Recuperação após uma lobectomia

Contente

• Terapia Intensiva Pós-Operatória
• Uso de Ventilador
• Tubos torácicos
• Coágulos de sangue
• Tempo de internação hospitalar
• Home Recovery
• Reabilitação Pulmonar
• Complicações
• Uma palavra de Verywell

A lobectomia - remoção de um lobo em um pulmão - é uma cirurgia de grande porte geralmente oferecida como tratamento para o câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC). Você precisará de um tempo para se recuperar desse procedimento e passará por um período de cura no hospital e depois em casa. Durante esse período, você será desmamado de um respirador, terá os drenos torácicos inseridos após a cirurgia removidos e voltará a comer e beber.

Quanto tempo levará para se recuperar totalmente de uma lobectomia (se um lobo superior, médio ou inferior for removido) dependerá, em grande parte, da técnica cirúrgica usada. Certifique-se de saber o que a cirurgia acarreta e discuta as complicações potenciais e seu prognóstico com seu médico antes da cirurgia.

Terapia Intensiva Pós-Operatória

Imediatamente após a cirurgia, você será levado para a sala de recuperação, onde será monitorado de perto por várias horas. Uma radiografia de tórax pode ser realizada e os sinais vitais (como frequência cardíaca e saturação de oxigênio) serão monitorados até que você seja considerado seguro para a transferência.

Você pode ser monitorado na unidade de terapia intensiva (UTI) durante o primeiro dia ou assim. A UTI foi projetada para cuidar de pessoas muito doentes. Não se concentra em acomodar a família e amigos. As flores geralmente não são permitidas e muitas pessoas estão limitadas a apenas um ou dois visitantes por vez.

Alguns médicos sugerem que apenas amigos próximos e familiares o vejam neste momento, portanto, você pode encorajar outras pessoas a visitá-lo depois que você for transferido para uma enfermaria regular de hospital.

Uso de Ventilador

O tubo de respiração que permite ao ventilador respirar por você durante a cirurgia às vezes é deixado no lugar durante a recuperação após uma lobectomia. Como isso pode causar ansiedade, você pode continuar sob sedação leve até que o tubo seja removido.

Na maioria dos casos, o tubo respiratório pode ser removido no mesmo dia da cirurgia. Você pode precisar do ventilador por mais tempo se uma parte maior do pulmão for removida ou se você tiver uma doença pulmonar crônica, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Embora o uso do ventilador apresente alguns riscos, na maioria dos casos, você começará a se sentir bem quando a capacidade pulmonar aumentar a ponto de conseguir respirar por conta própria.

Quando o ventilador for retirado e você ficar menos sonolento, o fisioterapeuta pedirá que tussa e o auxiliará no uso de um espirômetro de incentivo. Este é um dispositivo que você respira para exercitar seus pulmões e ajudar a manter os pequenos sacos de ar (alvéolos) em seus pulmões abertos.

Como usar corretamente um espirômetro de incentivo

Tubos torácicos

Suas incisões serão fechadas após o procedimento. No entanto, o cirurgião colocará um dreno torácico que sai do local da cirurgia, o que permitirá que o excesso de líquido e ar saiam do tórax.

O dreno torácico será mantido no lugar até que o cirurgião tenha certeza de que a drenagem foi interrompida e não há vazamento de ar. A remoção geralmente ocorre de três a quatro dias após a cirurgia, mas pode demorar mais se o procedimento for extenso.

Se o tubo permanecer mais tempo do que o normal, isso não significa que sua recuperação esteja indo mal. Os cirurgiões desejam ser cautelosos e é mais fácil deixar um tubo no local por um pouco mais de tempo do que reinseri-lo, se necessário.

Coágulos de sangue

Quando você puder, a equipe de enfermagem o ajudará a sentar-se e, eventualmente, o incentivará a se levantar e caminhar com auxílio.Você pode não sentir vontade de ser ativo, masmover-se ajudará você a recuperar a força mais rapidamente e reduzir o risco de desenvolver coágulos sanguíneos.

Durante o seu tempo no hospital, você deve aprender como prevenir e reconhecer coágulos sanguíneos, uma vez que eles não são incomuns em pacientes com câncer de pulmão - tanto entre aqueles que fizeram operações pulmonares quanto entre aqueles que não foram submetidos à cirurgia.

A formação de coágulos sanguíneos, também conhecido como tromboembolismo venoso, afeta significativamente sua recuperação e reduz as taxas de sobrevivência.

Tempo de internação hospitalar

A duração da sua internação pode variar dependendo da sua idade, estado de saúde, resposta aos cuidados pós-operatórios e o tipo de cirurgia que você fez:

• Para uma cirurgia toracoscópica videoassistida minimamente invasiva (VATS), pode ser necessário ficar cinco dias.
• Com uma toracotomia aberta, que requer uma longa incisão torácica e afastamento das costelas, você pode esperar ficar cerca de oito dias no hospital.

