Contente
- O que é um exame de deglutição à beira do leito para disfagia?
- Por que posso precisar de um exame de deglutição à beira do leito para disfagia?
- Quais são os riscos de um exame de deglutição à beira do leito para disfagia?
- Como me preparo para um exame de deglutição à beira do leito para disfagia?
- O que acontece durante um exame de deglutição à beira do leito para disfagia?
- O que acontece depois de um exame de deglutição à beira do leito para disfagia?
- Etapas a realizar antes do exame
Especialistas em destaque:
Donna Clark Tippett, M.A., M.P.H.
O que é um exame de deglutição à beira do leito para disfagia?
O exame de deglutição à beira do leito é um teste para verificar se você tem disfagia, que causa dificuldade para engolir. A disfagia às vezes leva a problemas sérios.
Quando você engole, o alimento passa pela boca e chega a uma parte da garganta chamada faringe. De lá, ele viaja por um longo tubo chamado esôfago. Em seguida, ele entra em seu estômago. Esse movimento é possível por uma série de ações dos músculos nessas áreas. Se você tem disfagia, os músculos não funcionam corretamente e você pode não conseguir engolir normalmente.
Quando você respira, o ar entra na boca e na faringe. De lá, ele viaja para seus pulmões. Normalmente, uma aba chamada epiglote bloqueia as partículas de alimentos e líquidos de entrarem em seus pulmões. Se algo entrar em seus pulmões, é chamado de aspiração. É muito mais provável que você aspire se tiver disfagia. A aspiração é um problema sério. Pode causar pneumonia e outras complicações.
Durante um exame de deglutição à beira do leito, seu médico avalia o risco de disfagia e aspiração. O teste pode ser realizado em um quarto de hospital e não precisa de nenhum equipamento especial. Em primeiro lugar, você será questionado sobre seus sintomas. Você também fará um exame físico dos músculos usados para engolir. Em seguida, você será testado quanto à sua capacidade de engolir diferentes substâncias.
Por que posso precisar de um exame de deglutição à beira do leito para disfagia?
Se você tem disfagia, a aspiração é sempre um risco. Portanto, a disfagia precisa ser identificada rapidamente. Vários problemas de saúde podem causar isso. Alguns exemplos são:
- Derrame
- Principais problemas dentários
- Condições que diminuem a saliva (como a síndrome de Sjogren)
- Aftas
- Doença de Parkinson ou outras condições neurológicas
- Distrofias musculares
- Bloqueio no esôfago (como câncer)
Você pode precisar de um exame de deglutição de cabeceira se tiver algum dos seguintes sintomas:
- Comida aderindo à sua garganta
- Dificuldade ou dor ao engolir
- Certos problemas respiratórios
Você também pode precisar desse exame se tiver uma condição médica que o coloque em alto risco de disfagia, como um derrame. Você pode precisar do teste mesmo se não tiver nenhum sintoma de disfagia - você ainda pode estar em risco de aspiração.
Quais são os riscos de um exame de deglutição à beira do leito para disfagia?
Um exame de deglutição à beira do leito é seguro. Existe um pequeno risco de aspirar durante a aspiração. Isso pode causar problemas. Mas o seu fonoaudiólogo (SLP) tentará prevenir isso.
O SLP normalmente começa o exame com as substâncias mais fáceis de engolir. Ele ou ela pode parar nessa parte do exame se você mostrar sinais de disfagia e aspiração. Se você tem um risco muito alto de aspiração por disfagia, talvez não consiga engolir nada durante o exame.
Pergunte ao seu médico se o exame apresenta algum outro risco para você. Os testes de acompanhamento também podem apresentar riscos.
Como me preparo para um exame de deglutição à beira do leito para disfagia?
Você não precisa fazer muito para se preparar. Você pode ser instruído a não comer ou beber nada de antemão. Você também pode fazer uma lista de seus problemas de deglutição com antecedência para que possa compartilhá-los com o seu terapeuta.
O que acontece durante um exame de deglutição à beira do leito para disfagia?
