Contente
- Visão geral
- O que causa câncer de esôfago?
- Quais são os sintomas do câncer de esôfago?
- Como o câncer de esôfago é diagnosticado?
- Como o câncer de esôfago é tratado?
- Como posso prevenir o câncer de esôfago?
Visão geral
O câncer de esôfago se desenvolve no esôfago, que é o tubo que conecta a garganta ao estômago. Os tumores surgem na mucosa, que é o revestimento interno do esôfago.
Existem dois tipos de câncer de esôfago, cada um com diferentes fatores de risco:
Adenocarcinoma
Os cânceres que começam nas células da glândula na parte inferior do esôfago são chamados de adenocarcinomas. Este tipo de câncer é o câncer de esôfago mais comum. Geralmente ocorre mais perto do estômago. Refluxo ácido crônico, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), esôfago de Barrett e azia crônica podem aumentar o risco de desenvolver câncer de esôfago de adenocarcinoma.
Carcinoma de células escamosas
Este tipo de câncer de esôfago surge de células escamosas que se encontram principalmente na parte superior do esôfago. Os tumores de células escamosas estão associados ao consumo excessivo de álcool, tabagismo e transplantes de órgãos.
O que causa câncer de esôfago?
Os fatores que podem aumentar o risco de câncer de esôfago incluem:
- Fumar
- Consumo de álcool pesado
- Azia crônica ou refluxo ácido
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Esôfago de Barrett, uma condição que às vezes se desenvolve em pessoas com DRGE
- Acalasia, uma doença rara dos músculos do esôfago inferior
Quais são os sintomas do câncer de esôfago?
A maioria dos sintomas do câncer de esôfago não são perceptíveis até que o câncer esteja em um estágio avançado, quando pode ser difícil de tratar. Os sintomas do câncer de esôfago podem ser causados por outras doenças mais comuns. É importante receber um diagnóstico preciso de um médico se você suspeitar que pode estar em risco.
Dificuldade em engolir
O sintoma mais comum de câncer de esôfago é dificuldade para engolir, especialmente uma sensação de comida presa no peito. Em alguns pacientes, também ocorre engasgo com a comida. Esses sintomas pioram gradualmente com o tempo, com um aumento da dor ao engolir, à medida que o esôfago diminui devido ao câncer em crescimento.
Se você mudou recentemente seus hábitos alimentares para evitar problemas para engolir - como dar mordidas menores, comer alimentos mais macios ou evitar totalmente alimentos sólidos - você pode se beneficiar de uma avaliação de triagem com seu médico.
Dor crônica no peito
Se você sofre de azia crônica ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), já está familiarizado com uma dor que parece queimação no meio do peito. Essa sensação dolorosa pode se tornar mais perceptível quando o câncer de esôfago se desenvolve. O câncer de esôfago também pode causar dor no peito alguns segundos após a ingestão, quando o alimento ou líquido atinge o local do tumor no esôfago.
Perda de peso sem tentar
Aproximadamente 50% das pessoas com câncer de esôfago experimentam perda de peso inexplicada. Isso pode ser devido a comer menos devido a problemas de deglutição ou à diminuição do apetite devido ao câncer.
Tosse persistente ou rouquidão
Desenvolver uma voz rouca e áspera ou uma tosse que não passa também pode indicar a presença de câncer de esôfago.
Como o câncer de esôfago é diagnosticado?
O câncer de esôfago geralmente não é diagnosticado até atingir estágios avançados, então a precisão no diagnóstico e no processo de estadiamento é especialmente crucial para o melhor resultado possível. Um gastroenterologista (um médico especializado em doenças do sistema digestivo) pode ser o primeiro provedor a reconhecer os sinais de câncer de esôfago. Se você tiver algum sintoma de câncer de esôfago, é importante procurar tratamento o quanto antes, quando o câncer for tratável.
