Bloqueio cardíaco

Contente

• O que é bloqueio cardíaco?
• O que causa bloqueio cardíaco?
• Quem corre risco de bloqueio cardíaco?
• Quais são os sintomas do bloqueio cardíaco?
• Como o bloqueio cardíaco é diagnosticado?
• Como o bloqueio cardíaco é tratado?
• Quais são as complicações do bloqueio cardíaco?
• O bloqueio cardíaco pode ser evitado?
• Vivendo com bloqueio cardíaco
• Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?
• Pontos chave
• Próximos passos

O que é bloqueio cardíaco?

Os sinais elétricos controlam as batidas do seu coração. Eles dizem ao músculo cardíaco quando se contrair, um processo conhecido como condução. O tempo normal dos batimentos cardíacos é gerado na câmara superior do coração (átrios) em uma estrutura chamada nó sinusal. Quando você tem bloqueio cardíaco, há interferência nos sinais elétricos que geralmente se movem dos átrios para os ventrículos. Esses sinais indicam ao coração quando bater. Isso é conhecido como distúrbio de condução. Se os sinais elétricos não podem se mover de seus átrios para seus ventrículos, eles não podem dizer aos seus ventrículos para se contraírem e bombearem o sangue corretamente.

Na maioria dos casos de bloqueio cardíaco, os sinais ficam mais lentos, mas não param completamente. O bloqueio cardíaco é categorizado como primeiro, segundo ou terceiro grau:

• Bloqueio cardíaco de primeiro grau é o menos severo. Os sinais elétricos diminuem à medida que se movem dos átrios para os ventrículos. O bloqueio cardíaco de primeiro grau pode não exigir qualquer tipo de tratamento.
• Bloqueio cardíaco de segundo grau significa que os sinais elétricos entre os átrios e os ventrículos podem falhar de forma intermitente na condução. Existem 2 tipos de bloqueio cardíaco de segundo grau
  • Mobitz tipo I: Os sinais elétricos ficam cada vez mais lentos entre as batidas. Eventualmente, seu coração pula uma batida.
  • Mobitz tipo II: Os sinais elétricos às vezes chegam aos ventrículos, às vezes não. Não há desaceleração progressiva do sinal elétrico. Esse tipo de bloqueio cardíaco geralmente pode progredir para bloqueio cardíaco de terceiro grau.
• O bloqueio cardíaco de terceiro grau é o mais grave. Os sinais elétricos não vão de seus átrios para seus ventrículos com este tipo. Ocorre uma falha completa de condução elétrica. Isso pode resultar em nenhum pulso ou em um pulso muito lento se houver uma freqüência cardíaca de backup.

O que causa bloqueio cardíaco?

Se você nasceu com bloqueio cardíaco, você tem bloqueio cardíaco congênito. Uma condição que sua mãe teve durante a gravidez ou problemas cardíacos com que você nasceu causam essa condição.

Para a maioria, o bloqueio cardíaco se desenvolve à medida que você envelhece, pois os fios que conectam as partes superior e inferior do coração podem desenvolver fibrose e, eventualmente, falhar. Às vezes, isso pode acontecer devido ao avanço da idade. Qualquer processo que possa danificar esses fios do coração pode resultar em bloqueio cardíaco.

A doença arterial coronariana com e sem ataque cardíaco é uma das causas mais comuns de bloqueio cardíaco. As cardiomiopatias, que são doenças que enfraquecem o músculo cardíaco, também podem resultar em danos aos fios. Qualquer doença que possa se infiltrar no coração, como sarcoidose e certos tipos de câncer, ou qualquer doença que resulte em inflamação do coração, como certas doenças auto-imunes ou infecções, pode resultar em bloqueio cardíaco. Anormalidades eletrolíticas, especialmente níveis elevados de potássio, também podem resultar em falha do fio.

Quem corre risco de bloqueio cardíaco?

Se você nasceu com bloqueio cardíaco, você tem bloqueio cardíaco congênito. Tanto uma condição que sua mãe teve durante a gravidez, ou problemas cardíacos com que você nasceu, causam essa condição. Muitos casos de bloqueio cardíaco ocorrem devido a alguma outra condição ou evento, como:

• Idoso
• Ataque cardíaco ou doença arterial coronariana
• Cardiomiopatia
• Sarcoidose
• Doença de Lyme
• Níveis elevados de potássio
• Hipertireoidismo grave
• Certas doenças neuromusculares hereditárias
• Medicamentos que diminuem a frequência cardíaca
• Pós cirurgia cardíaca aberta

Quais são os sintomas do bloqueio cardíaco?

Os sintomas dependem do tipo de bloqueio cardíaco que você tem:

O bloqueio cardíaco de primeiro grau pode não ter sintomas incômodos.

O bloqueio cardíaco de segundo grau pode causar:

• Tontura
• Desmaio
• A sensação de que seu coração para de bater
• Dor no peito
• Dificuldade para respirar ou falta de ar
• Náusea
• Fadiga

O bloqueio cardíaco de terceiro grau, que pode ser fatal, pode causar

• Cansaço intenso
• Batimentos cardíacos irregulares
• Tontura
• Desmaio
• Parada cardíaca

Como o bloqueio cardíaco é diagnosticado?

