Contente
- Sobre o Estudo Doxiciclina de 2005
- Comentários do Dr. Zashin
- Revisão Cochrane de 2012 da doxiciclina para osteoartrite
Sobre o Estudo Doxiciclina de 2005
Os pesquisadores compararam o uso de doxiciclina ao placebo, depois de inscrever mais de 400 mulheres obesas com artrite no joelho como participantes do estudo. Os participantes do estudo foram divididos aleatoriamente em dois grupos, recebendo 100 mg de doxiciclina duas vezes ao dia ou um placebo por até 2,5 anos. Os pesquisadores analisaram o impacto da doxiciclina no espaço articular do joelho afetado.
Após 16 meses de tratamento, os resultados indicaram que a perda média de espaço articular no joelho afetado foi 40% menor entre os participantes que tomaram doxiciclina do que aqueles que tomaram placebo. No final do período de dois anos e meio, a perda de espaço articular foi 33% menor no grupo que tomou doxiciclina do que no grupo placebo. A doxiciclina também foi associada a menos aumentos relatados pelo paciente na dor no joelho. Os pesquisadores reconheceram, porém, que o nível médio de dor era baixo em ambos os grupos.
O estudo de 2005 foi o primeiro grande estudo da doxiciclina como um potencial tratamento para a osteoartrite. Na ocasião, foi dito que mais estudos seriam necessários para confirmar os resultados.
Comentários do Dr. Zashin
Sobre o assunto da doxiciclina e da osteoartrite, o reumatologista Scott Zashin, MD, comentou: "Em primeiro lugar, este é um estudo único no sentido de que foi um estudo de relativamente longo prazo que analisou um medicamento para não apenas aliviar a dor, mas também prevenir a progressão de osteoartrite do joelho. Embora o estudo não tenha mostrado claramente que a doxiciclina oral foi eficaz na redução da dor, há evidências de que houve menos progressão da osteoartrite (ou seja, menor perda de cartilagem) em pacientes que tomam o antibiótico. Os autores deixam isso claro que o antibiótico funcionou com base em suas propriedades antiinflamatórias, e não devido ao seu efeito antibacteriano. "
Dr. Zashin continuou: "O que este estudo significa para pacientes com osteoartrite? Duas questões clínicas importantes para pacientes e médicos incluem se o medicamento alivia o desconforto nas articulações e se o paciente pode ou não precisar de uma substituição da articulação no futuro. Com base neste estudo , é difícil recomendar a doxiciclina em longo prazo para o alívio dos sintomas. Por outro lado, é possível que os pacientes que tomam o antibiótico tenham menos probabilidade de necessitar de uma substituição da articulação no futuro devido a uma redução no dano articular na radiografia. Infelizmente, para responder a esta pergunta, um estudo muito mais longo seria necessário. Algumas questões a serem consideradas são se os pacientes precisariam permanecer com antibióticos indefinidamente para ajudar a diminuir o dano articular e prevenir a substituição subsequente da articulação e quais são os potenciais efeitos colaterais desse longo período a longo prazo. A outra questão é se um tratamento de 30 meses com o medicamento irá, por si só, diminuir as chances de que, a longo prazo, Esses pacientes teriam menos probabilidade de necessitar de cirurgia. Esperançosamente, esta coorte de pacientes pode continuar a ser estudada no futuro para ajudar a responder às perguntas. "
Revisão Cochrane de 2012 da doxiciclina para osteoartrite
Em 2012, foi publicada uma atualização de uma revisão Cochrane da doxiciclina para osteoartrite publicada originalmente em 2009. A revisão considerou evidências na literatura médica que examinou os efeitos da doxiciclina na dor e função física em pacientes com osteoartrite do quadril ou joelho quando comparados ao placebo. Apenas dois estudos envolvendo 663 pessoas foram considerados relevantes e foram incluídos na revisão. A revisão concluiu que o efeito da doxiciclina nos sintomas da dor da osteoartrite não é clinicamente significativo. Os participantes do estudo avaliaram a melhora da dor como 1,9 em uma escala de 0 (sem dor) a 10 (dor extrema) em comparação com uma melhora de 1,8 pontos para pacientes com placebo após 18 meses.
Os resultados da revisão também revelaram que o efeito da doxiciclina na função física não foi clinicamente significativo. A melhora na função física foi de apenas 1,4 versus 1,2 pontos na escala de 10 pontos para participantes que tomaram doxiciclina versus placebo, respectivamente.
Também foi observado na revisão que 20% dos participantes que tomaram doxiciclina experimentaram efeitos colaterais (de qualquer tipo) em comparação com 15% daqueles que tomaram placebo. Em última análise, o benefício da doxiciclina em relação à perda de espaço articular inicialmente relatado foi considerado pequeno e de relevância clínica questionável na revisão Cochrane.