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A cirurgia é normalmente o último tipo de tratamento usado para controlar os sintomas e complicações que podem estar presentes com hemorróidas. Para a maioria dos pacientes, a dor e a irritação das hemorróidas passam em uma a duas semanas. Se os sintomas de hemorróida persistirem além da marca de duas semanas, procure um médico.A cirurgia é considerada se os medicamentos e tratamentos menos invasivos para hemorroidas forem ineficazes para melhorar a condição. Esses tratamentos variam de remédios caseiros, como aplicação de gelo e hamamélis; medicamentos anestésicos prescritos; e procedimentos minimamente invasivos, como ligadura elástica ou injeção de solução no vaso sanguíneo.
A maioria dos pacientes que se qualificam para a cirurgia tem hemorróidas internas muito grandes, uma combinação de hemorróidas internas e externas, hemorróidas externas muito grandes ou hemorróidas que não responderam favoravelmente a outros tipos de tratamento.
Antes da cirurgia
Se você decidir fazer uma cirurgia de hemorróida, pode ser solicitado que você pare de tomar qualquer medicamento que possa aumentar o sangramento na semana anterior à cirurgia. Esses medicamentos podem incluir analgésicos de venda livre, como ibuprofeno e aspirina, e quaisquer medicamentos prescritos para afinar o sangue.
No dia anterior à cirurgia, você será solicitado a fazer uma preparação intestinal. Isso pode significar beber uma solução que remova todas as fezes do trato digestivo, fazendo com que você tenha defecar, ou pode ser solicitado que você faça um enema.
Seu médico responderá a quaisquer perguntas sobre a cirurgia e discutirá com você os riscos da cirurgia de hemorróidas. Esses riscos são específicos da cirurgia de hemorróidas, além dos riscos gerais da cirurgia e dos riscos da anestesia.
A gravidade de sua (s) hemorróida (s), os tipos de hemorróidas presentes (incluindo hemorróidas externas, internas ou prolapsadas), o tipo de anestesia que você recebe e sua saúde geral contribuirão para o seu nível de risco pessoal.
Durante a cirurgia
A cirurgia de hemorróidas é realizada com um dos dois tipos de anestesia: anestesia geral ou raquianestesia, também conhecida como anestesia regional. Quando você estiver na sala de cirurgia, o anestesista, que pode ser uma enfermeira ou um médico, dará a medicação para garantir que você não sinta dor. Você pode estar acordado, mas não sentindo dor se optar pela raquianestesia, ou dormindo, se escolher uma anestesia geral.
Assim que os medicamentos anestésicos são administrados, o procedimento é iniciado. O cirurgião irá identificar a hemorróida e, se necessário, puxá-la para baixo pelo ânus para que possa ser operada. Assim que o cirurgião tiver acesso ao tecido, ele será amarrado com uma sutura para evitar sangramento. Isso é melhor descrito como um pequeno torniquete que corta o fluxo sanguíneo para as hemorróidas. A hemorróida é então cortada do outro tecido.
Existem várias técnicas que podem ser usadas para remover hemorróidas, incluindo um bisturi, um laser ou eletrocauterização. Depois que o tecido hemorroidário é removido, pode ser costurado fechado ou deixado aberto para cicatrizar sozinho, dependendo da preferência do cirurgião. Esta técnica pode ser repetida se houver mais de uma hemorróida presente.
Depois de concluído o procedimento de remoção da hemorróida, mas ainda sob anestesia, você receberá um anestésico local, que anestesiará a área cirúrgica por oito a 12 horas. Este medicamento irá melhorar significativamente o seu nível de dor durante as primeiras horas de sua recuperação.
Você pode passar a noite no hospital ou pode voltar para casa assim que acordar completamente da anestesia. Você pode sentir alguma dificuldade em urinar após a cirurgia. Espera-se alguma dificuldade, mas uma incapacidade total de urinar deve ser considerada uma emergência e o tratamento deve ser procurado.
Recuperando-se após a cirurgia
A dor é esperada após a cirurgia de hemorróida, especialmente ao evacuar ou urinar. Pode ser grave às vezes, mas deve diminuir continuamente na semana seguinte à cirurgia.
Seu cirurgião pode prescrever medicamentos para a dor, além de outros métodos de alívio da dor, incluindo compressas de gelo e banhos de assento.
Aproximadamente 5% de todos os pacientes apresentam desenvolvimento de hemorróidas adicionais após o tratamento cirúrgico. Muitas hemorróidas podem ser evitadas com mudanças no estilo de vida e outras intervenções. Seu cirurgião pode recomendar várias maneiras de prevenir a formação de futuras hemorróidas.
Guia de discussão do médico de hemorróidas
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