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O creme tópico (aplicado apenas na pele) é um tratamento comum para o carcinoma basocelular, o tipo mais comum de câncer de pele em todo o mundo. Se o seu médico prescreveu Efudex (fluorouracil), uma dessas opções, é importante que você aprenda mais sobre o medicamento para que possa garantir que o está usando de maneira segura e eficaz.O fluorouracil está disponível como um genérico e também é conhecido pelos nomes comerciais Tolak, Carac e Fluoroplex.
Indicações
Efudex é um creme tópico utilizado no tratamento do carcinoma basocelular superficial quando os métodos convencionais são impraticáveis, como no caso de lesões múltiplas ou locais de difícil tratamento na face ou couro cabeludo. Também é usado para tratar a ceratose actínica (também chamada de ceratose solar), que pode levar ao carcinoma de células escamosas invasivo mais grave se não for tratada.
Em sua forma injetável mais potente, o fluorouracil também é usado para tratar cânceres de mama, estômago, intestino e esôfago.
Como funciona
Efudex é um medicamento quimioterápico (um "antimetabólito") que interfere na formação de DNA e RNA, essenciais para a divisão e crescimento celular. Essa inibição resulta na morte de células cancerosas de crescimento rápido, que absorvem mais fluorouracila do que as saudáveis células.
Eficácia
A taxa de sucesso do tratamento do carcinoma basocelular com fluorouracil é de aproximadamente 90 a 93 por cento. E, ao contrário da cirurgia, é improvável que Efudex deixe cicatrizes ou descoloração permanente da pele.
No entanto, carcinomas basocelulares isolados e facilmente acessíveis devem ser tratados com cirurgia, uma vez que o sucesso com essas lesões é de quase 100% quando esse método é usado.
Efudex creme atinge taxas de sucesso semelhantes às do creme Aldara (imiquimod). No entanto, uma revisão de 2016 sugere que, ao contrário do imiquimod, Efudex é melhor usado para tratar apenas lesões superficiais, uma vez que pode melhorar a aparência da superfície enquanto permite que os tumores continuem a crescer sob a pele. Notavelmente, a mesma revisão relata que as taxas de recorrência caem para 6 por cento quando seu uso é precedido por curetagem (raspagem leve da pele).
Converse com seu médico sobre qual tratamento é melhor para você.
Usar
Para o carcinoma basocelular, é recomendado que o creme de fluorouracil 5 por cento seja aplicado duas vezes ao dia em uma quantidade suficiente para cobrir as lesões por pelo menos três a seis semanas. A terapia pode ser necessária por até 10 a 12 semanas antes que as lesões desapareçam, entretanto.
Para aplicar este medicamento, use um aplicador com ponta de algodão ou use luvas. Se aplicado com as pontas dos dedos desprotegidas, é importante lavar bem as mãos após aplicar o creme. Evite os olhos, nariz e boca.
Efeitos colaterais
Em geral, as áreas tratadas podem ser esteticamente desagradáveis durante a terapia e por várias semanas após sua interrupção.
O efeito do fluorouracil ocorre em quatro fases:
- Fase inflamatória inicial: Durante a primeira semana de aplicação, ocorre uma inflamação leve.
- Fase Inflamatória: Durante as semanas seguintes, ocorre vermelhidão e inchaço com algumas crostas e ardor.
- Fase de desintegração do tumor: As lesões se resolvem com a esfoliação da pele.
- Fase de cura: Ao longo de uma a duas semanas, uma nova pele cresce na área de tratamento.
Os efeitos colaterais específicos que geralmente não requerem atenção médica incluem:
- Pele vermelha ou escura
- Erosão (perda da camada superior da pele)
- Irritação nos olhos, incluindo ardor, coceira, sensibilidade, ardência ou lacrimejamento
- Maior sensibilidade da pele ao sol e à luz ultravioleta
- Dor e queimação na área afetada
- Secura, descamação ou inchaço da área afetada
- Erupção cutânea ou coceira na área afetada
- Ternura
Claro, informe o seu médico ou profissional de saúde se persistirem ou forem incômodos.
Informe o seu médico o mais rápido possível se sentir estes efeitos colaterais mais graves:
- Dor abdominal
- Diarreia com sangue
- Vômito
- Febre
- Arrepios
Dica de Segurança
Evite a luz solar, tanto quanto possível, enquanto estiver usando Efudex, pois pode aumentar seus efeitos colaterais. Se exposto ao sol, use chapéu e protetor solar.
Contra-indicações
Efudex creme não deve ser usado por mulheres que estão grávidas, pensando em engravidar ou amamentar, pois pode prejudicar o feto.
Também não deve ser utilizado se tiver deficiência da enzima diidropiridina desidrogenase (DPD), uma vez que podem ocorrer efeitos secundários graves. DPD é uma condição hereditária que ocorre em 3 a 5 por cento da população e requer um teste genético especial para o diagnóstico.
Além disso, informe o seu médico se você estiver fazendo radioterapia ou se já teve uma reação alérgica incomum ao fluorouracil, quimioterapia, outros medicamentos, alimentos, corantes ou conservantes.
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