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Pode ser bastante alarmante ter sua incisão começando a abrir depois de um procedimento cirúrgico. Isso não significa que seja uma emergência, mas uma incisão que começa a abrir não deve ser ignorada.A abertura de uma ferida varia desde pequena, como uma sutura se soltando ou uma área muito pequena da incisão começando a se separar até um problema principal onde toda a incisão se abre e o tecido abaixo da incisão é visível ou mesmo começando a sair através da incisão.
Em todos os casos, você deve ficar de olho em sua incisão, mesmo se não houver áreas que se tenham aberto, você deve inspecioná-la diariamente em busca de sinais de infecção e para certificar-se de que está cicatrizando regularmente.
Deiscência de ferida cirúrgica
Quando uma incisão cirúrgica começa a se abrir, um problema denominado deiscência, você precisa monitorar de perto sua incisão para verificar o agravamento da condição. Se uma de suas suturas se soltou ou se as tiras de cola que seguram sua incisão caíram, isso normalmente não é preocupante. Se a incisão começar a ficar aberta, deixando espaço entre os lados da incisão, você deve notificar seu cirurgião.
Você deseja informar seu cirurgião sobre isso porque mesmo pequenas aberturas, como uma sutura se soltando e causando uma pequena lacuna, permitem que materiais estranhos como bactérias entrem na ferida. Isso aumenta as chances de sua ferida infeccionar e de abrir ainda mais.
Uma pequena abertura pode não exigir atenção médica, mas seu cirurgião deve decidir se você deve ou não ser visto no consultório. Uma pequena abertura provavelmente exigirá um monitoramento cuidadoso enquanto a ferida fecha sozinha. Provavelmente vai demorar mais para fechar e deixar uma cicatriz maior.
Seu cirurgião saberá os detalhes específicos de seu histórico médico, como a cirurgia foi realizada e as complicações potenciais que você enfrenta. Essas informações, combinadas com a aparência de sua ferida, ajudarão a determinar o tratamento de que você precisará.
Quando chamar seu médico
Se a ferida estiver apenas começando a se abrir, com apenas uma pequena parte da incisão se espalhando, cubra-a com um curativo limpo e chame seu cirurgião. Se estiver totalmente aberta, cubra-a, chame seu cirurgião e organize um encontro no pronto-socorro mais próximo.
Evisceração após a cirurgia
Em raras circunstâncias, a abertura de uma ferida pode se tornar muito séria ou até mesmo ameaçar a vida ao se abrir e eviscerar completamente. A evisceração significa que a incisão se abre amplamente e os órgãos internos, principalmente os intestinos, começam a se projetar para fora do corpo através da incisão aberta.
Em alguns casos raros, os intestinos começam a cair da cavidade abdominal através da incisão. Nesses casos graves, a cirurgia será necessária para estabilizar a incisão. No mínimo, a sala de emergência notificará seu cirurgião e, potencialmente, consertará a incisão.
Quando ligar para o 911
Se sua ferida se abriu o suficiente para ver órgãos ou tecidos internos, ou se você tiver tecidos salientes para fora da ferida, cubra a área com um curativo esterilizado úmido e ligue para o 911. Para evitar choque, deite-se com as pernas elevadas de 20 a 30 centímetros .
Prevenção
Inspecionar sua incisão diariamente durante o tratamento da ferida o ajudará a identificar quaisquer problemas antes que se tornem graves. Olhe para sua incisão. Tem uma drenagem que parece suspeita? Está melhor do que na semana anterior? A sua incisão parece vermelha ou irritada em vez de melhorar continuamente a cada dia?
Se a incisão não estiver cicatrizando de maneira lenta e constante, você precisará abordá-la com a equipe do consultório ou com seu cirurgião.
Apoiar a ferida pode ajudar a prevenir a abertura da incisão após a cirurgia. Planeje fazer um reforço na ferida ao tossir, espirrar, levantar-se da posição sentada e até mesmo ao evacuar.
Se você está se esforçando para evacuar, considere usar um amaciante de fezes ou um laxante suave para diminuir a força que você precisa para empurrar. Aumentar a ingestão de água também pode ser útil para prevenir a constipação.
Uma palavra de Verywell
O cuidado da incisão não é tão desafiador quanto você pode imaginar. Dê uma boa olhada em sua incisão diariamente, ela deve parecer estar melhorando a cada dia mais ou menos. Mantenha sua incisão limpa, mas não a esfregue ou abuse com produtos de limpeza agressivos. Trate-o como o traseiro de um bebê. Se a incisão parecer piorar ou começar a abrir, avise o consultório do cirurgião e ele poderá orientá-lo sobre o que fazer a seguir.