Contente
- Objetivo do Teste
- Riscos e contra-indicações
- Antes do Teste
- Durante o teste
- Após o Teste
- Interpretando resultados
O enteroscópio é um tubo longo e flexível com uma câmera na extremidade que é inserido pela boca, desce no esôfago e estômago e no duodeno (a primeira parte do intestino delgado). Com o uso do enteroscópio, o médico pode realmente ver o interior do trato digestivo, incluindo o estômago e o intestino delgado, e tirar um ou mais pequenos pedaços de tecido (uma biópsia) para estudo. Além disso, como o intestino delgado está sendo acessado, pode ser possível administrar terapia, como a remoção de um pólipo.
Alguns enteroscópios têm balões de látex e são usados para enteroscopia de balão duplo (DBE) ou enteroscopia de balão único (SBE). O endoscópio tem outro tubo dentro dele que pode ser usado para chegar mais fundo no intestino delgado. Os balões são usados durante o teste para ancorar o endoscópio no trato digestivo.
Essa técnica pode ajudar a ver mais profundamente o trato digestivo, às vezes até a última parte do intestino delgado, que é chamada de íleo. Essas técnicas geralmente requerem treinamento especializado para serem administradas e levam mais tempo para serem concluídas.
Objetivo do Teste
Existem vários motivos pelos quais um médico pode querer examinar o tecido dentro do estômago e / ou do intestino delgado. Uma enteroscopia é uma forma de examinar o sistema digestivo superior em busca de quaisquer problemas, sem usar cirurgia real. Este teste pode ser solicitado depois que outros testes (como colonoscopia, raio-X ou testes de bário) mostraram que pode haver um problema no sistema digestivo ou não mostraram o motivo dos sintomas, como sangramento.
Com uma enteroscopia do intestino delgado, a primeira (duodeno) e a segunda (jejuno) partes do intestino delgado podem ser vistas.
Alguns dos sinais e sintomas que podem levar o médico a solicitar este teste incluem:
- Sangramento no trato digestivo
- Obstrução intestinal
- Contagem de leucócitos aumentada
- Desnutrição
- Danos do tratamento de radiação
- Diarréia severa
- Tumores suspeitos ou confirmados
Riscos e contra-indicações
Uma enteroscopia é um procedimento seguro, mas pode não ser recomendada para certas pessoas, incluindo grávidas, doenças pulmonares, cardíacas ou obesas. Esse teste geralmente é feito sob anestesia, portanto, não pode ser usado por pessoas que já tiveram uma reação adversa ao anestésico no passado ou que podem ser afetados adversamente pela anestesia por causa de outra doença ou condições.
As complicações após uma enteroscopia são raras. No entanto, existem alguns efeitos adversos que podem ocorrer após a realização do teste, que devem desaparecer em um ou dois dias. Isso pode incluir:
- Cólicas abdominais
- Inchaço abdominal
- Pequeno sangramento de qualquer local de biópsia
- Náusea
- Dor de garganta
A taxa de complicações após a enteroscopia é estimada em muito baixa, cerca de 1 por cento. Algumas das complicações graves que ocorreram incluem o desenvolvimento de uma inflamação do pâncreas (pancreatite), sangramento intenso e uma perfuração (orifício) no intestino delgado.
Antes do Teste
O consultório médico fornecerá instruções sobre como se preparar para o teste. Certos medicamentos podem precisar ser interrompidos por um tempo, incluindo qualquer coisa que seja tomada sem receita, como Pepto Bismol ou suplementos de ferro. Qualquer medicamento que afina o sangue, incluindo antiinflamatórios não esteróides, como aspirina, pode precisar ser interrompido por uma semana ou mais antes do teste, pois podem aumentar o risco de sangramento.
Verifique com o médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos para saber se e quando devem ser interrompidos e quais medicamentos podem ser continuados e / ou tomados no dia do teste.
Localização
Uma enteroscopia geralmente é feita em um centro de endoscopia ou em um hospital.
O que vestir
Roupas largas e confortáveis, que sejam fáceis de colocar e tirar para colocar uma bata hospitalar, são úteis. Como regra geral para qualquer procedimento médico, joias caras devem ser deixadas em casa.
Comida e bebida
Este teste funciona melhor quando o estômago e o intestino delgado estão vazios. A preparação para uma enteroscopia geralmente evita alimentos sólidos na noite anterior ao exame, geralmente entre 22h e meia-noite. Líquidos claros podem ser permitidos pela manhã, mas devem ser interrompidos várias horas antes do teste (cerca de quatro horas), mas o consultório médico fornecerá instruções mais específicas.
Os líquidos claros geralmente incluem água, limonada, refrigerante de limão / lima, ginger ale, caldo de frango ou carne bovina e chá e café simples (sem leite, creme ou açúcar). Ligue para o consultório médico se houver alguma dúvida sobre como se preparar para o teste e quando os líquidos são permitidos e de que tipo.
Custo
O custo médio de uma enteroscopia nos Estados Unidos é de cerca de US $ 2.500. Pode haver uma economia de custo em fazer o teste em um centro de endoscopia ambulatorial em comparação com fazê-lo em um hospital. Em alguns casos, pode ser necessária a pré-aprovação de uma seguradora antes de fazer este teste, a fim de certificar-se de que está coberto pelo seguro. Ligue para o número no verso do seu cartão de seguro para descobrir se uma pré-aprovação é necessária.