Muitas pessoas estão ansiosas para sair do hospital e voltar para sua própria cama, apenas para perceber, quando chegam em casa, que não deveriam ter saído tão rápido. Acredite que seu cirurgião saberá melhor quando é um bom momento para dar alta a você.

O VATS não apenas requer uma internação hospitalar mais curta, mas também resulta em menos complicações cirúrgicas. No entanto, como um tratamento para NSCLC em estágio inicial, uma toracotomia aberta e VATS oferecem prognóstico e taxas de sobrevida semelhantes.

Home Recovery

Retornar ao seu estilo de vida normal leva tempo, o que pode ser uma surpresa se você não apresentar muitos sintomas de câncer de pulmão antes do procedimento.

Concentrar-se em pequenos passos à frente (por exemplo, remover os tubos progressivamente) em vez de esperar que "volte ao normal" pode ser útil. Mesmo que você estivesse em boa forma e com boa saúde antes da cirurgia, precisa de tempo para se recuperar.

À medida que se recupera, você pode notar que a fadiga que sente é diferente da fadiga com a qual já enfrentou. A fadiga do câncer pode ser frustrante, especialmente se você tem dificuldade em desacelerar e relaxar.

Controle o seu ritmo quando voltar para casa. No início de cada dia, concentre-se nas atividades que consomem mais energia mental ou física para que você possa riscá-las da sua lista antes de ficar cansado demais para fazê-lo. Delegar tarefas a outras pessoas e aprender a aceitar ajuda pode permitir que você se recupere mais rapidamente e alivie o desamparo que os entes queridos costumam sentir.

Seu médico recomendará quando você deve retornar ao trabalho. Mas mesmo assim, pode haver algumas restrições físicas. Por exemplo, você deve evitar levantar peso nos primeiros meses para evitar tensão nos músculos do peito e na incisão.

Cuidando da sua incisão

Reabilitação Pulmonar

A reabilitação pulmonar envolve uma variedade de terapias que visam ajudá-lo a se recuperar após uma cirurgia de câncer de pulmão e realizar suas atividades diárias.

Tem uma ampla gama de objetivos, alguns dos quais podem ser mais importantes no seu caso específico do que outros, incluindo tornar mais fácil respirar, aumentar sua tolerância para atividades, controlar sua nutrição e muito mais. Os componentes podem incluir exercícios respiratórios, instruções sobre como se adaptar às limitações (como desafios para engolir), planejamento de dieta e muito mais.

Sua equipe médica pode sugerir isso a você antes e / ou depois da cirurgia, e quanto tempo vai durar depende de sua situação e progresso.

Complicações

As complicações após um procedimento de lobectomia não são incomuns.

Por exemplo, se você usar um ventilador para ajudar na respiração de apenas um pulmão durante o cuidado pós-operatório, isso pode causar baixos níveis de oxigênio no sangue (hipoxemia) e possível dano aos tecidos. Esses problemas podem ser fatais se as condições não são monitoradas e evitadas com cuidado, mas os pesquisadores continuam investigando a maneira ideal de gerenciar a ventilação pulmonar unilateral.

Mesmo depois de receber alta, você precisa estar ciente de alguns possíveis problemas. A dor persistente conhecida como síndrome de dor pós-toracotomia (um tipo de dor neuropática) pode, às vezes, persistir por semanas ou meses.

Gerenciando Dor Neuropática

À medida que a dor cirúrgica diminui, você ainda pode ter problemas respiratórios. Mesmo com a reabilitação pulmonar, pode levar algum tempo para se ajustar à capacidade pulmonar reduzida resultante do tratamento do câncer de pulmão. Isso é normal; você simplesmente precisa persistir com a recuperação e ter paciência.

Outras complicações, como infecções e coágulos sanguíneos, exigem atendimento médico imediato. É importante saber quais sintomas devem levá-lo a chamar seu médico.

Ligue para seu médico ou procure atendimento de emergência se sentir:

• Dor ao redor da incisão que piora
• Falta de ar repentina
• Dor forte e repentina no peito
• Febre de 100,4 graus F ou superior
• Sangue, pus ou secreção incomum da incisão
• Vermelhidão, inchaço e dor ao redor da incisão
• Tosse com catarro amarelo-esverdeado ou tingido de sangue
• Tontura, confusão ou desmaio

Uma palavra de Verywell

O período de recuperação após uma lobectomia é diferente para cada pessoa. Para ajudar na sua cura, continue praticando os exercícios respiratórios recomendados e faça um esforço para evitar cigarros (incluindo o fumo passivo), infecções respiratórias (como resfriado e gripe) e quaisquer toxinas ambientais, gases químicos ou fumaça.

Prognóstico após uma lobectomia