Para diagnosticar sua condição, seu médico irá considerar:

• Sua saúde geral e histórico médico
• Qualquer história familiar de bloqueio cardíaco ou doença cardíaca
• Remédios que você está tomando
• Opções de estilo de vida, como o uso de cigarros ou drogas ilegais
• Sua descrição dos sintomas
• Um exame físico
• Um eletrocardiograma (ECG) que registra os impulsos elétricos do seu coração
• Teste com Holter ou monitor de eventos para monitorar o ritmo do seu coração por um período de tempo. Você pode usar um monitor Holter por 24 ou 48 horas, ou um monitor de eventos por um mês ou mais. Isso ajuda a capturar as mudanças no ritmo do seu coração, mesmo que não ocorram com frequência ou de forma previsível.
• Gravador de loop implantável, um pequeno gravador cardíaco colocado sob a pele sobre o coração e que pode registrar até 2 anos de duração.

• Um estudo de eletrofisiologia, que é um procedimento ambulatorial no qual um fio fino e flexível é passado da virilha ou do braço até o coração para testar o sistema de fiação do coração.

Como o bloqueio cardíaco é tratado?

Seu tratamento depende do tipo de bloqueio cardíaco que você tem:

• Com bloqueio cardíaco de primeiro grau, talvez você não precise de tratamento.
• Com o bloqueio cardíaco de segundo grau, você pode precisar de um marcapasso se houver sintomas ou se o bloqueio cardíaco Mobitz II for observado.
• Com o bloqueio cardíaco de terceiro grau, você provavelmente precisará de um marca-passo.

Além disso, sua equipe médica pode fazer alterações em qualquer medicamento que você esteja tomando.

Quais são as complicações do bloqueio cardíaco?

Com o bloqueio cardíaco, as complicações podem incluir desmaios com lesões, pressão arterial baixa e danos a outros órgãos internos e parada cardíaca.

O bloqueio cardíaco pode ser evitado?

As mães grávidas que têm uma doença auto-imune podem receber certos tratamentos que podem reduzir o risco de bloqueio cardíaco em seus bebês.

A prevenção do bloqueio cardíaco concentra-se principalmente no gerenciamento dos fatores de risco. Um estilo de vida saudável contribui para uma boa saúde geral - incluindo a saúde do coração. Faça exercícios, tenha uma dieta bem balanceada e não fume. Compreender os riscos de seus medicamentos e revisá-los com seu médico pode reduzir o risco de bloqueio cardíaco induzido por medicamentos.

Vivendo com bloqueio cardíaco

Siga as recomendações do seu médico para tomar remédios e usar um marca-passo, se isso se aplicar a você. Além disso, sempre faça consultas de acompanhamento para se certificar de que seu tratamento está no caminho certo.

Para melhorar sua qualidade de vida com um marcapasso, você pode precisar:

• Evite situações em que seu marcapasso possa ser interrompido, como estar próximo a um dispositivo elétrico ou dispositivos com fortes campos magnéticos.
• Carregue um cartão que informe às pessoas que tipo de marca-passo você possui.
• Diga a todos os seus profissionais de saúde que você tem um marca-passo.
• Faça verificações de rotina do marcapasso para garantir que seu dispositivo esteja funcionando bem
• Mantenha-se ativo, mas evite esportes de contato.
• Use uma pulseira ou colar de alerta médico.

Quando devo ligar para meu provedor de serviços de saúde?

Procure atendimento médico imediato para estes sintomas:

• Cansaço extremo
• Tontura
• Desmaio ou perda de consciência
• Falta de ar
• Dor no peito

Se você tiver uma parada cardíaca súbita, obviamente não poderá procurar atendimento para si mesmo. É extremamente importante garantir que as pessoas que você vê regularmente saibam o que fazer em uma emergência. Ligar para o 911 é o primeiro passo mais importante.

Pontos chave

• O bloqueio cardíaco ocorre quando os sinais elétricos das câmaras superiores do seu coração não conduzem adequadamente às câmaras inferiores do seu coração.
• Existem três graus de bloqueio cardíaco. O bloqueio cardíaco de primeiro grau pode causar problemas mínimos, entretanto, o bloqueio cardíaco de terceiro grau pode ser fatal.
• O bloqueio cardíaco pode não causar sintomas ou pode causar tonturas, desmaios, sensação de batimento cardíaco interrompido, dor no peito, dificuldade em respirar, fadiga ou mesmo parada cardíaca
• Dependendo do grau de bloqueio cardíaco, você pode não precisar de tratamento, mas, para alguns, recomenda-se um marca-passo.

Próximos passos

Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu médico:

• Saiba o motivo da sua visita e o que deseja que aconteça.
• Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja responder.
• Traga alguém com você para ajudá-lo a fazer perguntas e lembrar o que seu provedor lhe diz.
• Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também quaisquer novas instruções fornecidas pelo seu provedor.
• Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele o ajudará. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
• Pergunte se sua condição pode ser tratada de outras maneiras.
• Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
• Saiba o que esperar se você não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
• Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa visita.
• Saiba como você pode entrar em contato com seu provedor se tiver dúvidas.