Contente
- O que é cirurgia de microfratura?
- Fisioterapia após cirurgia de microfratura
- Amplitude de movimento do joelho
- Exercício de configuração de quadríceps
- Quads de arco curto
- Conjuntos de isquiotibiais
- Mudanças de peso em pé
- Progressão de elevação da perna reta
- Equilíbrio e propriocepção
- Andar de bicicleta
- Voltar para esportes
Após a cirurgia de microfratura, você pode se beneficiar de fisioterapia para reabilitação. Seu fisioterapeuta (PT) trabalhará com você após a cirurgia de microfratura do joelho para melhorar a amplitude de movimento, força e função geral do joelho. Seu TP pode fornecer estratégias para diminuir a dor e o inchaço e ajudá-lo a voltar à caminhada e corrida normais.
O que é cirurgia de microfratura?
A cirurgia de microfratura é um procedimento feito para corrigir problemas com a cartilagem articular do joelho. O procedimento é realizado fazendo pequenos furos na cartilagem danificada e no osso subjacente da articulação do joelho. Em seguida, pequenos "coágulos de cartilagem" se formam, e esses coágulos se curam e criam uma superfície lisa na cartilagem do joelho. A cirurgia é normalmente realizada como um procedimento artroscópico.
Qualquer condição que cause danos à cartilagem articular do joelho pode beneficiar a cirurgia de microfratura. Isso pode incluir:
- Artrite leve das articulações
- Condromalácia patelar
- Osteoconrite dissecante
Um simples raio-X feito por seu cirurgião pode determinar se a cartilagem em seu joelho está rasgada ou gasta o suficiente para uma cirurgia de microfratura. A ressonância magnética (MRI) também pode ser feita antes da cirurgia para avaliar o dano da cartilagem e para ver se outros problemas, como ruptura de ligamento ou menisco, também podem estar afetando seu joelho.
A cirurgia geralmente é realizada como um procedimento ambulatorial. Você irá para casa no dia da cirurgia para começar sua recuperação. Seu cirurgião fará um acompanhamento em intervalos regulares para verificar seu progresso. Algumas semanas após a cirurgia de microfratura, você poderá iniciar a fisioterapia.
Fisioterapia após cirurgia de microfratura
Após a microfratura, o seu TP pode avaliar sua condição e prescrever tratamentos que podem ajudar a diminuir a dor e o inchaço e melhorar a força e o movimento dos joelhos e membros inferiores. Os tratamentos após a microfratura podem incluir:
- Calor
- Gelo
- Estimulação elétrica neuromuscular (NMES)
- Ultrassom
- Exercício
Normalmente, os exercícios após a cirurgia de microfratura do joelho começam na primeira ou duas semanas após a cirurgia. Eles progridem por 8 a 1 2 semanas ou até que você tenha recuperado a mobilidade total e o uso funcional do joelho.
O exercício deve ser a principal ferramenta a ser usada durante o processo de recuperação após a cirurgia de microfratura do joelho. Os exercícios devem ser iniciados gradualmente com foco no movimento básico e na força. À medida que sua recuperação e reabilitação progridem, você pode realizar atividades de nível superior até que possa retornar às suas funções completas. Seu PT pode guiá-lo ao longo do caminho.
Um programa de exercícios semelhante a este pode ser o que seu TP prescreve após a cirurgia de microfratura do joelho. Não faça nenhum exercício até que seja instruído por seu médico ou fisioterapeuta e pare qualquer exercício que cause dor no joelho.
Amplitude de movimento do joelho
Ganhar e manter a amplitude de movimento do joelho após a cirurgia de microfratura do joelho é uma prioridade. Após a cirurgia, o movimento da articulação do joelho ajuda a manter as superfícies articulares deslizando e deslizando uma sobre a outra. Esse movimento suave mantém as superfícies articulares suaves e estimula os coágulos de cartilagem em cicatrização.
Seu médico pode indicar que você use uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM) após a cirurgia de microfratura. A máquina lenta e ritmicamente dobra e endireita seu joelho. Isso ocorre passivamente enquanto você simplesmente se deita de costas.
A maioria dos protocolos após a cirurgia de microfratura exige amplitude de movimento progressiva. Nas primeiras semanas, o CPM dobrará seu joelho cerca de 50 graus. Na quarta semana, seu joelho deve estar dobrado 90 graus na máquina CPM.
Seu TP pode prescrever o exercício de deslizamento do calcanhar para aumentar suavemente a amplitude de movimento do joelho após a cirurgia de microfratura. Para fazer este exercício:
- Deite-se de costas com a perna esticada.
- Coloque uma pequena toalha embaixo do calcanhar para que ela deslize facilmente no chão.
- Lentamente, dobre o joelho para nós, deslizando o calcanhar em direção às nádegas. Um alongamento suave deve ser sentido em seu joelho.
- Assim que o joelho estiver dobrado, mantenha a posição por 3 segundos.
- Retorne lentamente à posição inicial.
Se o exercício de deslizamento do calcanhar causar dor significativa, interrompa-o e verifique com seu médico ou fisioterapeuta.
Exercício de configuração de quadríceps
Fazer com que seus quadríceps funcionem corretamente após a cirurgia de microfratura do joelho é importante para recuperar a função normal dos membros inferiores. O exercício quad set é um primeiro passo importante no fortalecimento quad. É assim que você faz:
- Deite-se de costas com o joelho reto.
- Coloque uma pequena toalha enrolada embaixo do joelho.
- Pressione suavemente a parte de trás do joelho na toalha, tensionando o músculo quadríceps na parte superior da coxa.
- Segure a contração do quadríceps por 5 segundos.
- Solte lentamente o conjunto quad.
- Repita o exercício 15 vezes.
