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A hipertensão é comumente considerada uma "doença de adulto", mas um número cada vez maior de adolescentes e crianças mais novas está sendo vítima da doença. Também conhecida como pressão alta, a hipertensão ocorre quando o coração e as artérias estão trabalhando mais intensamente do que o normal. para mover o sangue pelo corpo - especificamente quando o coração bombeia sangue pelo sistema circulatório e / ou quando as artérias resistem ao fluxo sanguíneo.Os adolescentes nos EUA agora pesam mais e se exercitam menos do que nas gerações anteriores. Como resultado, as taxas de hipertensão arterial neste grupo aumentaram rapidamente nas últimas duas décadas.
Isso é nada menos que cinco vezes a taxa observada no final dos anos 1980 e início dos anos 1990.
Causas
Antigamente, acreditava-se que a hipertensão arterial em adolescentes estava amplamente relacionada a um problema subjacente do coração ou dos rins. Mas a pesquisa mostra que este não é o caso e que os adolescentes de hoje estão desenvolvendo hipertensão em aproximadamente as mesmas proporções que os adultos.
A maioria dos casos é classificada como hipertensão primária, o que significa que não é consequência de outra condição de saúde. Embora a causa subjacente da hipertensão primária ainda não seja totalmente compreendida, ela está fortemente ligada a fatores de estilo de vida modificáveis, como obesidade e diminuição da aptidão cardiovascular.
Embora a maioria das pessoas goste de pensar nos adolescentes como versões menores dos adultos, as mudanças fisiológicas que os adolescentes sofrem os colocam em risco excepcionalmente vulnerável. Mudanças hormonais e surtos de crescimento rápido podem causar aumentos transitórios nos níveis de colesterol e pressão arterial, condições que podem ser complicadas por uma dieta rica em gordura, falta de exercícios e tabagismo.
Como resultado, mesmo que uma criança não tenha as manifestações físicas de obesidade, suas leituras de pressão arterial e colesterol podem estar dentro da faixa normalmente observada em adolescentes obesos.
Diagnóstico
Diagnosticar pressão alta em adolescentes é muito mais complicado do que em adultos, para os quais existe um conjunto claro de valores numéricos para direcionar o diagnóstico.
Este não é o caso de adolescentes e adolescentes, principalmente porque a hipertensão em pessoas com menos de 20 anos não traz os mesmos riscos à saúde que aqueles com mais de 40 anos (como ataque cardíaco ou derrame).
O diagnóstico em adolescentes é baseado em cinco fatores principais:
- Era
- Gênero
- Altura
- A leitura da pressão arterial sistólica (o valor superior da pressão arterial, que representa a pressão que o coração exerce ao se contrair)
- A leitura da pressão arterial diastólica (o valor mais baixo da pressão arterial, que representa a pressão quando o coração relaxa)
Esses valores são então comparados a outros meninos ou meninas para determinar onde o adolescente se enquadra em um determinado percentil, uma comparação entre um determinado valor e o valor do resto do grupo.
Se a pressão arterial de seu filho adolescente está no 90º percentil, significa que a pressão arterial dele é superior a 90% de todos os outros membros do grupo.
Classificando a pressão arterial
As diretrizes da American Heart Association de 2017 agora recomendam o uso de definições de hipertensão em adultos para pessoas com 13 anos ou mais:
- Normal = <120 sistólica e <80 diastólica
- Elevado = 120-129 sistólico e diastólico <80
- Hipertensão de estágio 1 = 130-139 sistólica OU 80-89 diastólica
- Hipertensão de estágio 2 = 140 ou maior sistólica OU 90 ou maior diastólica
A pressão arterial de um adolescente deve sempre ser medida no contexto. Embora algumas leituras possam parecer altas isoladamente, elas podem acabar sendo perfeitamente normais quando ajustadas para a altura, idade e sexo do adolescente. As definições internacionais de hipertensão para crianças e adolescentes são bastante variáveis e muitas vezes são baseadas em dados demográficos locais.
Tratamento e Prevenção
Como os adolescentes com hipertensão tendem a sofrer mais eventos cardiovasculares mais tarde na vida, a intervenção precoce é a chave para reduzir a pressão arterial e manter o controle a longo prazo.
Isso inclui mudanças no estilo de vida, como:
- Comer uma dieta saudável
- Manter um índice de massa corporal ideal (IMC)
- Praticar exercícios regularmente
- Parando de fumar
- Eliminando o uso de drogas e álcool
As opções de tratamento podem variar, mas geralmente se concentram em intervenções no estilo de vida antes que os medicamentos sejam considerados.
Tal como acontece com os adultos, qualquer adolescente com hipertensão estágio 2 deve receber medicamentos anti-hipertensivos se a pressão arterial permanecer elevada em duas leituras feitas com intervalo de uma semana.
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