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Existem duas condições médicas relativamente comuns que são tratadas pelo mesmo terapeuta e afligem o mesmo tipo de paciente - geralmente pacientes com AVC - que parecem virtualmente idênticas, mas são problemas muito diferentes: disfagia e disfasia (pronuncie-os em voz alta e você verá como eles são semelhantes).Ambas as condições são causadas por danos neurológicos ao cérebro que vêm de uma lesão ou derrame. Tanto a disfagia quanto a disfagia são tratadas por fonoaudiólogos e ambas estão relacionadas à capacidade da pessoa de controlar os músculos da boca e da garganta.
O que significa disfasia
Disfasia é a dificuldade de falar. É um dos principais sintomas de um derrame que é facilmente reconhecido e deve ser uma bandeira vermelha. O início súbito da disfasia indica a possibilidade de um acidente vascular cerebral ou de uma lesão cerebral repentina. Os paramédicos dizem muito quando vão ao hospital sobre nossos pacientes na parte de trás de uma ambulância. A maioria dos paramédicos reconhecerá a disfasia imediatamente e é um indicador importante da condição do paciente.
Freqüentemente, a disfasia é confundida com confusão, mas, na realidade, as duas coisas não têm nenhuma relação. Pode parecer que, quando uma paciente é incapaz de dizer o que quer, ela fica confusa. Pacientes com disfasia não podem se comunicar verbalmente, mas geralmente sabem exatamente o que está acontecendo. Normalmente, eles podem ouvir perfeitamente e embora possam não entender por que não podem dizer o que querem dizer, esses pacientes geralmente podem entender o que é dito para eles. A confusão, por outro lado, é a incapacidade do paciente de compreender totalmente seu ambiente ou situação.
Também é possível que o paciente tenha dificuldade para dizer qualquer coisa após um derrame. Pacientes que não conseguem dizer nada dizem ter afasia (sem falar). Novamente, eles podem ser capazes de entender completamente ou pelo menos entender conceitos, mesmo que as palavras exatas não façam sentido para eles.
Para um profissional médico que suspeita que um paciente possa estar sofrendo um derrame, não há diferença significativa entre afasia e disfasia. Qualquer um indica dificuldade de processamento da linguagem no cérebro do paciente ou na parte do cérebro responsável por controlar os músculos da língua e da garganta.
O que significa disfagia
Disfagia, por outro lado, é a dificuldade de engolir. A disfagia também é um sintoma de um acidente vascular cerebral ou lesão cerebral, mas não é tão prontamente detectada pela equipe médica de emergência. Não há praticamente nenhuma razão ou maneira que um paramédico tenha que testar isso em um paciente. Os paramédicos não dão muitos medicamentos orais na ambulância. A única droga oral comum é a aspirina, e normalmente a administramos para ataques cardíacos.
Os paramédicos não dão aspirina até que saibamos que tipo de derrame o paciente está tendo, pois pode piorar certos derrames, mas pode ser administrada por um médico mais tarde, uma vez que reconhecemos que tipo de derrame o paciente está tendo.
No entanto, a disfagia é um grande problema no hospital porque o paciente precisa se alimentar. Quando os paramédicos transferem pacientes entre as instalações, é extremamente importante que eles entendam o que uma enfermeira está dizendo a eles durante o relato verbal. Como os dois termos soam exatamente iguais, pode ser muito fácil interpretar mal a mensagem e pensar que o paciente está tendo dificuldade para falar. É comumente verdade que pacientes que tiveram um derrame recentemente também podem ter problemas para falar, o que complica ainda mais o problema.
É extremamente importante para a clareza durante um relato verbal entre os cuidadores, especialmente porque os cuidadores frequentemente transferem as informações ao longo da linha em uma versão de saúde do jogo do telefone. Faz muito sentido que os cuidadores usem a terminologia médica adequada, o que geralmente leva a um melhor entendimento. Esses dois termos são a exceção à regra. Nesse caso, pode ser melhor ser franco e apenas dizer que o paciente está tendo dificuldade para engolir.
Quando uma pessoa que teve um derrame tem dificuldade para engolir - disfagia - existe o perigo de aspirante ou sufocando. Asfixia é ter algo bloqueando o fluxo de ar na traqueia. A aspiração é a inalação de alimentos ou líquidos pela traqueia. Não bloqueia completamente a respiração como a asfixia, mas a aspiração pode causar pneumonia e até a morte. Se o cuidador que está cuidando não perceber que o paciente não consegue engolir, o paciente pode piorar ainda mais.