Contente
- Como funciona a hidroxiureia na anemia falciforme?
- Os benefícios da terapia de hidroxiureia
- Efeitos colaterais
- O que os pacientes devem considerar o tratamento com hidroxiureia?
- A hidroxiureia causa câncer?
- Posso tomar hidroxiureia durante a gravidez?
- Posso parar de tomar hidroxiureia?
Como funciona a hidroxiureia na anemia falciforme?
Na anemia falciforme, a hidroxiureia ajuda o corpo a produzir mais hemoglobina fetal (Hb F). Esta é uma hemoglobina encontrada em bebês recém-nascidos. Bebês recém-nascidos com doença falciforme não apresentam complicações nos primeiros meses de vida porque a hemoglobina fetal impede que os glóbulos vermelhos falhem. Este aumento na hemoglobina fetal ajuda a manter seus glóbulos vermelhos redondos em vez de falciformes. Esses glóbulos vermelhos redondos conseguem fluir suavemente através dos vasos sanguíneos.
Os benefícios da terapia de hidroxiureia
Em vários estudos em crianças e adultos com anemia falciforme, o tratamento com hidroxiureia foi associado a menos crises dolorosas, menos eventos de síndrome torácica aguda (complicação pulmonar), redução da necessidade de transfusão e redução da necessidade de hospitalização. A hidroxiureia também aumenta a hemoglobina, tornando-o menos anêmico. Além disso, a terapia com hidroxiureia foi associada a uma expectativa de vida mais longa em adultos com anemia falciforme.
Efeitos colaterais
Com base nas doses usadas na anemia falciforme, os efeitos colaterais são relativamente leves. Queda de cabelo, feridas na boca e aumento do risco de infecção associado à quimioterapia são raramente observados. A hidroxiureia pode diminuir os glóbulos brancos, a hemoglobina e as plaquetas. Por causa desse efeito colateral, seu médico monitorará sua contagem de perto com hemograma completo e contagem de reticulócitos. Ocasionalmente, é observada dor abdominal, mas geralmente é leve e remite sem intervenção. Outro efeito colateral é o escurecimento das unhas, denominado melanoníquia. Em geral, a maioria dos pacientes consegue encontrar uma dose de hidroxiureia que pode tolerar com poucos efeitos colaterais.
O que os pacientes devem considerar o tratamento com hidroxiureia?
De acordo com as diretrizes de gerenciamento de células falciformes mais recentes do National Heart, Lung, and Blood Institute (parte do National Institutes of Health) publicadas em 2014, todas as crianças com hemoglobina SS e talassemia beta falciforme zero devem receber terapia de hidroxiureia para evitar complicações após os 9 meses de idade. Em adultos, a terapia com hidroxiureia deve ser considerada para pacientes que apresentam 3 ou mais crises dolorosas por ano, dor que interfere nas atividades diárias, história de síndrome torácica aguda ou anemia grave que interfere nas atividades diárias.
A hidroxiureia causa câncer?
Historicamente, essa tem sido uma grande preocupação. Os pacientes inicialmente tratados com hidroxiureia tinham condições que aumentavam o risco de malignidade (câncer), mas como desenvolveram câncer durante a terapia com hidroxureia, isso foi atribuído ao medicamento. Na doença falciforme, a resposta é não. De acordo com um estudo publicado em 2014, analisando especificamente pacientes com doença falciforme, aqueles que tomaram hidroxiureia não tinham risco aumentado de câncer em comparação com aqueles que não tomaram hidroxiureia.
Posso tomar hidroxiureia durante a gravidez?
Neste momento, não é recomendado tomar hidroxiureia durante a gravidez. A hidroxiureia é um medicamento de classe D, indicando que parece haver um risco para o desenvolvimento do feto. Há um pequeno número de casos que relatam gravidez normal em mulheres com doença falciforme que continuaram com hidroxiureia, mas são necessárias informações adicionais.
Posso parar de tomar hidroxiureia?
Não, a hidroxiureia não é uma cura. Só funciona se você seguir as instruções. A hidroxiureia é um medicamento crônico para uma doença crônica semelhante aos medicamentos que as pessoas com pressão alta tomam todos os dias.