A anatomia do nervo glossofaríngeo

Contente

• Anatomia
• Função
• Condições Associadas
• Reabilitação

O nervo glossofaríngeo, também chamado de nono nervo craniano, tem funções sensoriais (sensação) e motoras (movimento) no corpo, bem como função sensorial especializada e função parassimpática.

O nervo glossofaríngeo está envolvido no paladar, na salivação, na deglutição, na fala, nas amígdalas, no fluxo sanguíneo para o cérebro e no ouvido médio.

Anatomia

Os 12 nervos cranianos existem em pares simétricos que emergem do próprio cérebro, ao contrário do resto dos seus nervos, que se ramificam da medula espinhal.

Como a maioria dos nervos cranianos, o nervo glossofaríngeo emerge na parte frontal do tronco cerebral, que fica na parte de trás do cérebro e conecta o cérebro à medula espinhal.

Estrutura e Localização

O nervo glossofaríngeo sai da cavidade craniana (crânio) por uma estrutura chamada forame jugular, que é uma grande abertura na base do crânio. Em seguida, ele emite um ramo chamado nervo timpânico, que atravessa o osso temporal para chegar ao ouvido médio.

Do ouvido, o nervo petroso menor se ramifica e continua até o gânglio ótico (uma coleção de células nervosas no ouvido). O nervo petroso menor então corre ao longo do nervo auriculotemporal até a glândula parótida, que é uma glândula salivar na bochecha .

Enquanto isso, o nervo glossofaríngeo principal viaja para baixo entre a artéria carótida interna e a veia jugular interna e, em seguida, se curva para frente para formar um arco na lateral do pescoço na parte superior do músculo estilofaríngeo e os músculos constritores médios da faringe no alto da garganta. Nesse ponto, o nervo glossofaríngeo envia o nervo do seio carotídeo, que então desce no pescoço para a artéria carótida.

Em seguida, passa por baixo do músculo hioglosso, que sobe pela lateral do pescoço e se conecta à língua. Em seguida, ele emite seus três ramos terminais:

1. Ramo faríngeo: Une-se às fibras do nervo vago (o décimo nervo craniano) para formar o plexo faríngeo.
2. Ramo lingual: Conecta-se ao terço posterior de sua língua. (O ramo lingual do nervo glossofaríngeo não deve ser confundido com o nervo lingual, que é um ramo do nervo trigêmeo.)
3. Ramo da amígdala: Forma uma rede de nervos chamada plexo tonsilar.

Variações Anatômicas

Muitos nervos têm variações anatômicas com as quais os médicos, especialmente os cirurgiões, precisam estar familiarizados para que não os machuquem inadvertidamente durante os procedimentos. Saber sobre eles também pode ajudar a diagnosticar problemas com a função nervosa.

Na maioria das pessoas, o nervo glossofaríngeo se curva ao redor da parte frontal do músculo estilofaríngeo, mas, em alguns casos, ele penetra nesse músculo.

Algumas pesquisas mostraram que uma pequena porcentagem de pessoas tem conexões anormais entre os nervos glossofaríngeo e vago, onde eles viajam juntos dentro do crânio. Isso é especialmente importante durante a cirurgia nessa área para evitar que as fibras nervosas sejam cortadas.

Função

O nervo glossofaríngeo desempenha uma variedade de funções na cabeça e no pescoço por meio de diferentes tipos de fibras nervosas e seus vários ramos.

Função Sensorial

O nervo glossofaríngeo desempenha um papel sensorial em várias estruturas importantes. Na orelha média, por meio de seu ramo timpânico, passa a fazer parte do plexo timpânico. É uma rede de nervos que fornece função sensorial ao ouvido médio, à tuba auditiva e à superfície interna da membrana timpânica (seu tímpano).

O nervo do seio carotídeo, que se conecta à artéria carótida, fornece informações ao cérebro sobre a pressão arterial e a saturação de oxigênio.

O ramo faríngeo proporciona sensação às membranas mucosas na abertura da garganta entre o palato mole e a epiglote.

O ramo tonsilar fornece sensação às amígdalas.

Função Sensorial Especializada

O ramo lingual executa a tarefa especializada de transmitir informações de sabor ao seu cérebro. Ele se conecta com as papilas gustativas no terço posterior da língua e desce para a garganta, e também fornece a essa área informações sensoriais gerais sobre coisas como toque, temperatura e dor.

O nervo corda do tímpano, que é um ramo do nervo facial (o sétimo nervo craniano), inerva os dois terços anteriores da língua. O ramo lingual e o cordão do tímpano fornecem o que é chamado de inibição aos sinais um do outro, o que significa que eles amortecem os sinais que são enviados ao cérebro. Os especialistas acham que isso pode acontecer para permitir que o cérebro identifique a diferença entre uma variedade maior de sabores.

A lesão de um desses nervos tira o efeito inibidor e pode levar a um aumento na percepção de sabores específicos, bem como a um aumento da dor relacionada à língua.

Função motora

O nervo glossofaríngeo fornece função motora ao músculo estilofaríngeo. Localizado na faringe, que é a parte da garganta atrás do nariz e da boca, esse músculo está envolvido na deglutição. Ele encurta e alarga a faringe e levanta a laringe (comumente chamada de caixa vocal) quando você engole.

Como funciona a deglutição

Função Parassimpática

Os sistemas nervosos simpático e parassimpático fazem parte do sistema nervoso autônomo. Eles trabalham para se contrabalançar. A reação de "lutar ou fugir" ao perigo ou estresse vem da atividade solidária. A atividade parassimpática lida com o que costuma ser chamado de funções de "descansar e digerir" - em outras palavras, a atividade normal que seu corpo realiza quando você não está em uma situação que exige uma reação física intensa.

O nervo petroso menor do nervo glossofaríngeo, que se conecta à glândula parótida, contém fibras parassimpáticas e estimula a liberação de saliva, que é chamada de função secretomotora. Isso faz parte do sistema nervoso parassimpático porque a saliva está envolvida no processo digestivo.

Condições Associadas

Problemas com o nervo glossofaríngeo podem afetar todos os processos em que está envolvido. Danos ao nervo podem ser causados ​​por lesão ou cirurgia na cabeça e no pescoço, bem como por derrames, doenças que afetam a função do nervo ou tumores que crescem ou comprimem o nervo.

As causas cirúrgicas e de procedimento médico comuns de dano glossofaríngeo incluem:

• Amigdalectomia
• Cirurgia de apnéia do sono
• Cirurgia da base do crânio
• Endarterectomia carotídea

Entre as consequências mais sérias da disfunção glossofaríngea estão:

• Perda do reflexo do seio carotídeo, levando à diminuição do fluxo sanguíneo, o que prejudica a função cerebral
• Disfagia, que é problemas para engolir
• Disfonia, um distúrbio da voz devido a espasmos na laringe que faz com que a voz falhe e pareça tensa ou tensa
• Perda do reflexo de vômito
• Perda do paladar no terço posterior da língua
• Salivação reduzida
• Neuralgia glossofaríngea

Neuralgia glossofaríngea

A nevralgia é uma dor causada por danos nos nervos. Na neuralgia do glossofaríngeo, o principal sintoma é a dor na garganta e na base da língua, que é desencadeada por engolir, mastigar, tossir e bocejar. A dor é descrita como aguda e pode afetar as amígdalas e também a mandíbula. Em alguns, a dor vai e vem, enquanto em outros, é constante.

Algumas pessoas com neuralgia glossofaríngea também podem ter envolvimento do nervo vago, o que leva a sintomas que incluem:

• Ritmos cardíacos anormais
• Pressão sanguínea baixa
• Desmaio
• Convulsões
• Parada cardíaca

Reabilitação

O tratamento da disfunção glossofaríngea depende principalmente da causa do problema. Em alguns casos, o dano ao nervo pode cicatrizar por conta própria com o tempo.

A causa da neuralgia glossofaríngea freqüentemente nunca é determinada. Nesses casos, o objetivo do tratamento é controlar os sintomas. Os tratamentos padrão para neuralgia incluem antidepressivos e anticonvulsivantes.