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O método Z track é uma técnica de injeções intramusculares (IM) que ajuda a manter a medicação no músculo. Saiba mais sobre o objetivo do teste e o que esperar antes, durante e depois do procedimento.Administrando uma injeção intramuscular
Objetivo do Teste
A ideia por trás do método Z track de injeções IM é colocar medicamentos no tecido muscular e não permitir que vazem (rastreiem) de volta para a camada de tecido subcutâneo sobre o músculo.
A absorção do medicamento no músculo é diferente do que no tecido subcutâneo, por isso é importante que os medicamentos concebidos para serem absorvidos através do músculo permaneçam no músculo.
O método Z Track é usado apenas para injeções intramusculares e não para outros tipos de injeções. O tipo e a quantidade da medicação administrada ajudarão a determinar o comprimento e o calibre da agulha, bem como o local correto da injeção.
Os pacientes que estão aprendendo a aplicar injeções para tratamento domiciliar devem pedir a seu médico ou enfermeiro que explique o melhor método para sua medicação e situação específica.
Como funciona o método Z Track
A pistaé o caminho que uma agulha faz pela pele, gordura e tecido muscular ao aplicar uma injeção. Qualquer tipo de injeção cria um rastro no local da agulha. Quando a agulha é removida, uma pequena quantidade de medicamento ou sangue às vezes pode se espalhar pelo trato e vazar para fora do corpo. Esse vazamento também é chamado de rastreamento.
O método de trilha Z ajuda a prevenir vazamentos após uma injeção IM, alterando a trilha criada pela agulha. Quando feito corretamente, existem duas curvas na pista que lhe conferem a forma de "Z". Você não consegue ver o rastro porque está sob a pele, mas você pode saber que foi eficaz se nenhum medicamento vazar após a injeção.
Além de ajudar a prevenir vazamentos, há dúvidas se o uso do método Z-track reduz a dor ao administrar uma injeção intramuscular.
Riscos e contra-indicações
Não há riscos ou contra-indicações conhecidas para o uso do método Z track para injeções intramusculares, no entanto, é importante observar que isso pode ser realizado apenas para injeções intramusculares. O método Z track não será apropriado para nenhum tipo de medicamento administrado por injeção subcutânea ou intravascular. O seu médico ou enfermeiro irá aconselhá-lo sobre os medicamentos que podem ser usados com este método.
Antes da injeção
Para pacientes, cuidadores ou parentes que administram medicamentos em casa, peça a um profissional de saúde que instrua sobre a técnica adequada para administrar uma injeção intramuscular. Você deve se sentir confiante ao administrar a injeção antes de aplicá-la.
Equipamento
O equipamento adequado para realizar uma injeção intramuscular inclui:
- Seringa de tamanho adequado e agulha hipodérmica
- Luvas de exame limpas
- Algodão embebido em álcool
- Band-aid adesivo
O tamanho da seringa é baseado na quantidade de medicamento administrada, medida em mililitros (ml) ou centímetros cúbicos (cc). Um mililitro é o mesmo que um centímetro cúbico e o volume pode ser expresso usando qualquer uma das medidas. A menor seringa disponível para o volume de líquido administrado é a melhor para controle e dosagem adequados. Por exemplo, para administrar 0,5 ml de medicamento, é melhor usar uma seringa de 1 ml. Para administrar 2 ml de líquido, geralmente é melhor usar uma seringa de 3 cc.
Usar a seringa de tamanho apropriado pode ajudar a minimizar o risco de erros de medicação. Usar uma seringa de 10 ml para uma injeção de menos de 3 ml de medicamento pode resultar na administração acidental de muito ou pouco medicamento.
O tamanho da agulha é expresso em comprimento e bitola (diâmetro). Quanto menor o número do medidor, maior será o diâmetro da agulha.
Por exemplo, uma agulha de calibre 22 é menor do que uma agulha de calibre 18. Medicamentos mais espessos e viscosos requerem uma agulha de calibre maior.
O comprimento de uma agulha é expresso em centímetros (cm) ou polegadas. Agulhas mais longas são necessárias para injeções em áreas mais profundas ou para pacientes com mais tecido adiposo (gordura) sobre o tecido muscular.
Preparação para a injeção
Assim que todo o equipamento estiver reunido, o cuidador deve lavar bem as mãos por pelo menos 60 segundos. Seque as mãos e use luvas de exame limpas que não sejam de látex, para evitar o risco de alergia em alguns pacientes.
Cronometragem
A injeção não deve demorar mais de um ou dois minutos. O uso do método da faixa Z não adiciona nenhum tempo apreciável ao processo de uma injeção intramuscular.
Sites de injeção
O médico ou cuidador do paciente deve determinar o local de injeção adequado com base no volume e tipo de medicamento administrado, idade do paciente, tamanho do paciente e histórico médico ou cirúrgico anterior. Os melhores locais para injeção intramuscular incluem os músculos deltóide, ventroglúteo e vasto lateral.
