Contente
- Fraturas da placa de crescimento: o que você precisa saber
- O que são placas de crescimento?
- Como acontecem as fraturas da placa de crescimento?
- Tipos de fraturas da placa de crescimento
- Diagnóstico de Fratura da Placa de Crescimento
- Tratamento de fratura da placa de crescimento
- Quais são as possíveis complicações das fraturas da placa de crescimento?
Fraturas da placa de crescimento: o que você precisa saber
- As placas de crescimento são áreas no final de certos ossos que permitem que eles cresçam. Uma criança continua a crescer enquanto os pratos estão “abertos”.
- Uma placa de crescimento pode fraturar (quebrar) devido a uma queda ou outra causa.
- O exame físico e os raios-X são usados com mais frequência para diagnosticar uma fratura da placa de crescimento.
- Fraturas da placa de crescimento podem interromper o crescimento normal se não tratadas adequadamente.
- Fundição e imobilização são formas comuns de tratar fraturas da placa de crescimento, mas a cirurgia também pode ser necessária em certos casos.
O que são placas de crescimento?
As placas de crescimento, também chamadas de placas epifisárias ou físicas, são discos de cartilagem presentes em crianças em crescimento. Eles estão localizados entre o meio e o final dos ossos longos, como os ossos dos braços e pernas. A maioria dos ossos longos tem uma placa de crescimento em cada extremidade. Quando uma criança termina de crescer porque suas placas de crescimento se fecharam e não estão mais criando novos ossos. As placas de crescimento são vulneráveis e podem fraturar - uma lesão semelhante levaria a uma entorse em um adulto.
Como acontecem as fraturas da placa de crescimento?
As fraturas da placa de crescimento geralmente resultam de quedas ou acidentes esportivos, com bicicletas e veículos motorizados. Em alguns casos, uma placa de crescimento pode fraturar devido ao uso excessivo de uma articulação. Um exemplo são as fraturas da placa de crescimento que podem ocorrer em arremessadores da liga infantil devido ao lançamento excessivo.
Seu filho deve ser tratado no pronto-socorro local ou clínica de atendimento de urgência imediatamente após a lesão. A equipe médica será capaz de dizer se a cirurgia é necessária. Para fraturas que não requerem cirurgia, você ainda deve marcar uma consulta com seu médico para cuidados de acompanhamento.
Tipos de fraturas da placa de crescimento
As fraturas da placa de crescimento são classificadas com base em quais partes do osso são danificadas, além da placa de crescimento. As áreas do osso imediatamente acima e abaixo da placa de crescimento podem se fraturar. Eles são chamados de epífise (a ponta do osso) e metáfise (o “pescoço” do osso). A fratura da placa de crescimento mais comum ocorre na metáfise. Por exemplo, uma fratura metafisária da tíbia é uma fratura da placa de crescimento no maior dos ossos da perna abaixo do joelho.
Diagnóstico de Fratura da Placa de Crescimento
Muitas fraturas da placa de crescimento são facilmente visíveis em raios-X. Normalmente, os raios X do osso afetado são suficientes. No entanto, às vezes é necessário tirar fotos do lado oposto para comparação.
Algumas fraturas da placa de crescimento não podem ser vistas imediatamente em um raio-X. Outros exames podem ser necessários, incluindo ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Seu médico também pode confiar na localização da dor ou de outros sinais e sintomas para o diagnóstico.
Tratamento de fratura da placa de crescimento
Fraturas da placa de crescimento são geralmente tratadas com talas ou gesso. Às vezes, o osso pode precisar ser colocado de volta no lugar para permitir que cicatrize na posição correta. Isso pode ser feito antes ou depois que o gesso é colocado e é chamado de redução fechada. O tempo que seu filho precisa para usar gesso ou tala depende da localização e da gravidade da fratura. A idade do seu filho também é importante: pacientes mais jovens curam mais rápido do que pacientes mais velhos.
Se a fratura foi manipulada (reduzida), você precisará acompanhar o ortopedista do seu filho com mais frequência. A fratura deve ser monitorada de perto depois de curada para garantir que o osso continue a crescer normalmente.
Algumas fraturas da placa de crescimento requerem cirurgia para garantir que a placa de crescimento está alinhada de maneira ideal para o crescimento normal desse osso. A cirurgia é chamada de redução aberta e fixação interna. Consiste em expor o osso para sua colocação com parafusos e placas.
Quais são as possíveis complicações das fraturas da placa de crescimento?
A complicação mais séria é o fechamento precoce (completo ou parcial) da placa de crescimento.
- O fechamento completo significa que toda a placa de crescimento do osso afetado parou de se expandir. Isso faz com que o osso afetado não cresça tanto quanto o lado oposto.
- O fechamento parcial significa que a parte danificada da placa de crescimento parou de funcionar. Nesse ínterim, a parte não danificada continua a produzir osso novo. Isso resulta no crescimento do osso em um ângulo anormal.
A gravidade e a necessidade de tratamento dos fechamentos da placa de crescimento dependem da localização da fratura e da idade do paciente. As opções de tratamento incluem:
- Desligando cirurgicamente a placa de crescimento no lado oposto.
- Alongamento cirúrgico do osso lesado.
- Encurtamento do osso normal.
Outras complicações das fraturas da placa de crescimento incluem cicatrização tardia do osso, não cicatrização, infecção e perda de fluxo sanguíneo para a área, causando a morte de parte do osso.