Contente
- The Fibula
- Tipos de fraturas de fíbula
- Sintomas
- Lesões no tornozelo
- Fraturas de fíbula e eixo tibial
- Fraturas por estresse da fíbula
- Tratamento
- Uma palavra de Verywell
O osso maior da perna, a tíbia, carrega a maior parte do peso corporal. O osso menor, a fíbula, está localizado na parte externa da perna.
The Fibula
O osso fibular começa logo abaixo da articulação do joelho do lado de fora da perna e se estende até a articulação do tornozelo. O osso é um osso longo e fino.
Embora o osso faça pouco para suportar o peso do corpo, é um local crítico de fixação dos ligamentos tanto do joelho quanto da articulação do tornozelo e também está conectado ao osso da tíbia por um ligamento espesso chamado sindesmose.
Embora a fíbula seja um osso importante, é possível extirpar parte do osso para procedimentos cirúrgicos em que o osso é necessário em outras partes do corpo. Quando esses procedimentos de enxerto são realizados, as pessoas são capazes de funcionar normalmente, apesar de não ter um grande parte do osso da fíbula.
Tipos de fraturas de fíbula
Existem vários tipos diferentes de lesão no osso da fíbula:
- Fraturas de fíbula resultantes de lesão na articulação do tornozelo
- Fraturas de fíbula que ocorrem em conjunto com fraturas de tíbia
- Fraturas por estresse da fíbula
Esses não são os únicos tipos de lesão que podem ocorrer na fíbula, mas são responsáveis pela grande maioria das lesões no osso da fíbula. De longe, as mais comuns são lesões que ocorrem quando a articulação do tornozelo é danificada. Normalmente, o tornozelo se dobra ou é torcido e a fíbula é danificada como parte da lesão.
Sintomas
Como mencionado, as fraturas da fíbula podem ocorrer em associação com lesões em outros ossos, ligamentos e tendões ao redor do joelho e tornozelo.
Os sintomas mais comuns associados à fratura da fíbula incluem:
- Dor diretamente sobre o osso da fíbula (fora da perna)
- Edema na área da fratura
- Hematomas no local da lesão
O diagnóstico de uma fratura fibular geralmente pode ser feito com uma imagem de raio X. Outros estudos de imagem, como ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC), normalmente não são necessários, mas existem algumas situações em que uma fratura fibular pode não aparecer em um raio-X normal.
Essas situações incluem lesões como fraturas por estresse (descritas abaixo). Seu médico examinará o local da lesão e também examinará as articulações do joelho e do tornozelo em busca de lesões associadas que podem impactar o tratamento da fratura fibular.
Sinais de que você pode ter uma fratura e o que fazerLesões no tornozelo
As fraturas da fíbula geralmente ocorrem como parte de uma lesão no tornozelo. Sempre que uma fratura da fíbula é encontrada, a articulação do tornozelo também deve ser examinada para possíveis lesões.
O tipo mais comum de fratura que ocorre no osso da fíbula é uma lesão isolada na extremidade do osso da fíbula no nível da articulação do tornozelo. Essas lesões ocorrem de maneira semelhante a uma torção grave de tornozelo. Freqüentemente, a lesão pode ser tratada da mesma forma que uma torção grave de tornozelo.
Fratura de fíbula no nível do tornozelo sem outra lesão no tornozelo
Fraturas fibulares isoladas, quando a articulação do tornozelo não é afetada, muitas vezes podem ser tratadas com proteção simples. Conhecida como fratura do maléolo lateral, essas lesões ocorrem quando o tornozelo torce ou dobra desajeitadamente e o lado interno (medial) do tornozelo não é afetado.
Nessas situações, uma cinta é suficiente para apoiar o tornozelo. As muletas costumam ser usadas por alguns dias ou semanas para permitir que o inchaço e a dor diminuam. Quando a dor diminui, os pacientes começam a reabilitação para retomar os exercícios de mobilidade, fortalecimento e caminhada.
Fratura de fíbula com lesão associada ao tornozelo
As fraturas de fíbula associadas a lesões na parte interna do tornozelo, maléolo medial ou ligamento deltóide geralmente requerem um tratamento mais agressivo.
Nessas situações, chamadas de fraturas bimaleolares do tornozelo, a cirurgia geralmente é necessária para estabilizar a articulação do tornozelo. Sem cirurgia, a articulação do tornozelo geralmente cicatriza em alinhamento anormal, levando ao desenvolvimento de artrite do tornozelo.
Outro tipo de lesão que pode ocorrer com a fratura da fíbula é o dano à sindesmose do tornozelo. A sindesmose é o grupo de ligamentos que mantém os dois ossos da perna juntos, logo acima da articulação do tornozelo.
Quando a sindesmose é danificada no tornozelo, uma lesão que pode ocorrer junto com uma fratura da fíbula, a cirurgia geralmente é necessária para restaurar o alinhamento dos ossos.