O que trazer
Depois de receber a anestesia geral, você não terá permissão para dirigir sozinho para casa, portanto, um amigo ou parente precisará estar lá. A maioria das instituições não permite que você vá para casa em um táxi ou serviço de transporte compartilhado por causa do torpor que ocorre depois de fazer o teste.
Pode haver algum tempo de espera, então trazer algo para passar o tempo será útil. Trazer aparelhos eletrônicos caros ou volumosos pode não ser recomendado porque muitas vezes eles precisarão ser deixados na sala de espera com um amigo ou parente durante o teste.
Durante o teste
Após chegar ao centro de endoscopia ou hospital, o processo de preparação para o teste será iniciado. A enteroscopia será realizada por um médico, mas outros profissionais médicos que ajudarão podem incluir enfermeiras, uma enfermeira anestesista e um anestesiologista.
Pré-Teste
O check-in para um exame médico geralmente significa fornecer à equipe da recepção um cartão de seguro e uma forma de identificação (como carteira de motorista). Cada instituição terá processos ligeiramente diferentes, mas em geral, haverá formulários para ler e assinar que pertencem ao teste. A pessoa submetida ao procedimento deve fazer perguntas se alguma coisa parecer pouco clara ou confusa.
Você será chamado de volta à área de preparação e recuperação para se preparar para o teste. Será necessário vestir uma bata de hospital e colocar roupas de rua em uma bolsa ou às vezes em um armário. Uma enfermeira ou outro membro da equipe perguntará sobre medicamentos, quaisquer outras condições médicas e, às vezes, sobre quem estará voltando para casa depois do teste ou outras perguntas sobre a vida em casa.
Uma enfermeira irá acomodá-lo em uma cama especial de hospital e um IV será iniciado para a administração de fluidos e sedativos. Dispositivos de monitoramento também podem ser usados, como um medidor de pressão arterial e um monitor cardíaco para monitorar os sinais vitais durante o teste. Quando chegar a hora do teste, a cama será levada para a sala de endoscopia, onde o teste real será realizado.
Ao longo do teste
Uma enteroscopia pode levar de uma a duas horas para ser concluída. O tempo vai depender de quanto tempo o médico leva para concluir o teste e de quanto tempo é necessário para o período de recuperação.
Depois que o paciente é sedado, o médico insere o endoscópio na boca e o move lentamente para baixo e para dentro do intestino delgado. Para aqueles que estão acordados ou levemente sedados, a equipe de enfermagem orientará sobre como se comunicar, caso haja necessidade. Não deve haver dor ou desconforto durante o teste.
Pós-Teste
Após o término do teste, você será levado de volta à área de espera para acordar e se recuperar antes de ir para casa. O médico pode vir até o leito e discutir os resultados iniciais após o término do efeito da anestesia, mas resultados mais detalhados, incluindo aqueles de biópsias, virão posteriormente.
Pode haver algum inchaço porque o ar é bombeado pelo microscópio para ver melhor o interior do estômago e do intestino delgado.
Após o procedimento, pode-se sentir a necessidade de expelir gases durante a recuperação. As enfermeiras irão remover o IV e geralmente podem oferecer algo para beber, como refrigerante de gengibre ou suco de cranberry. Você ficará na área de recuperação por algumas horas após o procedimento.
Após o Teste
Pode haver uma consulta de acompanhamento após o teste para discutir quaisquer resultados e possíveis próximos passos. Você receberá instruções para seguir depois de voltar para casa, mas, em geral, é recomendável relaxar pelo resto do dia e planejar o descanso. No dia seguinte, a maioria das pessoas pode retornar às suas atividades normais, como ir ao trabalho ou à escola. Pergunte ao médico quanto tempo deve esperar antes de participar de qualquer exercício vigoroso ou outras atividades extenuantes.
A maioria das pessoas conseguirá comer alimentos moles logo após o procedimento. Pode haver uma recomendação para evitar refeições pesadas, alimentos picantes ou alimentos gordurosos pelo resto do dia.
Gerenciando efeitos colaterais
Uma pequena quantidade de sangue nas fezes e um leve inchaço abdominal podem ocorrer após este teste. Ligue para o médico imediatamente se houver algum sinal ou sintoma, como:
- Sangue nas fezes é mais do que algumas colheres de sopa
- Febre
- Dor abdominal intensa ou acampamento
- Inchaço grave ou abdômen rígido
- Vômito
Interpretando resultados
O médico pode ter algumas idéias iniciais para compartilhar imediatamente após o teste, então é bom ter um amigo ou parente disponível para ajudar a ouvir qualquer informação importante. Outros resultados, como o que virá de um laudo patológico de uma biópsia, levarão pelo menos vários dias.
Pode ser necessária uma consulta de acompanhamento com o médico para revisar os resultados com mais detalhes. Nesse ponto, se houver alguma descoberta que precise de tratamento, ela pode ser discutida e as decisões podem ser tomadas sobre o manejo, mais testes ou encaminhamento para outro médico.
Uma palavra de Verywell
Uma enteroscopia é um tipo de endoscopia, que é um teste invasivo. Porém, a equipe médica fará todo o possível para tornar o teste o mais confortável possível. Lembre-se sempre de informar os enfermeiros e médicos sobre quaisquer outras condições e medicamentos. Você precisará do dia livre, então tire o dia do trabalho ou da escola, mas no dia seguinte a maioria das pessoas está bem o suficiente para voltar às suas atividades. A enteroscopia é um teste muito seguro e com poucas complicações. No entanto, qualquer coisa fora do comum que aconteça após o teste, como dor intensa ou sangramento, é motivo para procurar atendimento médico imediatamente.
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