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O câncer de mama triplo-negativo é um tipo de câncer de mama sem receptores de estrogênio, progesterona e HER2. Isso torna difícil o tratamento com medicamentos hormonais, pois muitos dos medicamentos usados no tratamento do câncer de mama têm como alvo esses receptores. Como resultado, o câncer de mama triplo-negativo tem maior probabilidade de crescer e se espalhar mais rapidamente do que outras formas de câncer de mama. Também pode dificultar o tratamento, deixando o paciente submetido a quimioterapia ou ensaios clínicos. Aproximadamente 10% a 15% dos diagnósticos de câncer de mama são câncer de mama triplo-negativo. Existem vários fatores de risco e causas genéticas que podem aumentar a chance de uma mulher ter câncer de mama triplo-negativo em comparação com outros tipos de câncer de mama.Causas comuns
As causas comuns e os fatores de risco para câncer de mama triplo-negativo são semelhantes aos fatores de risco de todos os tipos de câncer de mama, incluindo:
- Idade: a maioria dos diagnósticos de câncer de mama ocorre em mulheres com mais de 60 anos, mas com câncer de mama triplo-negativo pode aparecer mais cedo, em mulheres com 50 anos ou menos.
- Peso: Pessoas com sobrepeso ou obesidade apresentam maior risco.
- Etnia: embora mais pesquisas sejam necessárias para identificar exatamente o motivo, os afro-americanos e hispânicos são mais propensos a desenvolver câncer de mama triplo-negativo do que os brancos ou asiáticos.
- Evidência de mutações genéticas, como o gene BRCA1.
- História familiar de câncer de mama.
- Idade da primeira gravidez: Aquelas que tiveram filhos após os 30 anos ou nunca tiveram filhos estão em maior risco.
- Condições benignas da mama, como hiperplasia ductal atípica.
- Uso de terapia de reposição hormonal no início da menopausa.
- Usando controle de natalidade oral. Um estudo encontrou um aumento de 2,7 vezes no uso de anticoncepcionais orais por mais de um ano em mulheres com menos de 45 anos.
- Exposição prévia à radiação, principalmente antes dos 30 anos.
Genética
Uma das principais causas de triplo-negativo é a composição genética da mulher, especificamente os genes BRCA1 e BRCA2, que são genes que supostamente produzem proteínas supressoras de tumor no corpo. No caso do câncer de mama triplo-negativo, 10% a 15% dos caucasianos com câncer de mama triplo-negativo têm uma mutação no gene BRCA1, enquanto 35% dos afro-americanos com câncer de mama triplo-negativo têm uma mutação no gene BRCA1.
Por muito tempo, o gene BRCA1 foi o único gene conhecido por aumentar o risco de câncer de mama triplo-negativo, mas com novas pesquisas publicadas no Jornal do Instituto Nacional do Câncer descobriram cinco genes - BRCA1, BRCA2, BARD1, PALB2, RAD51D - que, se defeituosos, podem aumentar o risco de contrair qualquer tipo de câncer de mama em 20%, bem como elevar as chances de que o diagnóstico de câncer de mama seja triplo negativo.
Cardiovascular
As doenças cardíacas e o câncer de mama compartilham muitos dos mesmos fatores de risco, como dieta, opções de estilo de vida e obesidade. Embora os problemas cardiovasculares existentes não possam causar câncer de mama triplo-negativo diretamente (ou qualquer outro tipo de câncer de mama, nesse caso), há um crescente corpo de evidências de que mais pacientes com câncer morrem de doenças cardiovasculares. Isso se mostra verdadeiro especialmente no caso do câncer de mama triplo-negativo, já que as opções limitadas de tratamento geralmente levam à quimioterapia e certos medicamentos de quimioterapia tornam o coração mais fraco e incapaz de bombear e circular o sangue por todo o corpo com a eficiência de antes.
Em um estudo com 147 pacientes com câncer de mama triplo-negativo, apenas 31% das pacientes tiveram uma eletrocardiografia (ECG) normal após cada ciclo de quimioterapia, enquanto outros tiveram relatos de aumento da frequência cardíaca e diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (com que eficiência o lado esquerdo seu coração bombeia sangue).
Fatores de risco de estilo de vida
Embora você não possa mudar sua composição genética ou sua idade, há uma série de fatores de estilo de vida que você pode mudar quando se trata de diminuir o risco de câncer de mama triplo-negativo (e todos). Os fatores de risco de estilo de vida mais comuns são:
- Falta de atividade física.
- Seu peso após a menopausa.
- Beber quantidades excessivas de álcool.
- Tomar hormônios - seja na forma de controle de natalidade ou terapia de reposição hormonal.
- Fumar
Assegurar-se de se movimentar mais, comer bem e beber com moderação são etapas simples que você pode seguir para diminuir o risco e se manter saudável. Se você está preocupado com o uso de anticoncepcionais orais, converse com seu médico, que pode descrever os riscos e benefícios de cada método para que, juntos, vocês possam encontrar o mais adequado para seu estilo de vida e saúde. Também é importante notar que o aumento dos riscos associados a medicamentos à base de hormônios, como anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal associada à menopausa, desapareceu cerca de 10 anos após a cessação do uso deles.
Uma palavra de Verywell
Ainda há muito a aprender sobre as causas do câncer de mama triplo-negativo, juntamente com os fatores de risco que aumentam as chances de um diagnóstico. Pode ser assustador ter os fatores de risco que podem levar a um diagnóstico de câncer triplo-negativo no futuro, especialmente porque as opções de tratamento são muito mais limitadas do que em outros tipos de câncer de mama. É por isso que é importante ter em mente que esses fatores de risco apenas aumentam suas chances, o que significa que ter um ou mais deles não necessariamente fará com que você tenha câncer de mama triplo-negativo, nem ter nenhum dos fatores de risco acima significa que é impossível ter câncer de mama triplo-negativo. A melhor coisa que você pode fazer para se proteger é seguir uma dieta saudável, praticar exercícios diariamente e manter o controle da saúde das suas mamas, seja por meio de autoexames em casa, pedindo ao seu médico para fazer uma verificação das mamas durante seu exame anual, ou com mamografias regulares dependendo da sua idade.
Como o câncer de mama triplo-negativo é diagnosticado