O músculo ventroglúteo é o local mais apropriado para a maioria dos adultos porque é o menos provável de ter complicações. Existem menos limitações no volume da medicação IM administrada neste local. O deltóide é um músculo menor e só deve ser usado para volumes de medicação menores, normalmente 1ml ou menos.
Prepare a medicação
Siga as instruções fornecidas pelo médico ou cuidador para preparar o medicamento. Alguns medicamentos são fornecidos prontos para injeção, diretamente do frasco. Outros medicamentos requerem a mistura de dois ou mais líquidos, ou reconstituindo um pó seco em uma solução líquida. Ao preparar o medicamento, certifique-se de verificar novamente os medicamentos e as dosagens para seguir exatamente as instruções.
Retire o medicamento para a seringa seguindo as instruções fornecidas pelo cuidador ou médico. Certifique-se de que não há ar na seringa que possa ser injetado no paciente. O ar injetado no paciente pode resultar em irritação, inflamação e, se entrar na corrente sanguínea, pode resultar em aneurisma.
A melhor maneira de garantir que o ar seja removido da seringa é começar injetando um pouco mais de medicamento do que o necessário na seringa. Tudo bem se uma pequena quantidade de ar estiver na seringa neste momento. Aponte a agulha para cima e agite suavemente a seringa para fazer com que todas as bolhas de ar se aglutinem na parte superior da seringa onde a agulha se conecta. Pressione lentamente o êmbolo para empurrar o ar para fora pela agulha até que apenas a medicação fique na seringa sem nenhum ar visível. Continue a empurrar até que apenas a quantidade correta de medicamento permaneça na seringa e uma gota do medicamento seja visível na ponta da seringa.
Prepare o local de injeção
Usando o algodão embebido em álcool, limpe a pele no local da injeção em círculos concêntricos progressivamente maiores, afastando-se do local no centro. Se for necessária uma limpeza adicional, faça-a primeiro e faça com que o algodão embebido em álcool seja a preparação final. Se necessário, uma solução de iodo pode ser usada para ajudar a limpar o local antes de usar o algodão embebido em álcool. Certifique-se de consultar seu médico ou cuidador antes de usar o iodo, pois pode interagir com alguns medicamentos ou causar uma reação alérgica.
Durante a injeção
Para realizar a injeção usando o método Z track, siga estas etapas:
- Suavemente, mas com firmeza, use a mão não dominante para puxar a pele em uma direção para longe do local da injeção.
- Com a quantidade exata do medicamento preparado já colocada na seringa, insira a agulha no local da injeção em um ângulo de 90 graus com a pele, enquanto continua a segurar a pele com a outra mão. O seu médico ou enfermeiro dir-lhe-á a profundidade de inserção da agulha.
- Pressione lenta e suavemente o êmbolo da seringa para injetar o medicamento no músculo do paciente. Certifique-se de não empurrar a agulha mais enquanto empurra o êmbolo. Continue a segurar a pele com a outra mão.
- Assim que a seringa estiver vazia, remova a agulha puxando toda a seringa diretamente para fora do músculo no mesmo ângulo em que foi inserida.
- Agora libere a pele para permitir que ela volte à sua posição original. A aplicação de uma injeção IM com este método pode permitir que a pele e os tecidos moles distendidos cubram o trilho assim que ele for liberado e pode evitar vazamentos.
Ao longo do procedimento
É importante que o paciente não se mova durante a injeção. O movimento pode causar lesões no local da injeção, o que pode causar sangramento ou resultar na injeção do medicamento na área circundante.Se entrar na corrente sanguínea, pode causar absorção anormalmente rápida do medicamento.
Alguns provedores puxarão o êmbolo após a inserção da agulha e antes da administração do medicamento. Isso é para garantir que o medicamento não foi injetado diretamente na veia. No entanto, isso não é tipicamente necessário para injeções intramusculares e, em alguns casos, pode aumentar a chance de irritação ou danos aos tecidos circundantes.
Pós-procedimento
Não esfregue o local após a injeção. Isso pode fazer com que o medicamento vaze para fora do local da injeção.
Após a injeção
Depois de concluir uma injeção intramuscular usando o método Z track, cubra o local da injeção com uma bandagem adesiva. Mantenha o local da injeção limpo e coberto. Procure sinais de irritação ou infecção, como inchaço, um local de injeção quente ao toque e vermelhidão. Se algum sinal de irritação for observado, entre em contato com seu médico ou profissional de saúde para obter orientação.
Uma palavra de Verywell
Este guia destina-se a ser uma referência e apoiar as instruções que você recebeu de sua enfermeira ou médico. Não se destina a substituir qualquer instrução que você possa ter recebido. O método Z track é uma técnica útil para administrar injeções intramusculares com o mínimo de vazamento possível, mas a segurança e o sucesso de uma injeção dependem da adesão aos protocolos gerais que envolvem a injeção. Certifique-se de que discute exaustivamente o processo de injeção, quer esteja a administrar a injeção sozinho ou a receber uma injeção de um ente querido ou de um profissional de saúde.
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