Contente
A inflamação é comumente associada à artrite reumatóide, artrite psoriática e outros tipos de artrite inflamatória. Por outro lado, a osteoartrite (OA) costuma ser explicada como artrite de "desgaste", o que significa que está relacionada ao envelhecimento e às alterações na cartilagem. Mas também está ligado à inflamação?Inflamação e osteoartrite
Houve uma evolução no pensamento sobre se a inflamação é ou não a causa da osteoartrite, tanto que agora se pensa ser uma doença inflamatória. A ativação imunológica é observada nas articulações após o dano à cartilagem que é a marca registrada da osteoartrite, com inflamação do revestimento da articulação e, em seguida, desenvolvimento de sinovite.
Mas continuará a ser confuso, pois foi classificado como artrite não inflamatória, enquanto artrite reumatóide e outras foram classificadas como artrite inflamatória.
Uma revisão sistemática publicada em maio de 2015 afirmou: "A osteoartrite humana é um distúrbio musculoesquelético sistêmico que envolve a ativação dos sistemas imunes inatos e adaptativos acompanhados por inflamação exemplificada pela produção elevada de citocinas pró-inflamatórias, que desempenham um papel significativo na progressão da doença." Eles recomendam mais pesquisas sobre drogas para inibir essas citocinas e quebrar o ciclo de danos na osteoartrite.
A osteoartrite, também conhecida como doença articular degenerativa, é causada pela quebra da cartilagem articular - o tipo de cartilagem que cobre as extremidades dos ossos em uma articulação. Com o tempo, a maioria dos adultos mais velhos desenvolverá alguma forma de osteoartrite dolorosa em uma articulação ou em mais de uma articulação, como joelhos, quadris, coluna vertebral ou mão. Embora a dor seja comum na OA, a inflamação óbvia - vermelhidão e inchaço - é geralmente considerada um sintoma primário com outros tipos de artrite.
No entanto, à medida que a osteoartrite progride, pode ocorrer inflamação em torno de uma articulação afetada. Pensa-se que a inflamação é causada por fragmentos de cartilagem que se rompem e irritam a sinóvia (o revestimento liso de uma articulação). No entanto, as ressonâncias magnéticas feitas durante os estágios iniciais da osteoartrite às vezes detectam a inflamação da sinovite, embora a cartilagem da articulação ainda pareça normal. Isso indica que outras estruturas articulares também podem estar envolvidas no desencadeamento da inflamação.
Antes que a sinovite seja evidente ou a degeneração articular seja observada, os níveis de marcadores de inflamação aumentam no sangue e no fluido articular. Essas citocinas inflamatórias incluem a proteína C reativa (PCR) e a interleucina-6 no líquido sinovial. O caso é forte de que há inflamação ocorrendo mais cedo na osteoartrite e esta pode ser a causa da progressão dos sintomas.
Houve estudos recentes de inflamação na artrite espinhal que apontaram as enteses (os locais onde os ligamentos ou tendões se fixam ao osso) como um local potencial de inflamação das articulações na OA.
Resultado
Parece que a pergunta é semelhante a qual veio primeiro, a galinha ou o ovo? O dano mecânico devido ao uso excessivo ou trauma é o que leva à inflamação crônica de baixo grau, causando a perda de cartilagem que resulta em uma perda adicional, mais inflamação, sinovite e degeneração? Mais pesquisas estão examinando essas questões. As respostas podem levar a medicamentos melhores que quebrarão o ciclo de inflamação e interromperão a progressão dos danos à articulação.