Câncer de pulmão de pequenas células em estágio extensivo

Contente

• Sintomas de CPCP em estágio extensivo
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Prognóstico
• Lidar

Quando o câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) está no estágio extenso, isso significa que o câncer se espalhou para outras partes do corpo, como o outro pulmão ou cérebro. O fígado, as glândulas supra-renais e os ossos também são locais comuns de metástase. Ao contrário do câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), que é dividido em quatro estágios principais e vários subestágios, o estágio extenso é um dos apenas dois estágios do CPPC (o outro sendo estágio limitado).

O CPPC é menos comum do que o CPNPC, representando cerca de 10% a 15% de todos os cânceres de pulmão. Tende a ser mais agressivo, crescendo e se espalhando rapidamente. Embora o câncer de pulmão de pequenas células em estágio extenso não possa ser curado e tenha um prognóstico ruim, ele pode responder à quimioterapia e a tratamentos mais recentes.

Sintomas de CPCP em estágio extensivo

Os sintomas do câncer de pulmão de pequenas células em estágio extenso podem ser categorizados por aqueles que afetam os pulmões, aqueles causados ​​por síndromes paraneoplásicas (respostas imunes anormais desencadeadas pelo tumor) e aqueles relacionados à metástase.

Os sintomas relacionados aos pulmões incluem:

• Tosse persistente
• Tosse com sangue (hemoptise)
• Inchaço do rosto e pescoço
• Falta de ar
• Chiado
• Episódios repetidos de pneumonia ou bronquite
• Rouquidão

Os sintomas de síndromes paraneoplásicas incluem:

• Fraqueza muscular nos membros superiores, alterações na visão e dificuldade em engolir (síndrome miastênica de Lambert-Eaton)
• Perda de coordenação e dificuldade para falar (degeneração cerebelar paraneoplásica)
• Batida (arredondamento) das unhas
• Fraqueza, fadiga e baixo nível de sódio no sangue (também conhecido como síndrome da secreção inadequada do hormônio antidiurético ou SIADH)

Compreendendo as síndromes paraneoplásicas

Os sintomas relacionados à metástase incluem:

• Fadiga
• Perda de peso não intencional
• Perda de apetite
• Dor nas costas, quadris ou costelas, se o tumor se espalhou para os ossos
• Dificuldade em engolir (disfagia) devido a um tumor estar próximo ou invadindo o esôfago
• Dores de cabeça, alterações na visão, fraqueza ou convulsões se um tumor se espalhar para o cérebro

Onde o câncer de pulmão se espalha e como posso saber se ele se espalhou?

Causas

Aproximadamente 95% das pessoas com diagnóstico de CPPC são fumantes ou ex-fumantes. O uso do tabaco é o maior fator de risco para contrair câncer de pulmão de pequenas células.

Os pesquisadores acreditam que os carcinógenos na fumaça do tabaco danificam o DNA em proto-oncogenes, que regulam o crescimento celular, e genes supressores de tumor, que estão envolvidos na reparação ou eliminação de células danificadas. Essas células mutantes crescem de forma descontrolada e descontrolada, rapidamente se transformando em tumores malignos.

A exposição prolongada ao fumo passivo também aumenta o risco de câncer de pulmão, assim como a exposição a outros agentes ambientais menos comuns, incluindo amianto e radônio.

Causas ambientais do câncer de pulmão

Diagnóstico

Os médicos baseiam seu diagnóstico de câncer de pulmão de pequenas células em vários testes especializados, incluindo:

• Exame físico e histórico de saúde: Além de avaliar a saúde geral, seu médico perguntará sobre o histórico de tabagismo e possível exposição a produtos químicos relacionados ao trabalho.
• Testes laboratoriais: Amostras de tecido, sangue, urina ou outras substâncias são examinadas e podem ser reexaminadas posteriormente para verificar se há alterações.
• Raio-x do tórax: Imagens dos órgãos e ossos do tórax ajudarão a determinar se há tumores e onde podem estar localizados.
• Varredura de tomografia computadorizada (TC): Serão feitas varreduras de todo o tórax para verificar se há tecido anormal. Também podem ser feitos exames do cérebro e do abdome para verificar os locais comuns de metástases pulmonares.
• Citologia de escarro: Uma amostra de muco dos pulmões é examinada ao microscópio para verificar se há células cancerosas.
• Biópsia: Amostras de tecido e fluido são retiradas do pulmão e examinadas em busca de células cancerosas.
• Broncoscopia: Uma luneta com uma câmera é inserida pelo nariz ou boca na traqueia e nos pulmões para avaliar o tecido pulmonar.
• Toracoscopia ou mediastinoscopia: Esses são dois tipos de procedimentos cirúrgicos nos quais as câmeras são inseridas no tórax para visualizar a área. Uma amostra de tecido também pode ser retirada para análise.
• Toracentese: O fluido é removido do espaço entre o revestimento do tórax e o pulmão para procurar células cancerosas.
• Imunohistoquímica: Amostras de tecido são enviadas para análise laboratorial para verificar a existência de certos antígenos (marcadores) para ajudar a diagnosticar o câncer e identificar que tipo de câncer você tem.

Aproximadamente 60% a 70% das pessoas com câncer de pulmão de pequenas células terão doença extensa no momento do diagnóstico.

Tratamento

Para as gerações anteriores, a quimioterapia era o tratamento primário para o CPPC. Às vezes, seria combinado com terapia de radiação. Hoje, uma combinação de drogas quimioterápicas e imunoterápicas é o tratamento preferido para o câncer de pulmão de pequenas células.

• A quimioterapia envolve a administração oral ou intravenosa de medicamentos citotóxicos que matam as células cancerosas.
• Os medicamentos para imunoterapia são medicamentos que estimulam o sistema imunológico para que você possa combater o câncer de forma eficaz. Quando esses tratamentos são combinados, eles demonstraram prolongar a sobrevivência.

Para o tratamento de primeira linha, o medicamento quimio de platina VePesid (etoposídeo) é combinado com o medicamento de imunoterapia Tecentriq (atezolizumabe).

Embora esses tratamentos possam aliviar os sintomas e prolongar a vida, o câncer de pulmão de pequenas células extenso não é curável. À medida que avança, as opções de tratamento podem mudar de combater o câncer para aliviar os sintomas. A radiação e a quimioterapia podem ser usadas como terapia paliativa neste momento para ajudá-lo a controlar a dor ou complicações.

Tratamento de câncer de pulmão avançado

Prognóstico

As taxas de sobrevivência para o câncer de pulmão de pequenas células melhoraram desde a adição de um novo tratamento, mas ainda permanecem baixas.

Sem tratamento, a expectativa de vida média de uma pessoa com diagnóstico de câncer de pulmão de pequenas células em estágio extenso é de dois a quatro meses. Com o tratamento, a expectativa sobe para entre seis e 12 meses, com uma sobrevida mediana de cinco anos de até 4%.

O tratamento de outros cânceres de crescimento rápido, como a leucemia, já percorreu um longo caminho e espera-se que melhores tratamentos para o câncer de pulmão de pequenas células sejam encontrados em um futuro próximo. Por enquanto, os pacientes precisam se preparar para a probabilidade de que o câncer de pulmão de pequenas células extenso não entre em remissão e, se isso acontecer, é provável que volte em dois anos.

Expectativa de vida para câncer de pulmão de pequenas células

Lidar

Estudos sugerem que aprender o que puder sobre seu câncer de pulmão pode melhorar sua qualidade de vida - e possivelmente até mesmo seu resultado. Aprenda mais sobre os ensaios clínicos. Considere entrar em um grupo de apoio.

Muitos hesitam em falar sobre questões de fim de vida, mas discutir isso com seu médico e sua família - mesmo que todos vocês estejam esperando por uma cura - está associado a menos sentimentos de solidão e a uma melhor qualidade de vida.

Nunca perca a esperança, mesmo que tenha optado por não prosseguir com o tratamento. Esperança de momentos de qualidade com seus entes queridos, com bom controle de seus sintomas.

Câncer de pulmão em estágio final: o que esperar