O teste é mais frequentemente realizado por um fonoaudiólogo, que verifica se há sinais de disfagia e aspiração ao longo do exame.
Primeiro, seu SLP pode fazer perguntas sobre o seguinte:
- A natureza dos seus problemas de deglutição, como comida grudando na garganta ou dor ao engolir
- As substâncias que geralmente causam esses problemas
- Frequência, gravidade e início desses sintomas
- Outros sintomas que podem estar relacionados à disfagia, como azia ou tosse ao comer
- Seu histórico médico
Se possível, o fonoaudiólogo também pode conversar com seus familiares sobre os alimentos que você tende a evitar.
Durante o exame, o fonoaudiólogo avaliará cuidadosamente seus dentes, lábios, mandíbulas, língua, bochechas e palato mole. Você pode precisar realizar movimentos como estalar os lábios ou esticar o queixo, e pode ser solicitado a fazer sons como tossir ou pigarrear. O SLP pode verificar se seus reflexos estão engasgando e tossindo.
Você provavelmente engolirá uma série de substâncias. Eles podem variar de água a líquidos mais espessos, alimentos em purê, alimentos macios e até mesmo alimentos regulares. O SLP observará se você tem problemas para mastigar, engolir ou respirar. Ele também verificará se sua voz soa “molhada”, o que pode ser um sinal de aspiração.
O que acontece depois de um exame de deglutição à beira do leito para disfagia?
Muitas pessoas precisam ficar no hospital após esse exame - geralmente precisam de tratamento para outros problemas médicos. Se você fizer o exame durante uma consulta com o seu médico, provavelmente poderá voltar para casa imediatamente após. Normalmente, você será informado dos resultados imediatamente. Se você não tiver problemas para engolir, pode voltar a comer normalmente.
Você pode precisar de exames de acompanhamento se sua equipe médica ainda estiver preocupada com a possibilidade de você ter disfagia. Esses testes podem ajudar a identificar disfagia, mesmo se você não tiver nenhum sintoma.Às vezes, eles também podem ajudar a identificar a origem de um problema de deglutição. Esses testes podem incluir:
- Teste de deglutição de bário modificado (MBS) para mostrar visualmente se o material está viajando para os seus pulmões
- Avaliação endoscópica de fibra ótica da deglutição (FEES) como uma alternativa ao MBS
- Manometria faríngea para verificar a pressão dentro do esôfago
Você pode precisar de tratamento se o exame de deglutição à beira do leito ou outros testes mostrarem que você tem disfagia. Em alguns casos, sua equipe médica pode resolver o que está causando a disfagia. A cirurgia é um tratamento possível.
Seja qual for a causa de sua disfagia, você precisará tomar precauções para evitar a aspiração. Você pode precisar modificar sua dieta, por exemplo, bebendo apenas líquidos de certa consistência ou não bebendo nenhum líquido. Você também pode precisar modificar sua posição ao comer e aprender técnicas e exercícios especiais para a boca para ajudá-lo a engolir. Se sua deglutição for muito ruim, um tubo de alimentação pode ser necessário por um curto período de tempo.
Quanto tempo leva para se recuperar da disfagia depende da gravidade e da causa. É importante que você trabalhe junto com sua equipe de saúde para obter o melhor tratamento. Se você estiver se mudando para outra instalação ou indo para casa, siga as orientações do seu provedor de saúde de perto. Eles podem ajudar a reduzir sua chance de aspiração e outros problemas médicos. Só faça alterações em sua dieta após conversar com seu médico.
Etapas a realizar antes do exame
Antes de concordar com o teste ou procedimento, certifique-se de saber:- O nome do teste ou procedimento
- O motivo pelo qual você está realizando o teste ou procedimento
- Quais resultados esperar e o que eles significam
- Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
- Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
- Quando e onde você fará o teste ou procedimento
- Quem fará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
- O que aconteceria se você não tivesse o teste ou procedimento
- Quaisquer testes ou procedimentos alternativos em que pensar
- Quando e como você obterá os resultados
- Para quem ligar após o teste ou procedimento se você tiver dúvidas ou problemas
- Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento