Como o linfoma MALT gástrico é tratado

Contente

• Observe e espere
• Terapia Tripla
• Radiação
• Quimioterapia
• Imunoterapia
• Cirurgia

Linfoma gástrico (MALT) é uma forma de linfoma não Hodgkin que surge do tecido que forma o revestimento do estômago: MALT significa tecido linfóide associado à mucosa. Porque o linfoma MALT gástrico geralmente é causado por uma bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori), muitas vezes pode ser tratada com sucesso com antibióticos. Para os poucos casos não associados à infecção por H. pylori ou aqueles que não respondem aos antibióticos, outras opções de tratamento incluem radiação, quimioterapia e cirurgia. Além do mais, como o linfoma MALT gástrico é um câncer de crescimento lento, muitas pessoas com a doença são capazes de abandonar o tratamento e, em vez disso, serem monitoradas de perto por seu médico.

Observe e espere

Para pessoas com linfoma MALT gástrico cuja doença não é disseminada e que não apresentam sintomas, o padrão de tratamento geralmente é o monitoramento ativo, também chamado de "observe e espere".

O monitoramento ativo envolve o monitoramento de perto de uma doença ou condição para ver se ela vai resolver ou se estabilizar sem tratamento. Fazer isso pode ser uma forma eficaz de evitar potenciais efeitos colaterais do tratamento. Para o linfoma MALT gástrico, o monitoramento ativo geralmente envolve endoscopias regulares, exames físicos e testes de laboratório.

Terapia Tripla

ParaH. pyloriLinfoma MALT gástrico positivo o tratamento de primeira linha é um protocolo chamado terapia tripla, que envolve a combinação de dois antibióticos para combater a infecção mais um inibidor da bomba de prótons (IBP) para diminuir a produção de ácido gástrico no estômago e prevenir úlceras. Os antibióticos usados ​​com mais frequência são Amoxil (amoxicilina), Biaxin (claritromicina), Sumycin (tetraciclina) e Flagyl (metronidazol).

De acordo com a Lymphoma Research Foundation, embora possa levar vários meses para esse tratamento funcionar, ele é eficaz em cerca de 90% dos casos de linfoma MALT gástrico.

Radiação

Para casos de linfoma MALT não causado por H.pylori infecção ou para aqueles que não respondem aos antibióticos, a radioterapia pode ser uma opção eficaz.

Este protocolo envolve o direcionamento de doses relativamente baixas de radiação de feixe externo em tumores no estômago. Em mais de 95% das pessoas com linfoma MALT gástrico submetidas à radiação, o tratamento é bem-sucedido o suficiente para que não haja necessidade de outros tipos de tratamento de acompanhamento.

Quimioterapia

A quimioterapia é usada para linfomas MALT gástricos em estágio inicial, quando os antibióticos não conseguem controlar a doença ou quando o linfoma reaparece após um período de remissão.

As quimio drogas freqüentemente usadas são uma combinação de quatro medicamentos diferentes que juntos são conhecidos pela sigla CHOP: Cytoxan (ciclofosfamida), Adriamycin (doxorrubicina), Oncovin (vincristina) e prednisona. As três primeiras drogas combatem as células cancerosas de diferentes maneiras e geralmente são administradas como injeções ou infusões nas veias em um único dia. A prednisona é tomada em forma de comprimido por cinco dias.

Inibidores de Quinase

Os inibidores da quinase são drogas quimioterápicas que têm como alvo as células do linfoma e bloqueiam quinases-proteínas que fazem as células cancerosas crescerem e florescerem. Dois inibidores da quinase usados ​​para tratar o linfoma não-Hodgkin MALT são Imbruvica (ibrutinibe) e Calquence (acalabrutinibe). Esses medicamentos são tomados duas vezes ao dia por via oral.

Imunoterapia

A imunoterapia controla o sistema imunológico do corpo para lutar contra o câncer. O medicamento de imunoterapia mais amplamente usado para o linfoma MALT é um anticorpo monoclonal denominado Rituxan (rituximabe). Normalmente é administrado se os antibióticos não forem eficazes ou se o linfoma piorar mesmo após a quimioterapia.

Rituxin tem como alvo um antígeno chamado CD20 que está associado com H. pylori-linfoma MALT gástrico positivo. (Antígenos são toxinas que desencadeiam a resposta imunológica.) É administrado por via intravenosa (IV) ou como uma injeção sob a pele sozinha ou em combinação com drogas quimioterápicas.

Dois outros medicamentos de imunoterapia às vezes usados ​​para o linfoma MALT são Adcetris (brentuximabe vedotin) e Campath (alemtuzumabe).

Cirurgia

A cirurgia para tratar o linfoma MALT gástrico é chamada de gastrectomia. Este procedimento envolve a remoção de parte ou todo o estômago (gastrectomia parcial e gastrectomia total, respectivamente).

A gastrectomia é raramente ou nunca o tratamento de primeira linha para o linfoma MALT, dados os riscos inerentes à cirurgia e o fato de que a doença geralmente pode ser tratada de forma eficaz não cirurgicamente. No entanto, pode ser recomendado nos casos em que o linfoma é limitado a uma área distinta e pode ser removido com segurança e facilidade.

Cirurgia de gastrectomia explicada

Uma palavra de Verywell

Saber que você ou alguém de quem você cuida tem câncer é, sem dúvida, assustador, mesmo quando o diagnóstico é uma doença de crescimento lento e de fácil tratamento, como o linfoma MALT gástrico. Aprender tudo o que puder sobre o linfoma MALT deve ajudar a aliviar em grande medida suas preocupações. Da mesma forma, estar em conformidade com qualquer tratamento que seu médico considere ser o melhor para você - quer isso signifique sempre comparecer aos exames se sua doença estiver sendo monitorada ativamente ou tomando medicamentos como antibióticos exatamente como prescritos. Armado com o conhecimento e os cuidados médicos em que você confia, você deverá superar o calvário de ter linfoma MALT gástrico com um mínimo ou medo e máximo de sucesso.