraturas são reparadas com mais frequência do que as fraturas do colo do fêmur. O tratamento cirúrgico usual envolve a colocação de uma placa e parafusos ou uma haste e parafusos para estabilizar as fraturas.
- Outros padrões de fratura: outros tipos de fraturas ósseas próximas à articulação do quadril podem às vezes ser chamados de quadril quebrado. As mais frequentemente sustentadas são as fraturas por insuficiência pélvica. Essas fraturas ocorrem no osso pélvico, não no fêmur (osso da coxa) e geralmente são tratadas sem cirurgia. Um tipo de fratura pélvica é uma lesão no próprio encaixe do quadril, chamada de fratura acetabular. Embora algumas dessas lesões possam ser tratadas de forma não cirúrgica, às vezes é necessário um tratamento mais invasivo, pois elas também envolvem a articulação do quadril.
O tratamento de uma fratura de quadril quase sempre requer cirurgia. Em alguns casos, como em certas fraturas de estresse do quadril, ou em pacientes com problemas médicos graves que impedem o tratamento cirúrgico, o tratamento não operatório pode ser recomendado. O tipo de cirurgia dependerá do tipo de fratura.
Complicações
As complicações são comuns em pacientes que sofrem uma fratura de quadril. Uma das razões mais importantes para a realização de cirurgia em pacientes que sofreram fratura de quadril é ajudar a prevenir complicações. O risco de complicações como pneumonia, escaras e coágulos sanguíneos diminui quanto mais cedo os pacientes com fratura de quadril pós-cirúrgica se levantam e saem da cama.
As taxas de mortalidade no primeiro ano após uma fratura de quadril são significativamente mais altas do que naqueles que não tiveram fratura de quadril, e as taxas são mais altas em populações mais velhas. A causa da mortalidade após uma fratura de quadril geralmente é devido a coágulos sanguíneos, pneumonia ou infecção. Além disso, apenas cerca de 25% dos pacientes que apresentam fratura de quadril voltam ao nível de atividade anterior à lesão.
A maioria dos pacientes que sofrem uma fratura de quadril exigirá cuidados especializados prolongados, como uma enfermaria de longo prazo ou clínica de reabilitação. Um paciente que já sofreu uma fratura de quadril está em maior risco de quebrar o quadril novamente. A reabilitação e o fortalecimento focados são os melhores tratamentos para fazer as pessoas voltarem ao nível de atividade anterior à lesão.
Uma palavra de Verywell
Uma das coisas mais importantes que você pode fazer é tomar medidas para prevenir uma fratura de quadril. Se você ou um ente querido já quebrou o quadril, a prevenção de fraturas futuras é especialmente importante.Não é incomum que as pessoas quebrem o outro quadril ou sofram outras lesões graves resultantes de um osso enfraquecido após uma fratura inicial do quadril.