Contente
- Vantagens do ESWL
- Quem deve ser tratado com LECO?
- ESWL NÃO é um tratamento particularmente bom para:
- O procedimento
A introdução da litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LECO) no início da década de 1980 revolucionou o tratamento de pacientes com cálculos renais. Pacientes que já precisaram de uma grande cirurgia para remover seus cálculos podem ser tratados com LECO, e nem mesmo precisam de uma incisão. Como tal, ESWL é o único tratamento não invasivo para pedras nos rins, o que significa que nenhuma incisão ou dispositivo telescópico interno é necessário.
ESWL envolve a administração de uma série de ondas de choque geradas por uma máquina chamada litotritor. As ondas de choque são focadas por raios-X na pedra renal e viajam para o corpo através da pele e do tecido, chegando à pedra onde a quebram em pequenos fragmentos. Durante várias semanas após o tratamento, esses pequenos fragmentos são eliminados do corpo na urina.
Nas mais de duas décadas desde que a LECO foi realizada pela primeira vez nos Estados Unidos, aprendemos muito sobre como diferentes pacientes respondem a essa tecnologia. Acontece que podemos identificar alguns pacientes que provavelmente não terão um resultado bem-sucedido após a LECO, ao passo que podemos prever que outros pacientes terão maior probabilidade de limpar seus cálculos. Embora muitos desses parâmetros estejam além do controle de qualquer pessoa, como o tamanho do cálculo e a localização no rim, há outras manobras que podem ser feitas durante o tratamento de LECO que podem influenciar positivamente o resultado do procedimento. No Brady Urological Institute, nossos cirurgiões pesquisaram técnicas para tornar a litotripsia mais segura e eficaz, e incorporamos nossas próprias descobertas, bem como as de outros grupos importantes, para fornecer um tratamento verdadeiramente moderno.
Vantagens do ESWL
A principal vantagem da ESWL é que ela é completamente não invasiva.
Quem deve ser tratado com LECO?
O ESWL é adequado para pacientes com pequenos cálculos renais que podem ser facilmente vistos por raio-x.
ESWL NÃO é um tratamento particularmente bom para:
- Pacientes grávidas
- Pacientes que tomam anticoagulantes ou pacientes com distúrbios hemorrágicos. A aspirina ou outros anticoagulantes devem ser descontinuados por pelo menos 1 semana antes da LECO.
- Pacientes com infecção renal crônica, como alguns fragmentos podem não passar, a bactéria não será completamente eliminada do rim.
- Pacientes com obstrução ou tecido cicatricial no ureter, o que pode impedir a passagem de fragmentos de cálculos.
- Pacientes que requerem eliminação imediata e / ou completa do material de cálculo.
- Pacientes com cálculos compostos de cistina e certos tipos de cálcio, visto que esses cálculos não se fragmentam bem com LECO
O procedimento
Como a LECO é uma terapia completamente não invasiva, a maioria dos tratamentos LECO são realizados em regime ambulatorial.
Embora o uso de anestesia dependa da preferência do paciente e do médico, dados recentes sugerem que os resultados da LECO podem ser melhorados com a administração de um anestésico leve.
Quando o paciente foi adequadamente anestesiado, uma máquina de raios-X computadorizada é usada para localizar a pedra no rim. Uma série de ondas de choque (várias centenas a dois mil) é administrada à pedra. Nossos protocolos de tratamento incorporam as últimas descobertas de pesquisas que sugerem que os ajustes da potência das ondas de choque e da taxa em que as ondas de choque são aplicadas podem afetar o resultado do tratamento.
Nosso objetivo ao realizar a LECO é maximizar a quebra da pedra nos rins de um paciente, ao mesmo tempo em que minimizamos os danos que as ondas de choque podem causar nos rins e órgãos vizinhos
Normalmente, um procedimento ESWL dura aproximadamente uma hora.