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As hemorróidas são uma condição comum, mas agravante, que envolve veias inchadas e inflamadas no reto ou ânus. Dependendo de sua localização, geralmente resultam em desconforto implacável, dor, coceira e sangramento.Embora às vezes sejam causadas por esforço durante a evacuação, as hemorróidas também estão associadas à obesidade, gravidez e outras condições. Uma dieta rica em fibras e amaciantes de fezes vendidos sem prescrição médica (OTC) podem ajudar a aliviar a constipação relacionada, e cremes tópicos podem também ser recomendado pelo seu médico. Em alguns casos, entretanto, um procedimento como escleroterapia ou hemorroidectomia pode ser recomendado, embora a última seja rara atualmente.
Sintomas de hemorróidas
Os sintomas de hemorróidas podem variar em gravidade, de leve a debilitante. Os tipos de sintomas experimentados estão amplamente relacionados ao fato de a hemorróida ser externa (na pele ao redor do ânus) ou interna (dentro do reto).
Hemorróidas externas muitas vezes pode ser identificado por um caroço na superfície do ânus. Estes tendem a ser os mais desconfortáveis porque existem terminações nervosas na área. Podem ocorrer dor anal, coceira, sensibilidade ao esfregar, entre outros sinais e sintomas. A dor pode se tornar especialmente intensa se a hemorróida coagular.
Hemorróidas internas são tipicamente indolores e não são detectados, sem sinais visíveis. Dorpode ocorrem, entretanto, se a hemorróida começar a escorregar (prolapso) para fora do canal anal, embora isso não seja comum. Se a hemorróida se fixar fora do canal anal, a dor pode ser insuportável, especialmente se houver trombose. Em raras ocasiões, essas hemorróidas exigirão atendimento de emergência.
Sinais e sintomas de hemorróidasCausas
As hemorróidas afetam principalmente adultos de 45 a 65 anos e estão mais comumente associadas a problemas de evacuação, incluindo constipação crônica ou diarreia, esforço durante a evacuação e sentar-se por muito tempo no banheiro.
Cada uma dessas coisas pode exercer pressão sobre as veias que drenam o sangue do cólon e do reto, que estão localizadas dentro do canal anal em uma estrutura conhecida como almofada para hemorróidas. O consequente aumento da pressão arterial nessas veias pode fazer com que escorreguem dos músculos e tecidos conjuntivos destinados a mantê-los no lugar, levando à formação de hemorróidas.
Certos indivíduos correm maior risco de hemorróidas, incluindo aqueles que comem uma dieta pobre em fibras, obesos ou grávidas, aqueles com doença inflamatória intestinal (DII) e aqueles com constipação / fezes duras. A genética também pode desempenhar um papel.
Causas de hemorróidasDiagnóstico
Como os sintomas das hemorróidas são semelhantes aos de outras condições médicas (incluindo fissuras anais, DII e câncer colorretal), é importante que sejam examinados por um médico. Isso é especialmente verdadeiro se houver sangramento, dor extrema ou piora dos sintomas apesar do tratamento.
As hemorróidas geralmente podem ser diagnosticadas com um exame visual da área anal e retal (anorretal). Às vezes, um exame retal com luva, exame interno com um escopo ou exames laboratoriais ou de imagem podem ser necessários.
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Tratamento
A maioria dos casos de hemorróidas externas leves a moderadas se beneficiarão de opções de tratamento conservador, como medicamentos sem prescrição médica (OTC) ou amaciantes de fezes e banhos de assento. Pomadas de venda livre (Preparação-H, Rectogésica) podem ser úteis, mas algumas têm corticosteróide e só devem ser usadas quando recomendado pelo seu médico. Se os sintomas são graves e não respondem a essas abordagens, outras intervenções mais invasivas podem ser exploradas.
As opções não cirúrgicas para colapsar a hemorróida ou cortar seu suprimento de sangue incluem ligadura elástica, escleroterapia e coagulação infravermelha.
A cirurgia para remover, reposicionar e / ou suturar a hemorróida (ou seu suprimento sanguíneo) é reservada para os casos graves em que a dor é persistente e interfere na qualidade de vida. Hemorroidectomia excisional (rara), hemorroidopexia grampeada e ligadura da artéria hemorróida guiada por Doppler podem ser consideradas.
Como as hemorróidas são tratadasLidar
Mesmo um caso relativamente leve de hemorróidas pode complicar sua vida, causando dor durante as evacuações, enquanto está sentado no trabalho ou ao tentar dormir à noite. Isso é especialmente verdadeiro se você sofrer episódios recorrentes.
Para enfrentar melhor, você precisa encontrar estratégias além dos medicamentos que podem ajudar na sua recuperação rápida. Algumas particularmente úteis incluem manter-se hidratado, evitar sabonetes irritantes, manter-se ativo, lubrificar as fezes e não perder muito tempo sentado no vaso sanitário.
Como lidar com hemorróidasUma palavra de Verywell
Embora a maioria dos casos de hemorróida não seja complicada e seja prontamente tratada em casa, deve-se procurar atendimento médico se o sangue retal for vermelho escuro ou arroxeado, se as fezes forem alcatroadas ou se houver dor abdominal intensa ou perda de peso. Esses podem ser sinais de câncer colorretal do qual as hemorróidas podem ser apenas um sintoma.
As mesmas regras se aplicam se suas hemorróidas piorarem ou não melhorarem apesar do tratamento. Consulte seu médico e peça um encaminhamento para um proctologista ou gastroenterologista se achar que é hora de intensificar o tratamento. Não há necessidade de sofrer em silêncio.