As fraturas fibulares com lesões no tornozelo geralmente requerem cirurgia para serem corrigidas.
Fraturas de fíbula e eixo tibial
Lesões graves resultantes de acidentes de carro, lesões esportivas ou quedas podem causar lesões na tíbia e na fíbula acima da articulação do tornozelo. Essas lesões, muitas vezes chamadas de fraturas "tib-fib", geralmente requerem cirurgia para apoiar o alinhamento da perna.
Quando a tíbia é reparada cirurgicamente, a fíbula normalmente não requer uma cirurgia separada para alinhar este osso. Em algumas fraturas da tíbia, um gesso de perna longa (coxa ao pé) fornecerá o suporte necessário sem exigir a cirurgia.
Fraturas por estresse da fíbula
Em algumas pessoas, principalmente corredores de longa distância ou caminhantes, a fíbula pode ser ferida como resultado de estresse repetitivo. Esse tipo de lesão é conhecido como fratura por estresse. A dor de uma fratura por estresse pode começar gradualmente. Normalmente, a dor piora com o aumento dos níveis de atividade e é aliviada pelo repouso.
Você poderia ter uma fratura por estresse?Tratamento
O modo como uma fratura da fíbula é tratada depende de vários fatores, incluindo onde a fratura está localizada e se outras lesões ocorreram em associação com a fratura.
A cirurgia pode ser recomendada, mas geralmente uma tala ou gesso é dado para ajudar a prevenir o movimento e permitir que o osso cicatrize. Se possível, seu médico pode realinhar seus ossos quebrados sem cirurgia aberta também.
Embora as fraturas isoladas da fíbula geralmente cicatrizem rapidamente, algumas podem envolver lesões mais complexas que requerem tratamento adicional. É por isso que é essencial para um profissional médico familiarizado com o tratamento de fraturas da fíbula avaliar sua lesão e garantir que o tratamento apropriado seja recomendado.
Como apenas uma pequena quantidade de peso corporal é transmitida pela fíbula (a maior parte do peso é transmitida pelo osso maior da tíbia), muitos tipos de fraturas da fíbula podem ser tratados de forma não cirúrgica. No entanto, conforme descrito, as fraturas da fíbula que ocorrem em associação com outras fraturas ou lesões ligamentares geralmente requerem um tratamento mais invasivo.
6 passos para curar um osso quebrado o mais rápido possívelCirurgia na Fíbula
A maneira mais comum de reparar um osso fraturado da fíbula é com uma placa de metal e parafusos. Normalmente, uma placa é aplicada na parte externa do osso, com vários parafusos acima do local da fratura e vários parafusos abaixo. Às vezes, outras técnicas são usadas para reparar uma fratura da fíbula, dependendo do tipo e localização.
Ao revisar um laudo operatório do momento da cirurgia, seu cirurgião ditará o método no qual eles repararam a fíbula quebrada, bem como qualquer outro tratamento necessário. O diagnóstico de uma fratura da fíbula é registrado como código CID-10 S82. Qualquer código de modificação pode designar lado da fratura, mecanismo e outras características.
Complicações
Complicações comuns associadas à cirurgia para o tratamento de uma fratura da fíbula podem estar relacionadas à incisão e ao hardware subjacente. Como há muito pouco tecido mole entre a pele e o osso, os problemas relacionados à cicatrização de feridas, infecção e hardware dolorido são complicações cirúrgicas comuns.
As complicações na cicatrização de feridas são mais preocupantes em pessoas com doenças subjacentes, como diabetes, que podem inibir a cicatrização. Os fumantes também apresentam risco aumentado de complicações nas feridas.
A infecção pode ocorrer após qualquer procedimento cirúrgico, mas é mais comum em pessoas que apresentam doenças que podem prejudicar as defesas imunológicas.
Por último, a dor associada ao hardware implantado não é incomum. Algumas pessoas podem optar pela remoção das placas cirúrgicas e dos parafusos após a cicatrização da fratura.
Outros tipos de complicações, incluindo cura lenta e desenvolvimento de artrite, também são possíveis dependendo do tipo de lesão.
Os cigarros podem afetar seus ossos?Uma palavra de Verywell
Converse abertamente com seu médico sobre a melhor solução para sua fratura. Você pode ficar nervoso se forem necessários mais tratamentos invasivos. Pergunte se eles são realmente a melhor opção e confirme se as alternativas não seriam úteis. Lembre-se de que, em última análise, o procedimento se destina a curar sua fíbula ferida.
Depois de curado, peça ao seu médico dicas de prevenção e segurança para reduzir o risco de mais lesões, especialmente se a lesão resultou de uma atividade. Pode ser frustrante esperar até que você esteja melhor para continuar fazendo o que ama, mas vale a pena.
Em geral, você pode reduzir o risco de fratura da fíbula trabalhando para manter a massa óssea. Alguns fatores como idade e sexo estão fora de seu controle, mas outros, como parar de fumar e praticar esportes com segurança, podem ajudar.