Existem vários tipos de testes para diagnosticar o câncer de esôfago. Os testes mais comuns são:
- Endoscopia com biópsia: Às vezes chamado de esofagogastroduodenoscopia ou EGD, este é o exame mais comum que um médico realizará para testar o câncer de esôfago. O médico usa um endoscópio (um tubo flexível com uma câmera acoplada que permite ao médico ver o interior do seu corpo) para coletar amostras de tecido de áreas anormais (isso também é chamado de biópsia).
- Ultrassonografia endoscópica: Se os resultados da biópsia revelarem câncer, o seu médico pode solicitar uma ultrassonografia endoscópica (EUS). Este é um dos procedimentos de imagem mais precisos para detectar câncer de esôfago. EUS combina dois procedimentos para ver dentro do seu esôfago:
- Endoscopia, durante o qual o médico insere um tubo fino e iluminado em seu corpo
- Ultrassom, que usa ondas sonoras de alta frequência para obter imagens detalhadas
- PET scan: A tecnologia de PET scan, ou tomografia por emissão de pósitrons, é usada para determinar se o câncer se espalhou para áreas além do esôfago. O PET scan usa corante radioativo para destacar partes do seu corpo durante o exame, para que o médico possa ver as áreas potencialmente cancerosas para tratar.
Outros tipos de teste, que são menos comuns, incluem:
- Deglutição de bário: A ingestão de bário, também chamada de esofagrama, é um procedimento de raio-X em que você bebe uma solução à base de bário enquanto o médico observa como ela passa pelo esôfago.
- Exame videofluoroscópico da deglutição: Este teste, também denominado VFSE, é semelhante a uma ingestão de bário. Um médico grava um filme digital do seu esôfago enquanto você engole. Saiba mais sobre fluoroscopia.
- Microscopia confocal endoscópica: Esta tecnologia usa tecnologia a laser para fornecer resultados imediatos sem biópsia ou patologia.
- Tomografia computadorizada: A tomografia computadorizada, ou tomografia computadorizada, é um exame de imagem comumente usado após o diagnóstico de câncer. Ele permite que os médicos vejam se o tumor está localmente avançado ou se ele se espalhou para além do esôfago.
Como o câncer de esôfago é tratado?
O tratamento para câncer de esôfago é individualizado de acordo com as necessidades exclusivas de cada paciente. As opções de tratamento incluem:
- Radioterapia: O uso de raios X, raios gama e partículas carregadas para combater o câncer
- Quimioterapia: O uso de drogas anticâncer para tratar células cancerosas
- Cirurgia: O uso de uma operação para remover o tecido canceroso do corpo
Tratamento combinado para câncer de esôfago
A maioria dos planos de tratamento para o câncer de esôfago envolve uma abordagem combinada, que é quando você recebe uma combinação de radioterapia, quimioterapia ou tratamentos cirúrgicos, em vez de apenas um tipo de tratamento.
- A terapia neoadjuvante é uma combinação de terapia (geralmente radiação e quimioterapia) que visa reduzir os tumores e prevenir sua recorrência antes da cirurgia.
- O tratamento com quimioterapia e radiação juntos interrompe a propagação de tumores microscópicos que se desenvolveram além do local original do tumor.
- A pesquisa também mostra que os pacientes se recuperam mais rapidamente da radiação e da quimioterapia quando são realizadas antes da cirurgia, e não depois.
Ao desenvolver o plano de tratamento mais eficaz para o seu caso específico, seus médicos levarão em consideração muitos fatores, incluindo:
- O estágio do seu câncer quando ele é descoberto
- Seus níveis gerais de saúde e nutrição
- A localização do local do tumor
- Suas preferências pessoais para diferentes opções de tratamento
Como posso prevenir o câncer de esôfago?
As maneiras mais eficazes de prevenir o câncer de esôfago envolvem escolhas que são boas para sua saúde geral:
- Evite tabaco e álcool
- Coma uma dieta saudavel
- Mantenha um peso saudável
- Procure tratamento para refluxo e azia
Fundamentos
- Tratamento de câncer de esôfago
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Procedimento de stent esofágico