Contente
- Processamento de dor "central" alterado
- Bloqueio defeituoso de sinais de dor
- Mudança nos Receptores Opióides
- Aumento da Substância P
- Mais atividade em áreas do cérebro sensíveis à dor
- Falta de redução da dor com imagens emocionais positivas
- Causas do processamento alterado da dor
- Genes
- Gatilhos Ambientais
- Outras Explicações
Com o passar dos anos, porém, à medida que os pesquisadores se aprofundaram na fisiologia da FM, eles descobriram que a fibromialgia é um distúrbio de dor crônica caracterizado por sensibilização central ou processamento alterado da dor.
Processamento de dor "central" alterado
Sensibilização central significa que o sistema nervoso central, que é composto pelo cérebro e pela medula espinhal, processa a dor de maneira diferente (de forma mais "sensível"). Por exemplo, pessoas com FM interpretam estímulos dolorosos, como calor ou pressão, como dolorosos em níveis mais baixos do que pessoas sem a doença. Eles também percebem essas sensações como mais dolorosas (uma intensidade maior) do que aqueles sem FM.
Existem vários mecanismos para apoiar essa ideia de processamento anormal da dor na fibromialgia. Aqui estão apenas alguns:
Bloqueio defeituoso de sinais de dor
Em pessoas saudáveis, uma vez que um estímulo doloroso é sentido, o cérebro sinaliza a liberação de endorfinas (seus "opioides naturais" ou "substâncias químicas para se sentir bem"), que bloqueiam a transmissão posterior dos sinais de dor. Mas em pessoas com FM, esse sistema de bloqueio da dor é defeituoso.
Com esse sistema defeituoso, não há apenas uma falta de sinais de "inibição da dor", mas também a incapacidade de bloquear estímulos sensoriais repetitivos não dolorosos. Por exemplo, uma pessoa saudável desligaria o toque persistente e indolor de um lápis na mão, enquanto uma pessoa com FM continuaria a sentir o toque. Isso sugere uma incapacidade de filtrar informações sensoriais irrelevantes do ambiente.
Mudança nos Receptores Opióides
Mudanças no número de receptores opióides foram relatadas em pessoas com FM, especificamente uma redução no número encontrado no cérebro. Seus receptores opióides são os locais de encaixe onde as endorfinas se ligam. Com essa redução, o cérebro de uma pessoa fica menos sensível às endorfinas, assim como aos analgésicos opiáceos como o Vicodin (hidrocodona / paracetamol) e o Percocet (oxicodona / acetaminofeno).
Aumento da Substância P
Descobriu-se que pessoas com FM apresentam níveis elevados de substância P no líquido cefalorraquidiano (o líquido claro que banha a medula espinhal). A substância P é uma substância química liberada quando um estímulo doloroso é detectado pelas células nervosas. Mais especificamente, a substância P está envolvida com o limiar da dor, que é o ponto em que uma sensação se torna dolorosa. Níveis elevados de substância P podem ajudar a explicar por que o limiar da dor é baixo em pessoas com fibromialgia.
Mais atividade em áreas do cérebro sensíveis à dor
Testes sofisticados de imagem cerebral, como a ressonância magnética funcional (fMRI), demonstram que, na fibromialgia, a atividade é maior do que o normal nas áreas do cérebro que lidam com a dor. Isso sugere que os sinais de dor estão bombardeando o cérebro ou que o cérebro está processando anormalmente os sinais de dor do corpo.
Falta de redução da dor com imagens emocionais positivas
Um pequeno estudo no jornal Dor, que consistia em 16 pessoas com fibromialgia e 16 participantes saudáveis, descobriu que, ao contrário dos participantes saudáveis, os participantes com FM não mostraram uma redução na dor ao serem submetidos a estímulos dolorosos na mão, juntamente com a visualização de imagens de efeitos positivos. Isso sugere uma conexão anormal entre a percepção da dor e a emoção.
Causas do processamento alterado da dor
Os especialistas suspeitam que a fibromialgia é um distúrbio do processamento anormal da dor e acreditam que uma interação entre os genes de uma pessoa e uma ou mais exposições ambientais desencadeia a sensibilização central. Isso, então, é o que promove o desenvolvimento de FM e / ou outros distúrbios de dor "central", como enxaquecas ou síndrome do intestino irritável.
Genes
Em termos de genes, não há nenhum "gene da fibromialgia" conhecido (ou conjunto de genes) para testar no momento, mas os cientistas estão trabalhando duro para encontrar os genes envolvidos nas vias de processamento da dor que estão ligadas à fibromialgia. Isso pode eventualmente ajudar os especialistas a criar tratamentos direcionados específicos para FM.
Gatilhos Ambientais
Não está claro quais exposições ambientais estão conectadas ao FM. É possível que uma infecção, como uma doença viral ou doença de Lyme, ou trauma emocional ou físico seja o que leva ao desenvolvimento da FM em pessoas geneticamente suscetíveis.
Outras Explicações
Lembre-se de que, embora um processo "central" alterado pareça estar no cerne da fibromialgia, acredita-se que outros fatores contribuam para a dor da FM, como má qualidade do sono, potenciais distúrbios hormonais e problemas de dor periférica, como pontos de gatilho miofasciais ou osteoartrite, que iniciam ou contribuem para a dor crônica.
Uma palavra de Verywell
Se você (ou um ente querido) tem fibromialgia, fique tranquilo, pois sua dor física e maior sensibilidade à dor são reais. Não está em sua mente, mas sim uma consequência de como o seu sistema nervoso central processa a dor.
À medida que os especialistas continuam a descobrir e compreender a biologia da fibromialgia e como ela se desenvolve, fique à vontade sabendo que você não está sozinho. Mais do que isso, existem terapias para aliviar suas dores e melhorar sua qualidade de vida. Não sofra em silêncio. Fale com outras pessoas como você e com seu médico.