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A gravidade da Síndrome de Guillain-Barré varia amplamente de caso para caso. Às vezes, pode ser apenas irritante, com uma pequena dormência e fraqueza se espalhando não muito além das mãos. Outras vezes, Guillain-Barré pode ser devastador ou até fatal.Por causa dessa incerteza, os médicos geralmente pedem a alguém que suspeitam ter a síndrome de Guillain-Barré para ficar no hospital para que possam ser observados de perto até que os sintomas melhorem. Pode ser difícil prever exatamente quanto tempo isso levará. A maioria das pessoas com síndrome de Guillain-Barré atinge seu ponto mais fraco dentro de duas ou três semanas após notar os sintomas.
Monitoramento Hospitalar
Para observar como a doença está alterando a capacidade respiratória de uma pessoa, medições da respiração são feitas com frequência. Essas medidas geralmente incluem a capacidade vital forçada ou a força inspiratória negativa, que medem o quão bem alguém pode expirar ou inspirar, respectivamente. Exames frequentes também podem ser feitos para garantir que o paciente não esteja ficando significativamente mais fraco.
Se a fraqueza progredir até certo ponto, o monitoramento pode ser feito em uma unidade de terapia intensiva, onde a ventilação mecânica pode ser iniciada rapidamente, se necessário. Medidas adicionais podem ser tomadas para ficar de olho nos recursos autonômicos, como frequência cardíaca e ritmo.
Depois que a fraqueza começa a melhorar, alguma reabilitação pode ocorrer enquanto você ainda estiver no hospital, já que os arranjos são feitos para qualquer suporte adicional necessário.
Tratamentos
Não há cura para a síndrome de Guillain-Barré, mas o ataque pode ser moderado filtrando anticorpos problemáticos do sangue com plasmaférese ou administrando imunoglobulinas intravenosas (IVIg) para neutralizar os anticorpos.
A plasmaférese, também conhecida como troca de plasma, envolve a parte líquida do sangue (em vez das células sanguíneas) sendo removida e substituída por plasma livre de anticorpos. Esse processo geralmente é feito de três a cinco vezes, geralmente com um dia entre as sessões, para que o corpo se reajuste ao novo plasma. Os riscos são poucos, mas incluem problemas de sangue.
IVIg é uma imunoglobulina injetada que reduz o tempo que leva para alguém se recuperar de Guillain-Barré, embora ninguém saiba exatamente por que funciona. O risco é semelhante ao da plasmaférese, mas, em vez de problemas de sangue, a IVIg pode causar reações alérgicas, hepatite ou problemas renais.
A pesquisa mostra que IVIg e plasmaférese são igualmente bons no tratamento da síndrome de Guillain-Barré, e não há nenhum benefício claro em fazer os dois juntos. Em casos graves, alguns médicos às vezes ainda fazem plasmaférese seguida de IVIg.
Enquanto estiver no hospital, a equipe médica ficará de olho nas pessoas com síndrome de Guillain-Barré para garantir que a fraqueza não interfira com funções importantes como engolir com segurança e respirar. Se o Guillain-Barré progredir até esse ponto, pode ser necessário intubar o paciente e colocá-lo em ventilação mecânica.
Recuperação e Prognóstico
A maioria das pessoas se recupera bem da síndrome de Guillain-Barré, mas isso varia entre os casos. Alguns formulários, como AMSAN, requerem mais tempo para se recuperar. Quanto mais grave for o caso, maior será o tempo de recuperação. Os nervos demoram muito para crescer - apenas milímetros por dia - e se o dano for extenso, pode levar até um ano ou mais para recuperar a função. Em alguns casos, alguns déficits, como dificuldade com os movimentos dos dedos pequenos ou dormência residual, permanecerão.
A terapia física e ocupacional é freqüentemente necessária para que os pacientes se recuperem totalmente. Os terapeutas ocupacionais ajudam a encontrar equipamentos e outros métodos para manter as pessoas o mais independentes possível, enquanto os fisioterapeutas ajudam a caminhar e se locomover. A terapia da fala e da linguagem pode ser necessária se os músculos ao redor da boca e da garganta estiverem envolvidos.
Guillain-Barré pode ser um distúrbio sério, mas em 95% das vezes, as pessoas se recuperam até certo ponto. A recaída é incomum, com porcentagens entre 2 e 6%. O caminho pode ser longo e desafiador, mas no final, a maioria das pessoas consegue deixar Guillain-Barré para trás.