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Nos últimos anos, quase todas as infecções por HIV que ocorrem em crianças nos EUA foram resultado de transmissão de mãe para filho, também conhecida como transmissão perinatal. No entanto, a epidemia está lentamente sendo controlada. Em 2005, apenas cerca de 141 crianças nasceram com HIV, o que é menos de um décimo do número de crianças infectadas nascidas a cada ano nos anos de pico de meados da década de 1990, e o número só continuou a diminuir desde então.Grande parte dessa redução foi atribuída à identificação precoce da infecção pelo HIV em mulheres grávidas, de modo que a terapia antirretroviral e outras intervenções durante a gravidez, o parto e o parto possam ser iniciadas para prevenir a transmissão para o bebê. Esse tipo de terapia, combinado com o tratamento do recém-nascido e a prevenção da amamentação, pode reduzir o risco de transmissão perinatal do HIV de aproximadamente 25% para menos de 1%.
Infelizmente, para que o tratamento seja o mais útil possível, as mulheres precisam ser diagnosticadas com HIV o mais cedo possível durante a gravidez. É por isso que as diretrizes atuais do CDC recomendam o teste para todas as mulheres durante a primeira consulta pré-natal e novamente durante o terceiro trimestre. No entanto, mesmo as mulheres que não fazem o teste durante a gravidez podem se beneficiar com o teste no momento do parto. O tratamento durante o parto reduziu a taxa de transmissão do HIV para o bebê em mais da metade.
Ainda assim, apesar da recomendação de testes universais para mulheres grávidas, em 2007, mais de um quarto das mulheres que deram à luz um bebê infectado pelo HIV não tinham ideia de que estavam infectadas até a hora do parto.
O saber é metade da batalha
Em 2005, pouco mais de um quarto das novas infecções por HIV diagnosticadas nos Estados Unidos ocorreram em mulheres, e muitas dessas infecções foram o resultado de relações sexuais com homens HIV positivos. Além disso, 80% das estimadas 120.000 a 160.000 mulheres HIV positivas nos Estados Unidos estão em idade reprodutiva e cerca de um quarto dessas mulheres podem não saber sua condição. Essas mulheres, que não sabem seu status sorológico, podem estar em maior risco de transmitir o vírus para seus filhos se decidirem engravidar, principalmente se não fizerem o teste de HIV e tratamento, como parte do pré-natal oportuno Cuidado.
Se você engravidar, é extremamente importante que você faça o teste de HIV o mais cedo possível durante o pré-natal. Mesmo que o risco de exposição seja mínimo, é melhor prevenir do que remediar. Saber o seu status sorológico o ajudará a ficar tranquilo. Mais importante, no entanto, se você for positivo, quanto antes iniciar o tratamento, mais seguro poderá manter seu futuro filho.
Se você está grávida e não sabe qual é o seu status sorológico para o HIV, peça ao seu médico para fazer um teste de HIV para você como parte do seu pré-natal. Embora todos os médicos devam oferecer testes de HIV a todas as pacientes grávidas, muitos não o fazem. Isso é lamentável porque o teste e o tratamento universal de mulheres grávidas podem ajudar a eliminar a transmissão do HIV de mãe para filho.
Escolhendo engravidar quando HIV +
Nestes dias de terapia anti-retroviral altamente ativa (HAART), o HIV se tornou uma doença com a qual as pessoas convivem há décadas. Muitos homens e mulheres seropositivos estão interessados em ter seus próprios filhos. Embora os riscos de transmissão durante a gravidez não tenham sido eliminados, novos tratamentos e tecnologias tornaram muito mais seguro para casais HIV + ter filhos.
Se você faz parte de um casal em que um ou os dois são HIV positivo e está pensando em ter filhos, é importante consultar seu médico antes de tentar engravidar. Seu médico pode ajudá-la a decidir se tentar uma gravidez natural é o certo para você. Se for, eles podem ajudá-lo a reduzir o risco de transmissão para você, seu parceiro não infectado e / ou seu futuro filho. Outras opções para a procriação podem incluir o uso de tecnologias de reprodução assistida ou adoção e, após o aconselhamento, alguns casais podem decidir não ter filhos.
Se você ou seu parceiro for HIV positivo, não precisa ser o fim dos seus sonhos de ter uma família. No entanto, pode tornar o processo de tomada de decisão mais difícil. Portanto, é importante iniciar o processo com o máximo de informações possível. Se o seu médico não se sentir à vontade para discutir as opções reprodutivas com você, procure outra pessoa que lhe dê a ajuda necessária. É possível tomar a decisão responsável de ter filhos quando um de vocês vive com HIV, e há médicos que sabem disso, respeitam a autonomia de seus clientes soropositivos e estão dispostos e podem ajudar.