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Cerca de metade das pessoas com doença de Parkinson experimentam congelamento - uma incapacidade temporária de se mover que ocorre de repente e sem aviso. Esses episódios têm vida curta, durando de alguns segundos a vários minutos.O congelamento de Parkinson pode afetar quase qualquer parte do corpo e atrapalhar quase qualquer atividade - mastigar, por exemplo, ou escrever. No entanto, geralmente ocorre quando alguém está caminhando, fazendo com que a pessoa sinta que seus pés estão colados ao chão, embora a parte superior do corpo ainda esteja móvel. Isso às vezes é conhecido como congelamento da marcha e pode ter repercussões que variam de uma breve interrupção na passada a um aumento do risco de queda que pode causar ossos quebrados e outras lesões.
A causa fisiológica exata do congelamento no Parkinson ainda não foi determinada. O que se sabe é que muitas vezes está associado a calmarias na eficácia da medicação, principalmente entre pessoas com doença em estágio intermediário a avançado. Existem também vários fatores desencadeantes comuns de congelamento ao caminhar, como mudar de direção, aproximar-se de uma porta ou navegar em uma área lotada. Embora o congelamento de Parkinson possa ter um impacto negativo na qualidade de vida de uma pessoa, existem formas simples e eficazes maneiras de gerenciá-lo.
Causas
A causa exata do congelamento é desconhecida, mas os pesquisadores suspeitam que tenha a ver com dificuldades cognitivas e os complexos circuitos cerebrais necessários para o movimento. Caminhar, por exemplo, requer várias conexões entre diferentes partes do cérebro, incluindo:
- áreas na frente do cérebro que planejam e iniciam o movimento
- áreas dos gânglios basais onde os neurônios dopaminérgicos que refinam e controlam o movimento são encontrados
- áreas do tronco cerebral que modulam o movimento e a vigília
Em pessoas com doença de Parkinson, a conexão do cérebro parece travar - ou entrar em curto-circuito - em um ou mais lugares. As anormalidades específicas que causam o problema podem variar de pessoa para pessoa.
Gatilhos Comuns
O congelamento é mais comum quando uma pessoa está ansiosa, agitada ou simplesmente tendo um período “off”. Também pode ser comum quando a medicação dopaminérgica começa a passar.
Embora os episódios de congelamento possam acontecer a qualquer momento, eles acontecem com mais frequência quando você está começando a se mover. Episódios de congelamento geralmente são desencadeados pelo seguinte:
- Caminhando pelas portas
- Virando uma esquina
- Virando
- Pisando de um tipo de superfície para outro, por exemplo, do ladrilho ao tapete
- Parar ou abrandar enquanto caminha
- Navegar em um lugar lotado ou desconhecido
A imprevisibilidade do congelamento cria o perigo de queda. Além disso, às vezes amigos ou familiares tentam forçá-lo a se mover, o que pode fazer com que você perca o equilíbrio e caia.
Gestão
Se você está lutando contra episódios de congelamento, converse com seu médico. Pode ajudar a manter um diário de sintomas, anotando os horários do dia ou ações específicas que resultam em congelamento. Seu médico pode ajustar seus medicamentos para ajudar a reduzir os episódios.
Um fisioterapeuta treinado na doença de Parkinson também pode ajudá-lo a aprender como reduzir o risco de queda. Um terapeuta ocupacional pode ajudá-lo a diminuir o risco de quedas em sua casa.
Dicas para se mexer novamente
Quando você fica preso, estes truques da National Parkinson Foundation podem ajudar:
- Esteja ciente dos gatilhos de congelamento e prepare estratégias com antecedência.
- Marcha com a perna esticada. Por exemplo, balance a perna alta e paralela ao solo com os joelhos retos.
- Transfira o peso do corpo de uma perna para outra.
- Ouça música e acompanhe o ritmo.
- Hum, cante ou conte.
- Imagine uma linha para pisar ou focalize um alvo no chão para pisar.
- Use um dispositivo móvel a laser para criar uma linha na sua frente para passar.
- Vire andando em meio círculo em vez de fazer uma curva pivô.
Apoio, suporte
Muitas pessoas com doença de Parkinson ficam frustradas ou envergonhadas quando ocorre o congelamento. Se você é amigo ou familiar de uma pessoa que está passando por um episódio de congelamento, pode ajudar sendo paciente e não chamando a atenção para os episódios de congelamento. Outras coisas que você pode fazer:
- Fique calmo. Não apresse nem empurre o indivíduo.
- Espere pacientemente por alguns segundos para ver se o episódio passa.
- Se a pessoa não consegue se mover, tente colocar seu pé perpendicular à pessoa e pedir que ela pise nele.
- Ajude a balançar a pessoa de um lado para o outro.
- Incentive a pessoa a tentar marchar ou contar.
- Pergunte ao médico sobre fisioterapia e / ou terapia ocupacional.