O conjunto quad pode ser feito várias vezes ao dia para melhorar a função e a contração do quadríceps.
Quads de arco curto
Exercícios de quadríceps com arco curto são outra ótima maneira de fortalecer os quadríceps após cirurgia de microfratura. Para realizar o exercício:
- Deite-se de costas com a perna operatória esticada.
- Coloque uma bola de futebol, uma bola de vôlei ou uma lata grande de café sob o joelho operatório.
- Com a bola sob o joelho, levante o calcanhar do chão e estique totalmente a perna. Você deve sentir o músculo quadríceps se contraindo.
- Mantenha a posição final por 3 segundos e, em seguida, abaixe lentamente a perna.
- Repita 15 vezes.
Conjuntos de isquiotibiais
O tendão da coxa dobra o joelho e ajuda a estabilizar o quadril e o joelho. Conjuntos de isquiotibiais são ótimos no período pós-operatório inicial após a cirurgia de microfratura. Veja como fazer conjuntos de isquiotibiais:
- Deite-se de costas com a perna cirúrgica dobrada cerca de 45 graus.
- Crave o calcanhar no chão como se estivesse dobrando o joelho, mas não permita que a articulação do joelho se mova.
- Segure o conjunto de isquiotibiais por 5 segundos.
- Solte a contração e repita 15 vezes.
Mudanças de peso em pé
Durante o período pós-operatório inicial, seu médico pode exigir que você não coloque nenhum peso sobre a perna enquanto está de pé e caminhando. Provavelmente, você usará muletas por algumas semanas após a cirurgia.
Uma vez que você tenha permissão para sustentar o peso por meio da perna operada, o TP pode fazer com que você realize leves mudanças de peso para se acostumar a colocar o peso na perna. Para fazer isso, simplesmente fique de pé com as muletas e os dois pés no chão. Delicada e ritmicamente, mude seu peso para um lado e depois de volta para o outro.
Seu joelho pode parecer um pouco anormal ou dolorido ao iniciar o exercício de transferência de peso. Isso é normal e deve começar a se sentir normal após algumas sessões.
Faça 15 mudanças de peso.
Progressão de elevação da perna reta
Seu fisioterapeuta pode solicitar que você execute uma progressão de elevação da perna estendida (SLR) após a cirurgia de microfratura do joelho. Isso pode ajudar a fortalecer os quadríceps, isquiotibiais e músculos glúteos. Para realizar o levantamento da perna estendida:
- Deite-se de costas com a perna operatória esticada. Seu outro joelho pode ser dobrado cerca de 90 graus.
- Contraia o músculo quadríceps e levante lentamente a perna cerca de 30 centímetros.
- Segure sua perna por 3 segundos e depois abaixe lentamente.
- Repita 15 vezes.
Você pode fazer levantamentos com as pernas retas de costas, laterais ou estômago. Cada posição trabalhará uma parte diferente da musculatura do quadril e da coxa.
Para tornar os levantamentos de perna esticados mais desafiadores, você pode adicionar um peso de punho de 1 a 3 libras ao seu tornozelo.
Progrida com segurança seu exercício SLR após lesão ou cirurgiaEquilíbrio e propriocepção
Freqüentemente, após a cirurgia de membros inferiores, seu equilíbrio e propriocepção são prejudicados. Os exercícios de equilíbrio podem fazer parte da sua reabilitação após a cirurgia de microfratura.
Os exercícios de equilíbrio que seu PT pode prescrever podem incluir:
- Pé de uma perna
- Perna única em pé sobre espuma ou travesseiro
- Postura unipodal com olhos fechados
- Usando uma placa BAPS
- Usando uma bola BOSU
Os exercícios de equilíbrio devem ser desafiadores, mas você deve permanecer seguro durante a execução dos exercícios. Certifique-se de que pode agarrar-se a algo estável ao realizar várias atividades de equilíbrio.
Andar de bicicleta
Após a cirurgia de microfratura, seu PT pode fazer com que você ande de bicicleta ergométrica. Durante as fases iniciais do período pós-operatório, o ciclismo pode ser usado para melhorar a amplitude de movimento do joelho.
Você pode ter que começar devagar na bicicleta ergométrica; se a amplitude de movimento do joelho for limitada a 90 graus ou menos, você não conseguirá pedalar voltas completas na bicicleta. Basta pedalar o máximo que puder e, em seguida, pedalar para trás o máximo possível. Repita a pedalada para frente e para trás até conseguir dar voltas completas.
Conforme você progride em sua reabilitação, andar de bicicleta pode ajudar a melhorar a resistência cardiorrespiratória geral, bem como a resistência das extremidades inferiores.
Voltar para esportes
Se você é um atleta, o retorno aos esportes após a cirurgia de microfratura do joelho pode ocorrer cerca de 12 a 16 semanas após a cirurgia. Antes de retornar aos esportes, seu PT provavelmente começará exercícios de alto nível. Isso pode incluir:
- Salto de perna única
- Pliometria
- Corrida e corrida
- Exercícios de treinamento de agilidade
O objetivo do retorno aos exercícios esportivos é preparar o joelho (e o corpo) para administrar adequadamente o alto nível de estresse que será colocado sobre você durante a atividade escolhida. Seu PT pode ajudá-lo a decidir sobre os exercícios e intensidade certos para sua condição específica.
Uma palavra de Verywell
A cirurgia de microfratura do joelho é realizada para reparar a cartilagem danificada na articulação do joelho. A cirurgia pode causar dor, inchaço, perda de amplitude de movimento e diminuição da força do joelho e da perna. Trabalhar com um fisioterapeuta pode ajudá-lo a se recuperar totalmente. Seu PT pode prescrever os exercícios certos para sua condição específica, para que você possa retornar com rapidez e segurança ao nível anterior de função.